Диарея при беременности чем лечить



Данный текст относится к лечению ОСТРЫХ диарей (давностью до 1-2 недель). В большинстве случаев они вызваны вирусной либо бактериальной заразой. В случае если диарея продолжается более 2-3 недель, вначале направляться установить ее обстоятельство и лишь позже лечить.

Ранее я писал про классификацию диарей и неспециализированные правила лечения. Сейчас обращение отправится о диете и конкретных лекарственных препаратах. Последнее дополнение текста статьи — 27 октября 2014 года.

Диета при диарее

Лечение большинства заболеваний начинается с диеты. цель которой — большое щажение органов пищеварения.

При диарее запрещаются :

  • продукты, механически стимулирующие перистальтику (тёмный хлеб, свежие овощи);
  • продукты, рефлекторно стимулирующие перистальтику (пряные и острые блюда, кофеин в кофе);
  • осмотически активные вещества (соль — в соленых супах, чипсах, орешках);
  • дисахариды. каковые из-за нарушенного переваривания смогут привести к осмотической диарее (сахар — в сладких напитках и пакетированных соках; лактоза — в молоке);
  • жирные продукты (жир медлительно переваривается и требует большое количество ферментов, а для больного кишечника это важная нагрузка).

Что возможно кушать при диарее?

Рекомендуется использовать бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. Пища должна быть отварная, протертая либо приготовленная на несколько. без специй, жира и неотёсанной растительной клетчатки. Питаться необходимо довольно часто и маленькими порциями (нужно каждые 3 часа с перерывом на ночь). Дневное потребление соли — 8-10 г.

  • белый хлеб (черствый либо в виде сухарей),
  • супы на не сильный мясном, рыбном либо овощном бульоне с разваренными крупами,
  • нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей,
  • свежий протертый творог низкой жирности,
  • слизистые протертые каши-размазни на воде (особенно рекомендуется рисовая каша),
  • вареные яйца либо омлет на несколько,
  • кислые яблоки в печеном, вареном, тертом виде (яблочный пектин выводит токсины, а органические кислоты подавляют рост бактерий),
  • бананы.
  • каждые мучные изделия (не считая разрешенных выше),
  • все сладкое (кишечная зараза нарушает функции слизистой оболочке, исходя из этого непереваренные сахара бродят и приводят к осмотической диарее),
  • каждые жирные блюда (наваристые супы, жирное мясо и рыба),
  • крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей либо грибов,
  • консервированные, копченые, острые продукты,
  • цельное (свежее) молоко (там большое количество лактозы, подробнее см. ниже),
  • бобовые (фасоль, чечевица, бобы),
  • грибы (не легко усваиваются кроме того у здоровых людей, по причине того, что содержат полисахарид хитин. который кроме этого имеется в наружном покрове раков, насекомых и др.),
  • овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде,
  • газированные напитки (углекислый газ злит слизистую),
  • холодные блюда.

При наличии показателей гниения (гнилостный запах кала, отрыжка тухлым, повышенное газообразование в кишечнике ) направляться уменьшить количество белка в пище и чаще давать каши, слизистые супы, кисели. При наличии показателей брожения (пенистый кал с кислым запахом ) необходимо уменьшить количество углеводов в пище до 150 г/сут. и в один момент расширить количестве белка (творог, яйца, мясной фарш).

По мере выздоровления питание расширяют. включая в меню сухое печенье, хлебобулочные изделия из пресного несдобного теста, кисломолочные продукты, свежие фрукты (при их обычной переносимости).

Диарея при беременности чем лечить

При диарее в стационарах назначают лечебный стол № 4 (по Певзнеру), в период выздоровления — № 2. потом — № 15 (неспециализированный стол). В интернете большое количество информации на эту тему, включая описание, калорийность а также примеры блюд.

