Беременность при тиреотоксикозе



Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой болезней этого органа. Это приводит к ускорению процессов в организме и связанные с этим осложнения. Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, возможно вызвано гипертиреозом . либо другими заболеваниями щитовидной железы – тиреоидитом . узловым зобом . базедовой заболеванием .

Повышение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с увеличением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса либо как принято именовать диффузном токсическом зобе . Кроме этого обстоятельством возможно узловой либо многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют повышение активности органа.

Обстоятельствами происхождения гипертиреоза также будут быть воспаления железы благодаря перенесенных вирусных зараз – подострый тиреоидит . и к гипертиреозу приводит много медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны .

Беременность при тиреотоксикозе

При гипертиреозе возрастает потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и активизирует энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам увеличивается.

Гипертиреоз провоцирует увеличение соотношения эстрогенов к андрогенам . Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина . что при обычном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию .

Кроме этого под действием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона . что ведет к надпочечниковой недостаточности . Этому содействуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания . чаще подвергаются болезни дамы.

Профилактика гипертиреоза довольно часто пренебрегается, тем самым отягощая неспециализированную картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к заболеваниям щитовидной железы.

В течение заболевания различают три формы: легкую форму . средней тяжести и тяжелую . Последняя форма болезни появляется при неправильном лечении либо долгом его отсутствии. Значительно чаще осложнения гипертиреоза появляются при серьёзной форме болезни.

Симптомы гипертиреоза

Тиреотоксикоз приводит к в работе многих органов и систем. Избыточный уровень гормонов вынуждает организм подстраиваться под таковой режим работы, тем самым нарушая многие процессы. Симптомы гипертиреоза заключаются во многих трансформациях как внутренних, так и внешних.

Внешние трансформации прежде всего заметны по состоянию кожи. У больных увеличивается потливость, кожа мокрая на вид узкая, узкие волосы. Ногти у больного кроме этого поддаются трансформации, происходит болезненное отслоение пластинок ногтей. Показателями нарушений кроме этого есть экзофтальм . происходит внешнее повышение глазной щели и глазных яблок, глаза становятся выпученными. Появляется отечность и гиперпигментация век .

Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться сердечная недостаточность, поскольку сердце не имеет возможности совладать с объёмом снабжения кровью органов и тканей, ускоривших свою работу. Наблюдаются такие симптомы гипертиреоза как гипертензия . тахикардия . учащение пульса . Со стороны дыхательной системы появляется одышка . понижается жизненная емкость легких.

Беременность при тиреотоксикозе

При легкой и средней степени течения болезни у больных довольно часто повышен аппетит. тяжелое течение напротив отличается его отсутствием. Масса тела понижается, что сопровождается тошнотой, рвотой, диареей . Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата приводят к формированию остеопороза . понижается масса костной ткани, происходит нарушение в строении костей. В костях накапливается калий, что усиливает рефлексы, благодаря этого двигательная активность нарушается. Показателями нарушений являются стремительная мышечная утомляемость и тремор . Больные имеют повышенную возбудимость, нервозность, нередкие бессонницы. Их переполняет чувство страха и тревоги, увеличивается интеллект и речевая активность.



Со стороны мочеполовой системы отмечается нередкое мочеиспускание . У дам происходит нарушение месячного менструального цикла. Менструации сопровождаются сильными болями, скудными выделениями, тошнотой и рвотой. Присутствует неспециализированная слабость, головная боль и увеличение температуры. У мужчин со своей стороны понижается потенция и происходит повышение молочных желез. Нарушения в работе половой системы связаны с неправильной выработкой половых гормонов, что довольно часто ведет к бесплодию . как у дам, так и у мужчин.

Из-за нарушений в обмене веществ, каковые вызывает тиреотоксикоз, у больных может появиться тиреогенный диабет . Увеличивается содержание глюкозы, вероятны нередкие увеличения температуры тела.

При легком течении гипертиреоза отмечается умеренное похудание, тахикардия в пределах 100 ударов в минуту, не отмечается нарушений в работе желез, фактически не считая щитовидной железы. Для средней тяжести течения гипертиреоза характерно выраженное похудание, тахикардия в диапазоне 100-120 ударов в минуту, краткосрочные трансформации сердечного ритма. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушения обмена углеводов, понижение уровня холестерина в крови. Неспешно увеличиваются показатели надпочечной недостаточности. Серьёзная форма тиреотоксикоза включает фактически все перечисленные выше показатели.

Диагностика гипертиреоза

Подозрение на тиреотоксикоз, и постановка диагноза происходят при наличии клинических проявлений. Внешний вид больного и данные лабораторных изучений являются достаточной обстоятельством для диагноза гипертиреоз. Прежде всего определяют наличие в крови повышенного уровня тиреоидных гормонов.

