Диета при кормлении грудью первый месяц



Флуконазол - инструкция по применению лекарственного препарата, описание

Действующее вещество (оно же – интернациональное непатентованное наименование): Флуконазол. Обратите внимание. что в этом случае коммерческое наименование препарат и МНН совпадают. Так, ряд компаний на русском рынке, в основном отечественных (ООО ФК "Здоровье", ОАО Киевмедперпарат, ЗАО "Технолог", ЗАО "Вертекс" и др.) предлагают личные аналоги зарубежным препаратам, но реализовывают их не брендированно, а применяя наименование действующего вещества, ограничившись различиями в дизайне упаковок.

Капсулы (50, 100 и 150 мг), пилюли, раствор для инфузий

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика Флуконазола :

Диета при кормлении грудью первый месяц

Флуконазол - представитель класса триазольных противогрибковых средств, есть замечательным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Помимо этого, флуконазол мешает переходу ланостерола в эргостерол, который есть основным компонентом клеточных мембран грибов.

Препарат действен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Tricho-phyton spp. Продемонстрирована кроме этого активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Но стоит подчернуть, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

Диета при кормлении грудью первый месяц

По окончании приема вовнутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность образовывает 90 %, наряду с этим большая концентрация по окончании приема вовнутрь, натощак дозы препарата 150 мг образовывает 90 % от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/кг. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч (ТСmax) по окончании приема. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в день). Флуконазол хорошо попадает во все биологические жидкости организма, включая спинномозговую жидкость. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его содержанию в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от уровня его в плазме.

Использование Флуконазола, тут же, - как принимать Флуконазол :

Диета при кормлении грудью первый месяц

- генитальный кандидоз, включая вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое использование с целью уменьшения частоты повторений вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз, и кандидоз кожи;

- кандидоз слизистых оболочек, а также полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи;

- криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т. ч. легкие, кожа), как у больных с обычным иммунным ответом, так и у больных с разными формами иммуносупрессии; помимо этого, флуконазол может употребляться для профилактики криптококковой инфекции у Больных СПИДом с иммунодефицитом;

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных зараз (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых дорог). Лечение может проводиться у больных со злокачествен-ными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходя-щих курс цитостатической либо иммуносупрессивной терапии, и при наличии других факторов, предрасполагающих к формированию кандидоза;

- глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз и гистоплазмоз у больных с обычным иммунитетом.

Диета при кормлении грудью первый месяц

- в целях профилактики грибковых зараз у больных со злокачественными новообразованиями (а также и из-за лучевой терапии, химиотерапии цитостатиками).

Как использовать Флуконазол - основные клинические случаи

Вовнутрь. Дневная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

- При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно вовнутрь в дозе 150 мг. Для понижения частоты повторений вагинального кандидоза препарат возможно использован в дозе 150 мг 1 раз в тридцать дней. Продолжительность терапии определяют лично; она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более нередкое использование.



- При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг вовнутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола образовывает 50-400 мг 1 раз в день в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

- Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых заразах других локализа-ций в первоначальный сутки в большинстве случаев назначают 400 мг, а после этого продолжают лечение в дозе 200 мг 1 раз в день. В зависимости от ответа, дозу возможно повысить до 400 мг 1 раз в день. Длительность лечения при криптококковых заразах зависит от клинической эффективности, подтвержденной микробиологическим изучением. Рекомендуемая длительность лечения при начальной терапии криптококового менингита образовывает 10-12 недель по окончании отрицательного результата микробиологического изучении пробы спинномозговой жидкости.

- При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных заразах доза в большинстве случаев образовывает 400 мг в первые дни, а после этого - по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата возможно увеличена до 400 мг в день; при тяжелом системном кандидозе - вероятно повышение дозы до 800 мг в день. Продолжительность терапии зависит от клинической эффективности; направляться продолжать не меньше 2 недель по окончании получения отрицательной гемокультуры либо по окончании исчезновения признаков заболевания.

- При орофарингеальном кандидозе препарат в большинстве случаев назначают по 50-100 мг 1 раз в день; длительность лечения - 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным понижением иммунитета лечение возможно более долгим (3 недели).

- При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, Флуконазол в большинстве случаев назначают по 50 мг 1 раз в день в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

Диета при кормлении грудью первый месяц

- При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), к примеру при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т. д. действенная доза в большинстве случаев образовывает 50-100 мг в день при длительности лечения 14-30 дней; при тяжелом кандидозе слизистых оболочек - 100-200 мг в день.

- При наличии большого риска генерализованной инфекции, к примеру, у больных с ожидаемой выраженной либо длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза образовывает 400 мг 1 раз в день. Флуконазол назначают за пара дней до ожидаемого появления нейтропении; по окончании увеличения числа нейтрофилов более 1000/мм лечение продолжают еще в течение 7 дней.

- При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза образовывает 150 мг 1 раз в неделю либо 50 мг 1 раз в день. Продолжительность терапии в простых случаях образовывает 2-4 недели, но при микозах стоп может потребоваться более долгая терапия (до 6 недель).

- При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, тогда как в части случаев выясняется достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения есть использование по 50 мг 1 ежедневно в течение 2-4 недель.

- При онихомикозе рекомендуемая доза образовывает 150 мг 1 раз в неделю. Лечение направляться продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.

- При глубоких эндемических микозах может потребоваться использование препарата в дозе 200-400 мг в день в течение до 2 лет. Продолжительность терапии определяют лично; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиомикозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных заразах у взрослых, продолжительность лечения зависит от кли-нического и микологического результата. У детей препарат не нужно использовать в дневной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат используют каждый день 1 раз в день.

- При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола образовывает 3 мг/кг в день. В первоначальный сутки возможно назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более стремительного успехи равновесных концентраций.

- Для лечения генерализованного кандидоза либо криптококковой инфекции рекомендуемая доза образовывает 6-12 мг/кг в день в зависимости от тяжести заболевания.

- Наконец, для профилактики грибковых зараз у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в следствии цитотоксической химиотерапии либо лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в день в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении. Большая дневная доза для детей образовывает - 12 мг/кг.

Флуконазол при беременности и кормлении грудью :

Использование Флуконазола при беременности противопоказано, за исключением случаев тяжелых генерализованных и опасных для жизни грибковых зараз, в то время, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. Флуконазол выделяется с грудным молоком, соответственно, нельзя кормить ребенка грудью в период терапии.

Побочные действия от применения Флуконазола :

Понижение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко - увеличение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, усиление активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспарагинаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным финалом. Головная боль, головокружение, судороги (редко). Агранулоцитоз, нейтропения, гематологические трансформации (лейкопения и тромбоцитопения). Повышение длительности промежутка Q—Т на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков. Кожная сыпь, кожный покров экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхиальная астма (при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), анафилактоидные реакции (в т. ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд). Редко, нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Противопоказания для применения :

- одновременное использование терфенадина, астемизола либо цизаприда;

- повышенная чувствительность к препарату либо родным по структуре азольным соединениям;

– повышенная чувствительность к флуконазолу и другим азольным производным в анамнезе.

Использование Флуконазол при нарушениях функции печени и почек.

Редко случаях использование препарата сопровождалось токсическим действием на печень, в направляться.ч. и с летальным финалом, главным образом, у больных с важными сопутствующими болезнями. В период лечения нужно контролировать функцию печени. При появлении показателей поражения печени, каковые смогут быть связаны с приемом флуконазола, препарат направляться отменить.

Статьи по теме