Особенности усвоения молока

Кроме того у здоровых людей видится генетическая непереносимость лактозы — молочного сахара, связанная с отсутствием фермента лактазы. Молекула лактозы складывается из молекулы глюкозы и молекулы галактозы. В молоке содержится приблизительно 5 г лактозы на 100 мл (50 г/л). Непереносимость лактозы чаще видится в регионах, где нет древних традиций молочного животноводства: от 5-10% в Европе и до 100% у азиатов и негров.

При непереносимости лактоза не расщепляется и потому не может всосаться в кишечнике. Лактоза транзитом проходит по ЖКТ. осмотически притягивая воду (на 1 г лактозы — 10 г воды) и приводя к брожению. В итоге людей мучают вздутие живота, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и диарея. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша ) усваиваются легче, по причине того, что лактоза в них фактически отсутствует из-за ферментации в молочную кислоту бактериями.

Кишечная зараза повреждает ферментативную активность клеток кишечника, исходя из этого простые углеводы не перевариваются (временная ферментная недостаточность). По данной причине на период диареи направляться избегать цельного молока. Допускается лишь свежий нежирный творог в умеренном количестве. По мере выздоровления возможно додавать кисломолочные продукты (кефир, ряженку). Цельное молоко, сладкие (йогурт) и жирные (сметана, сливки) молочные продукты вводят в рацион в последнюю очередь.

Регидрон, гастролит — борьба с обезвоживанием

Любая диарея страшна прежде всего обезвоживанием (дегидратацией, высыханием) организма. Утрата более 20-25% всей воды в организме (это около 15% массы тела) есть смертельной. Обезвоживание характерно в первую очередь для холеры и острых сальмонеллезов .

Риск обезвоживания увеличивается при нередком и обильном стуле, особенно в случае если диарея сопровождается тошнотой и рвотой, в то время, когда больной не имеет возможности выпивать жидкость. В этом случае нужно безотлагательно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного. При дегидратации кровь сгущается, образуются тромбы (сгустки), нарушается микроциркуляция, выведение токсинов и обмен веществ, что заканчивается смертью.

  • сильная жажда, слабость, переутомление,
  • малое количество мочи насыщенного цвета,
  • сильное исхудание
  • сморщенная и дряблая кожа,
  • заостренный нос, запавшие глаза и щеки,
  • кровь густая и чёрная, не хорошо вытекает,
  • низкое Преисподняя,
  • тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90),
  • в конце — холодная синюшная кожа, впавший пузо, отсутствие мочи, судороги.

Возмещение утрат жидкости называется регидратацией. При диарее для регидратации запрещено без крайней необходимости применять сладкие либо газированные напитки, молоко, крепкие бульоны. т.к. они смогут усиливать диарею.

Рекомендуемые жидкости для регидратации посредством питья:

1) при маленьких утратах жидкости:

  • крепкий чай с лимоном и маленьким числом сахара (в чае большое количество дубильных веществ — танинов — с вяжущим (закрепляющим) эффектом),
  • отвар из черники либо плодов шиповника,
  • не сильный бульоны,
  • неконцентрированные компоты из сухофруктов без добавления сахара,
  • 2-3-дневный кефир,
  • кисели,
  • минеральная вода без газа,
  • свежевыжатые соки.

2) при больших утратах жидкости без тошноты и рвоты лучше применять аптечные препараты Регидрон либо Гастролит. Они намерено созданы для оральной регидратации и содержат хлориды калия и натрия, глюкозу, и цитрат натрия (в Регидроне) либо бикарбонат натрия (в Гастролите). Их возможно применять профилактически при интенсивных занятиях спортом, в парилке и т.д.

Регидрон и Гастролит продаются в аптеках в виде пакетиков. содержимое которых разводится водой на 1 л (Регидрон) либо 200 мл (Гастролит). Выпивать нужно довольно часто, но понемногу, мелкими глотками, лучше в охлажденном виде (теплая жидкость усиливает рвоту). В случае если утраты жидкости громадные либо тяжелая рвота, нужна госпитализация .