Диагностика гипертиреоза кроме этого включает ультразвуковое изучение щитовидной железы. Это позволяет выяснить наличие в орган узловых образований и установить заболевание ставшее обстоятельством гипертиреоза. Назначается кроме этого ЭКГ для определения нарушений в работе сердечно сосудистой системы вызванные тиреотоксикозом.

Довольно часто при необходимости назначается компьютерная томография . послойные снимки щитовидной железы разрешают распознать правильную локализацию уплотнений. На базе этих показаний доктор-эндокринолог назначает курс лечения.

Беременность при тиреотоксикозе

Из лабораторных изучений назначается неспециализированный анализ крови . и анализ на содержание гормонов. При постановке диагноза громадную роль играются информацию о перенесенных ранее болезнях, особенно тех при которых использовались своевременные вмешательства. Важно и знать какие конкретно препараты принимал больной либо принимает сейчас. В обязательном порядке назначается полное медицинское обследование.

Лечение гипертиреоза

В лечение гипертиреоза используется комплексный подход, назначается диета. водолечение и другие физиотерапевтические процедуры . Находиться больной должен под тщательным наблюдением эндокринолога. Лечение гипертиреоза на начальных легких стадиях имеет более благоприятный прогноз, значительно уменьшается риск важных нарушений в работе других органов и заблаговременно купируются осложнения гипертиреоза.

Практикуется три методики лечения гипертиреоза. на выбор способа воздействуют многие факторы. В большинстве случаев, главными показателями являются возраст больного, тип нарушений, форма течения тиреотоксикоза, наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты . сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение гипертиреоза более действенно на начальном этапе развития тиреотоксикоза. Данный способ направлен на понижение активности щитовидной железы и выработку гормонов. Назначаются антитиреоидные препараты . они мешают поступлению и накоплению в щитовидной железе йода . благодаря которому и вырабатываются тиреоидные гормоны. Так, работа железы существенно замедляется.

Хирургический способ лечения используется при наличии в железе одиночного узла вызывающего ее повышенную активность. Кроме этого хирургическое вмешательство продемонстрировано при разрастании отдельного участка щитовидной железы. При удалении маленького участка тканей железы ее работа нормализуется, предстоящее функционирование в полной мере стабильное. В случае если данные диагностики показывают на разрастание громадного участка либо многоузловой зоб, хирургическое лечение противопоказано в другом случае начинается гипотиреоз – состояние противоположное гипертиреозу.

Наровне с классическими способами лечения используется альтернативный способ. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом . Радиойодотерапия содержится в однократном приеме капсулы либо водного раствора в содержании, которого имеется радиоактивный йод. С током крови препарат достигает клеток щитовидной железы имеющих самую громадную активность и накапливается в них, неспешно повреждая клетки. Процесс происходит в течении пары недель. Под действием радиоактивного йода размеры щитовидной железы существенно уменьшаются, соответственно понижается ее активность, и уровень гормонов в крови понижается до обычных показателей.

Беременность при тиреотоксикозе

Лечение радиойодотерапией не дает гарантии полного выздоровления, в некоторых случаях требуется повторный прием препарата. Побочный эффект приема радиоактивного йода развитие гипотиреоза. При таких условиях требуется заместительная терапия, которая продолжается всю жизнь больного. Назначаются препараты с содержанием тиреоидных гормонов, ежедневное их использование позволяет поддерживать обычный уровень гормонов в организме.

Осложнения гипертиреоза

При отсутствии лечения либо тяжелом течении тиреотоксикоза имеется опасность развития осложнений. Значительно чаще это тиреотоксический криз . в большинстве случаев, криз появляется при серьёзных сопутствующих болезнях либо не леченой Базедовой болезни . При тиреотоксическом кризе резко усиливаются показатели гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов. Чаще осложнение случается у дам, в 70% случаев криз начинается в острой серьёзной форме.

Беременность при тиреотоксикозе

Профилактика гипертиреоза

Для профилактики гипертиреоза направляться систематично проходить осмотры у эндокринолога. Благоприятное действие на упрочнение щитовидной железы имеет закаливание. Рацион питания должен быть богатый витаминами и минералами. направляться разумно контролировать прием йода, потребление йодсодержащих продуктов должно быть сбалансированным. Умерено направляться принимать и солнечные ванны, загорать, посещать солярий. Довольно часто мифы о полезности тех либо иных процедур и продуктов приводят к нарушениям в функционировании щитовидной железы, каковые имеют тяжелые последствия.

Статьи по теме