При наличии многократной рвоты, которая не разрешает принимать жидкости вовнутрь, необходимо приводить к скорой помощи.

Смекта — препарат № 1 при любой острой диарее

Интернациональное непатентованное наименование: диоктаэдрический смектит .
Торговые названия — смекта. диосмектит. диоктит. неосмектин и др.

Смекта относится к группе энтеросорбентов. имеет природное происхождение и изготавливается из особенного вида ракушечника. Смекта адсорбирует (поглощает) и выводит из организма токсины, избыток активных жёлчных и соляной кислот . Выводя из организма болезнетворные бактерии и токсины, смекта в один момент формирует благоприятную среду обитания для нужных микроорганизмов, содействуя восстановлению обычной микрофлоры при дисбактериозе. Благодаря своей неповторимой структуре, смекта мягко выстилает слизистую желудка и кишечника. давая возможность клеткам восстановиться по окончании повреждения и усиливая, так, барьерную функцию слизистой оболочке оболочки ЖКТ (цитопротекторный эффект).

Смекта не всасывается и в простых дозах не изменяет перистальтику кишечника. Имеет приятный вкус. Противопоказаний мало: повышенная чувствительность к компонентам препарата и кишечная непроходимость. Смекту возможно использовать в любом возрасте, кроме того новорожденным. Она разрешена беременным и кормящим дамам.

В случае если у больного пищевое отравления с тошнотой (рвотой), вначале в обязательном порядке необходимо промыть желудок (теплая вода, либо 1% раствор пищевой соды, либо 0,1% раствор марганцовки). В случае пищевого отравления простое промывание желудка приносит большое облегчение. Позже разрешить выпить энтеросорбент. При первом приеме взрослому нужно применять содержимое 2 пакетиков смекты (1 пакетик на 0.5 стакана воды), в будущем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов в течение 3-5 дней. Рекомендуется выполнять промежуток 1–1,5 ч между смектой и приемом пищи или других лекарств, поскольку препарат владеет адсорбирующими свойствами и может нарушать всасывание других веществ из кишечника. По данной же причине нежелательно принимать Смекту продолжительнее недели, т.к. усиленное выведение витаминов и отдельных питательных веществ может привести к их недостатку.

Смекта не сокращает диарею при синдроме раздраженного кишечника, но облегчает состояние больного за счет сорбции (поглощения) газов и уменьшения метеоризма. Смекту не советуют принимать при осмотических диареях, аргументируя это тем, что дополнительное поглощение Смектой питательных веществ может усилить синдром мальабсорбции (синдром нехорошего всасывания).

Чем возможно заменить Смекту?

В случае если ребенку либо взрослому не нравится вкус смекты, возможно заменить ее на аналогичные современные энтеросорбенты:
1) идеально —

  • Энтеросгель (действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат ), разрешен в любом возрасте и при беременности, использование аналогично смекте,
  • Полисорб МП (действующее вещество — коллоидный диоксид кремния ),
  • Неоинтестопан; Каопектат (интернациональное наименование — аттапульгит ). Курс лечения не должен быть больше 2 дней. Беременным и детям до 6 лет не запрещаеться принимать Неоинтестопан лишь по назначению доктора.

Возможно ли активированный уголь. Нет, это в далеком прошлом устаревший энтеросорбент, который в 6 раз уступает смекте по скорости поглощения эндотоксинов и не владеет многими дополнительными нужными свойствами смекты. Частички угля механически повреждают ворсинки слизистой оболочке кишечника. Применять активированный уголь в двадцать первом веке оправдано лишь при недоступности современных энтеросорбентов.

Энтерол — препарат № 2 при любой диарее

Энтерол содержит намерено высушенные грибки Сахаромицеты булардии (Saccharomyces boulardii) и потому относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микробы (бактерии, грибки) для восстановления естественной микрофлоры. Но биологические свойства Энтерола неповторимы среди всех пробиотиков и разрешают советовать данный препарат для комплексного лечения любой (!) диареи. т.к. при диарее постоянно нарушается количественный состав кишечной микрофлоры. В качестве лекарства Энтерол употребляется с 1962 г.

Энтерол владеет комплексным антидиарейным действием :

  1. прямое противомикробное воздействие на золотистый стафилококк. бактерии кишечной группы (иерсиния, сальмонелла, шигелла, эшерихия, клебсиелла ), несложные (амебы, лямблии ), дрожжевые грибки рода Кандида. Энтерол подавляет размножение и развитие многих болезнетворных бактерий, не воздействуя на нужные микробы кишечника;
  2. антитоксическое воздействие Энтерола: в кишечнике сахаромицеты булардии связывают и посредством своих ферментов разрушают бактериальные токсины (холерный токсин и один из токсинов кишечной палочки), тем самым подавляя один из механизмов развития диареи;
  3. трофическое и иммуномодулирующее воздействие связано с синтезом полиаминов и крайне важно для поврежденной вирусами либо бактериями слизистой оболочке кишечника. Полиамины стимулируют активность пищеварительных ферментов узкой кишки, что содействует расщеплению и всасыванию аминокислот и сахаров. Кроме этого полиамины увеличивают синтез защитных антител в слизистой оболочке кишечника, что укорачивает продолжительность кишечной инфекции.
  4. противовирусная активность (в отношении ротавирусов и др.) связана с синтезом полиаминов и антител в кишечнике.


Грибки Сахаромицеты булардии владеют генетической устойчивостью ко всем антибиотикам и сульфаниламидным препаратам, исходя из этого Энтерол хорошо сочетается с любым бактерицидным лечением. Кроме этого Энтерол устойчив к действию соляной кислоты желудка. В желудочно-кишечном тракте Сахаромицеты булардии являются временной флорой и спустя 2–5 дней по окончании окончания приема всецело выводятся из организма без побочных явлений. Потому, что Энтерол содержит грибки, его эффективность снизится при параллельном приеме с противогрибковыми препаратами.

Вот кое-какие результаты клинических изучений Энтерола:

  1. у взрослых и детей при острой диарее Энтерол точно сокращает частоту дефекаций и усиливает консистенцию стула если сравнивать с плацебо (пустышкой),
  2. в группах путешественников, принимавших Энтерол для профилактики диареи, ее частота была точно ниже если сравнивать с плацебо (31% против 43%). Особенно редко диарея появлялась в Африке и на тропических островах. Различий в частоте диареи в зависимости от дозы (250 либо 500 мг в день) не распознано.
  3. Энтерол снижает частоту диареи на протяжении приема антибиотиков в несколько раз .

Выпускается в виде капсул по 250 мг и порошка для изготовление раствора (суспензии) для приема вовнутрь.

  • Для лечения взрослым и детям старше 3 лет дают по 1-2 капсулы утром и вечером за 1 ч до еды с маленьким объемом жидкости в течение 7-10 дней. Потому, что дети до 6-7 лет капсулы не глотают, им дают содержимое капсул с прохладной водой (в горячей воде грибки погибнут).
  • Детям 1-3 года Энтерол дают содержимое 1 капсулы в прохладной воде 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Детям до 1 года Энтерол давать запрещено. т.к. у них через чур ласковая слизистая оболочка кишечника, через которую сахаромицеты булардии смогут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.
  • У беременных и кормящих Энтерол проверялся не хватает, исходя из этого не рекомендуется без особенных показаний.

Энтерол не вызывает побочных эффектов. вероятна только аллергия и незначительный неудобство в области желудка. Производитель не рекомендует применение Энтерола у больных с постоянным катетером в вене из-за риска его колонизации грибками Saccharomyces boulardii и проникновения их в кровь. Но это не неприятность как раз Энтерола — поселяться на венозных катетерах способны многие страшные микробы (стафилококк, синегнойная палочка, грибы рода Кандида и др.).

С учетом обрисованных нужных свойств Энтерола его рекомендуется смело использовать для профилактики и лечения любой диареи у взрослых и детей старше 1 года.

Чем возможно заменить Энтерол?

Диарея при беременности чем лечить

Имеется широкая группа пробиотиков (нужных бактерий) и пребиотиков (питательных веществ для роста нужных микробов).

1) Эубикор содержит инактивированные (убитые) пекарские дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) и намерено обработанные пшеничные отруби (пищевые волокна). Компоненты дрожжей восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют иммунный ответ. Отруби сорбируют (поглощают) токсины. Эубикор разрешен в любом возрасте, и беременным и кормящим дамам.

При диарее принимают каждые 30-40 мин. до улучшения состояния. В период выздоровления принимают по 1-2 пакетика 3 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет (пакетики по 3 г ): 1-2 пакетика.

Разовая доза для детей (пакетики по 1,5 г ):

  • до 1,5 лет — 0,25 пакетика,
  • от 1,5 до 3 лет — 0,5 пакетика,
  • от 3 до 6 лет — 1 пакетик,
  • от 6 до 12 лет — 2 пакетика.

Не вызывает побочных эффектов при долгом применении. Эубикор совместим с любыми видами лечения (а также с антибиотикотерапией), но при одновременном применении с другими препаратами рекомендуется промежуток не меньше 30 мин. из-за сорбирующего результата отрубей.

2) Хилак форте — пребиотик, содержащий продукты обмена обычной микрофлоры. Разрешен всем.

3) Линекс. содержащий 3 типа бактерий для всех отделов кишечника: лактобациллы и энтерококки — для узкого, бифидобактерии — для толстого кишечника. Разрешен всем.

4) Препараты на базе сенной палочки [Bacillus subtilis] (споробактерин, биоспорин, бактиспорин ) и похожего микроорганизма светло синий cereus (бактисубтил ) содержат споры бактерий, каковые (бактерии) вырабатывают органические кислоты, закисляя среду в кишечнике. Понижение pH подавляет рост патогенных микроорганизмов. Препараты употребляются при бактериальных заразах при неосуществимости приема антибиотиков и при избыточном бактериальном росте в кишечнике.

Определение возбудителя и этиотропное лечение диареи

Инфекционную диарею (острую кишечную заразу) способны вызвать самые различные возбудители:

Диарея при беременности чем лечить
  • бактерии (особенно кишечной группы): шигеллы (дизентерия), сальмонеллы, кишечные палочки, иерсинии, вибрионы холеры и др.
  • вирусы: ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и др.
  • несложные (одноклеточные): амебы (амебная дизентерия), балантидии, лямблии, трихомонады, криптоспоридии и др.
  • гельминты: острицы, власоглав, шистосомы и др.

В случае если диарея водянистая (отсутствует кровь, гной, слизь и лейкоциты в кале ) и без большой температуры (не выше 38°), то этиотропного лечения (против возбудителя) не нужно, поскольку в большинстве случае такая диарея вызывана вирусами. Единственное исключение — холера,

Холера (одна из очень страшных зараз) хорошо вылечивается и без антибиотиков, но из-за стремительного и сильного обезвоживания организма до выздоровления мало кто способен дожить. Опыт последних эпидемий холеры убедительно доказал, что при выраженном обезвоживании организма антибиотики смогут действенно функционировать только на фоне инфузий (вливания) солевых растворов и не заменяют полноценной регидратации. Антибиотики только ускоряют выздоровление, экономят инфузионные растворы и мешают бактериовыделению.

В случае если в кале видны кровь, гной и слизь. то необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору либо привести к скорой помощи. Вероятнее, больного направят в инфекционную поликлинику. В случаях тяжелой бактериальной диареи назначение бактерицидных препаратов в обязательном порядке. Значительно чаще употребляются системные антибиотики. каковые действуют на целый организм, т.к. кое-какие бактерии способны попадать кровь и распространяться по всему организму со образованием внекишечных гнойных очагов (сальмонеллы, иерсинии ).

Определение возбудителя — дело небыстрое. В инфекционной поликлинике сделают посев выделений (кал, кровь, рвотные массы) на особую питательную среду для выделения бактерий кишечной группы. Итог в большинстве случаев приходит через 3-5 дней. Посев на кишечную группу нужен не только для определения возбудителя, но и для проверки излеченности в конце. В некоторых случаях из инфекционной поликлиники выпишут не по окончании выздоровления, а лишь по окончании получения отрицательного результата посева (отсутствие роста бактерии-возбудителя).

При подозрении на вирусную диарею возможно сделать ПЦР кала на распространенные вирусы, но практической пользы от любого результата будет мало. Это для любопытных. При вирусных кишечных заразах этиотропное лечение назначают весьма редко: арбидол, иммуноглобулины (антитела), иммуномодуляторы, интерфероны .

Так, в случае если диарея не требует обязательного обращения к доктору, то лечение системными антибиотиками не требуется, потому, что это лечение само по себе способно вызвать дисбактериоз и антибиотик-ассоциированную диарею. Но что делать, в случае если лечиться весьма хочется? Были придуманы кишечные антисептики .

Кишечные антисептики

Это препараты, каковые действуют местно в просвете кишечника и практически не всасываются, а потому дают минимум побочных эффектов. Все они действенны против патогенных бактерий, а отдельные (интетрикс ) кроме того действуют на несложных (одноклеточных) паразитов. На вирусы ни один кишечный антисептик не действует. Большая часть препаратов не вызывают дисбактериоз и системных побочных эффектов.

Наиболее узнаваемые кишечные антисептики:

Торговые названия: энтерофурил, стопдиар, эрсефурил. Выпускается в пилюлях по 100 и 200 мг и в виде суспензии.

Нифуроксазид есть противомикробным средством на базе нитрофурана. Не всасывается из кишечника и формирует в просвете высокие концентрации действующего вещества. Действует на стафилококки и стрептококки. кое-какие грамотрицательные бактерии кишечной группы (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, кишечную палочку ). Считается, что препарат не нарушает микробное равновесие обычной микрофлоры.

Нифуроксазид противопоказан новорожденным (младше 2 месяцев) и в случае аллергии на препараты нитрофуранового ряда (одышка, кожная сыпь, зуд ). Не рекомендуется при беременности и кормящим дамам. При лечении нифуроксазидом не разрещаеться использовать спиртное. потому, что препарат нарушает расщепление алкоголя с накоплением ацетальдегида и развитием отравления (жар, покраснение кожи, рвота, шум в голове, затрудненное дыхание, понос, сердцебиение, чувство страха ).

Детям до 6 лет нифуроксазид назначается в форме суспензии. Взрослым и детям старше 6 лет назначается в пилюлях по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) независимо от еды. В случае если пилюли покрыты оболочкой, их нельзя разжевывать и нужно глотать полностью.

Нифуроксазид принимается до 3 дней. В случае если симптомы диареи сохраняются через 3 дня лечения, необходимо обратиться к доктору.

Торговые названия: альфа нормикс. Выпускается в пилюлях по 200 мг и в гранулах для изготовление суспензии для приема вовнутрь.

Альфа нормикс имеет весьма широкий спектр бактерицидной активности (больше, чем у нифуроксазида). Всасывается менее 1% препарата, который может окрашивать мочу в красноватый цвет (особенно при повреждениях слизистой оболочке оболочки кишечника). Рифаксимин употребляется не только для лечения желудочно-кишечных зараз, но и для профилактики осложнений перед операциями на толстом кишечнике и прямой кишке. Противопоказан детям младше 2 лет и при наличии язвенного поражения кишечника.

Из побочных эффектов вероятны маленькая тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе либо колики. каковые в большинстве случаев самостоятельно исчезали и не потребовали отмены лечения.

Альфа нормикс принимается вовнутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — 1-2 табл. 2-3 раза в сутки. Средняя доза — 1 пилюля каждые 8 часов либо 2 пилюли каждые 12 часов. Курс лечения не более 7 дней. Повторить его возможно не раньше, чем через месяц. Детям от 2 до 12 лет назначают в виде свежеприготовленной суспензии в соответствии с инструкцией.

При беременности и лактации не рекомендуется. Детям до 2 лет Альфа нормикс принимать запрещено.

Выпускается в капсулах.

Кроме бактерицидного действия, подавляет дизентерийную амёбу и грибки рода Кандида. Не нарушает равновесия естественной флоры кишечника. Употребляется по большей части для лечения амебиаза, реже — для лечения грибковых диарей и профилактики диареи у путешественников.

Простая дозировка при тяжелой кишечной инфекции: по 2 капсулы 3-4 раза в сутки. При грибковой диарее — по 1 капсуле 3 раза в день. Для профилактики по 1 капсуле 2 раза в день в течение всего срока нахождения в страшном регионе. Не рекомендуется принимать более 1 месяца. Капсулы проглатываются полностью перед едой, запивая водой.

Побочные эффекты редки: тошнота, боли в животе. При долгом лечении весьма редко бывает периферическая нейропатия (поражение нервов) и временное нарушение зрительного нерва, и подъем уровня печеночных ферментов крови (АлАТ, АсАТ).

Лоперамид — использовать с осторожностью!

Перед тем как перейти к неспециализированным рекомендациям по лечению диарей, нужно поведать о препарате, который возможно принимать весьма ограниченно .

на данный момент рекламируется и продается препарат лоперамид (торговые названия: имодиум, лопедиум, ларемид ). По своей структуре лоперамид напоминает опиатный наркотик, потому, что связывается с теми же рецепторами, но в кишечнике. Обезболивающего действия не оказывает (исходя из этого продается без рецепта), но очень сильно тормозит перистальтику кишечника и снижает его секрецию. что есть характерной изюминкой опиатных наркотиков. Так очень сильно, что стул может закончиться на 1-3 дня.

Любая реакция организма физиологически целесообразна. Рвота при отравлении и диарея содействуют удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. Принимая лоперамид при инфекционной диарее, мы можем навредить себе. Кишечное содержимое не будет удалено, а задержится в кишечнике, начнет всасываться и отравлять человека изнутри. С поносом помой-му совладали, но самочувствие почему-то лучше не стало, да и температура нежданно повысилась.

Обратите внимание: лоперамид не лечит! Он лишь временно снимает симптомы диареи.

Лоперамид. Использовать с осторожностью!

Потому, что лоперамид имеет сходство с опиатами, в громадных дозах он способен угнетать центральную нервную систему и привести к остановке дыхания. Мелкие дети особенно чувствительны к лоперамиду. Запомните: детям до 6 лет принимать лоперамид не разрещаеться! Детям до 12 лет также нужно не давать, не смотря на то, что прямого запрета в большинстве государств нет.

В июне 1990 г. начальники компании Johnson

  • дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, пилюль с детской дозой нет;
  • дети младше 6 лет: не продемонстрирован.
  • При острых кишечных заразах начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет образовывает 2 табл. по 25 мг однократно, после этого по 1 табл. 3–4 раза в сутки до исчезновения признаков интоксикации в течение 3–5 дней (но в большинстве случаев достаточно одних дней приема). Обратите внимание, что пилюли Галавита необходимо класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 мин.). У детей 6-12 лет употребляются внутримышечные уколы либо ректальные свечи в дозе 50 мг.

    Неспециализированные советы по лечению диарей

    Итак, при остро появившейся диарее без температуры и признаков интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

    1. смекта по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в сутки в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
    2. энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с маленьким объемом жидкости в течение 7-10 дней.

    При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к указанному выше лечению необходимо добавить :

    Диарея при беременности чем лечить
    • в обязательном порядке — галавит под язык по 2 табл. однократно, после этого по 1 табл. 3–4 раза в сутки до исчезновения признаков интоксикации в течение 3–5 дней,
    • по желанию — нифуроксазид вовнутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 дней.

    При громадных утратах жидкости в обязательном порядке нужна регидратация :

    • регидрон либо гастролит растворить в чистой воде по инструкции и выпивать довольно часто, но понемногу. Но в случае если у больного многократная рвота, не разрешающая принимать жидкость вовнутрь, направляться вызвать скорую помощь и ехать в поликлинику.

    Если вы очевидно чем-то отравились. вас тошнит, перед приемом лекарств нужно промыть желудок (выпить 1 л горячей воды, позже согнуться и надавить пальцами на корень языка; после этого всю процедуру возможно повторить). В случае если обстоятельством тошноты есть пищевое отравление, по окончании промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. Затем возможно принять вовнутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб ).

    В случае если по окончании 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, направляться обратиться к доктору для установления ее обстоятельства. Не забывайте, что диарея возможно показателем достаточно важных а также смертельных болезней (кроме того при некоторых формах рака). В случае если диарея хроническая (продолжается свыше 3 недель), необходимо сходу идти к доктору, обследоваться и выяснять обстоятельство. Весьма нужно отыскать в памяти, по окончании чего она появилась, это окажет помощь верно выбрать лечение. К примеру, в случае если по окончании приема антибиотиков, то ее нужно лечить как дисбактериоз.

    ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особенной необходимости:

    • активированный уголь — это малоэффективный и устаревший препарат;
    • лоперамид — снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен мелким детям и страшен при инфекционных диареях. Прием лоперамида вероятен только при хронической диарее по окончании переговоры с доктором (к примеру, по окончании удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его лишь в безнадёжных обстановках либо в случае если хорошо поймёте, что делаете;
    • антибиотики и бактерицидные препараты — они должны приниматься по назначению доктора, потому, что сами по себе способны привести к диарее из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение — нифуроксазид .

    В большинстве случаев диарею лечат дома. К доктору необходимо обратиться в следующих случаях:

    • отсутствие результата от лечения более 3 дней,
    • диарея развилась у ребенка до одного года либо у ветхого (ослабленного) человека.
    • понос сопровождается температурой выше 38° C (упомянутый выше Галавит высокоэффективен в этих обстоятельствах),
    • происхождение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
    • тревожат постоянные боли в животе.
    • (!) стул тёмного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
    • (!) рвота темно-коричневыми массами либо с примесями свежей крови вероятна при кровотечении из желудка либо пищевода,
    • (!) отмечается нарушение сознания либо большое обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она чёрная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).

    В последних трех случаях (!) необходимо не просто обратиться к доктору, а без всяких отлагательств вызвать скорую помощь и готовься к отправке больного в поликлинику.

    Профилактика острых кишечных зараз

    Мойте все без исключение: овощи и фрукты, руки по окончании туалета и перед едой. Применяйте чистую воду и свежие продукты.

    Пользуйтесь холодильником и морозильником — бактерии на холоде медленнее размножаются. Действительно, имеется одно исключение — сальмонеллы замечательно себя ощущают на куриных яйцах в холодильнике.

    В домашней аптечке. на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

    • смекту (5 пакетиков),
    • энтерол (флакон 30 капсул либо больше),
    • галавит (пластинку на 10 пилюль),
    • регидрон либо гастролит,
    • лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).

    Для профилактики диареи на протяжении путешествий либо на протяжении антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле каждый день утром в течение всей поездки либо приема антибиотиков.

    Материал был нужен? Поделитесь ссылкой:

    Статьи по теме