Дротаверин во время беременности



Дротаверин (лат. drotaverine ) — сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик.

Химическое соединение . (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C24 H31 NO4.

Дротаверин — интернациональное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам Вазодилататоры и Спазмолитики миотропные. По АТХ — к группе A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника подгруппе A03AD Папаверин и его производные и имеет код A03AD02.

Дротаверин. помимо этого, торговое наименование лекарства, производимого в виде пилюль и раствора для инъекций.

Состав препарата дротаверин

  • В одной пилюле дротаверина содержится 40 мг активного вещества — дротаверина гидрохлорида, и вспомогательные вещества: лактоза. крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское — фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Столичный эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
  • Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций "дротаверин" — 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).

Фармакологическое воздействие дротаверина

Дротаверин есть производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое воздействие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого есть увеличение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, со своей стороны, ведет к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин действен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Опытные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ

Показания к применению дротаверина

  • спазмы гладких мышц органов пищеварения, проявляемые как почечные, желчные либо кишечные колики, гиперкинетические дискинезии желчного пузыря. желчевыводящих дорог и сфинктера Одди. холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит, постхолецистомический синдром
  • спастический запор, спастический колит, проктит
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря
  • пилороспазм
  • в составе комплексной терапии при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах кардии и привратника желудка, энтерите, колите. спастическом колите с запором и при метеористических формах слизистого колита — для устранения болей спастической природы
  • пиелит
  • спазм периферических, церебральных и коронарных артерий, эндартериит
  • спазм зёва матки на протяжении родов, затяжное раскрытие матки
  • угрожающий выкидыш либо преждевременные роды
  • послеродовые схватки
  • в составе комплексной терапии при дисменореи
  • как вспомогательное средство при головных болях тензионного типа
  • спазм при проведении холицестографии и других инструментальных обследований
Дротаверин во время беременностиДротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. Наряду с этим избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её действия на гладкие мускулы выше в 5 раз, чем у папаверина.

Дротаверин действен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.

Дротаверин во время беременности


При лечении болей не сильный и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наровне с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином. гиосцина бутилбромидом. отилония бромидом и другими) есть препаратом первой ступени, каковые, в случае отсутствия положительного результата при монотерапии спазмолитиками и при долгих и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Дротаверин владеет более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, в большинстве случаев в полной мере действенно купирует острые спазмы разного генеза. Но при хронической патологии, таковой как синдром раздражённой кишки либо расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах довольно часто не хватает, и появляется необходимость повышения их дозы либо парентерального введения. Не смотря на то, что дротаверин и папаверин в большинстве случаев хорошо переносятся, в громадных дозах либо при внутривенном применении они смогут приводить к головокружению, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В таковой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, владеющим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, в основном толстой кишки и не воздействующим на гладкомышечные стены сосудов.

Имеется множество публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают вывод, что при лечении заболеваний ЖКТ мебеверин более действен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.

Кроме этого ведущие российские гастроэнтерологи дают предупреждение, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, благодаря их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер. не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • гиперчувствительность к дротаверину
  • тяжёлая печеночная либо почечная недостаточность
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
  • детям до 1 года не рекомендован приём пилюль препарата Дротаверин
При гипотензии использование дротаверина требуется повышенная осторожность.

Дозы и методы применения дротаверина

  • взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в сутки так, дабы дневная доза составила 120–240 мг
  • дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в сутки исходя из дневной дозы 80–200 мг
  • дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в сутки так, дабы дневная доза составила 40–120 мг
Дротаверин во время беременности

Побочные явления при приеме дротаверина

Редко — тошнота. запор. головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение. Весьма редко — гипотензия.

Дротаверин во время беременности

Требуется выполнять осторожность при совместном применении дротаверина с леводопой, поскольку дротаверин снижает антипаркинсонное воздействие последней и вероятно усиление тремора и ригидности.

В связи с тем, что пилюли препарата дротаверин содержат лактозу. у больных, страдающих непереносимостью лактозы, вероятны неприятности с желудочно-кишечным трактом. Исходя из этого дротаверин в пилюлях не должен назначаться больным, страдающих недостатком лактозы, галактоземией либо синдромом нарушенной абсорбции глюкозы либо галактозы.

В связи с отсутствием нужных клинических данных при беременности назначение дротаверина вероятно лишь при тщательной оценке соотношения преимущества и риска, а при кормлении грудью назначать дротаверин не рекомендуется .

На вождение автомобилем терапия дротаверин влияния не оказывает

Торговые наименования лекарств с действующим веществом дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, Дроверина раствор для инъекций 2%, Дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МИК, Дротаверин-СТИ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-Эллара, Дротаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорид пилюли 0,04 г, Но-шпа. Но-шпа форте. Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом дротаверин + кодеин + парацетамол: Но-шпалгин, Юниспаз.

Дротаверин обширно представлен на фармацевтических рынках бывших советских республик, некоторых восточноевропейских и азиатских государств. В Соединенных Штатах и западноевропейских государствах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Инструкции компаний-производителей по медицинскому применению лекарственных препаратов, содержащих дротаверин:
  • для России:
    • Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Но-шпа , пилюли 40 мг
    • Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Но-шпа форте
    • Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дротаверин-Тева , пилюли 40 мг
  • для Украины (на русском):
    • Инструкция по медицинскому применению препарата Дротаверин. Листок-вкладыш. Информация для больного , пилюли 40 мг, ОАО Киевмедпрепарат, 06.09.2011
    Дротаверин во время беременности
  • для Украины (на украинском языке):
    • Iнструкцiя для медичного застосування препарату Но-шпа , пилюли 40 мг
    • Iнструкцiя для медичного застосування препарату Но-шпа , раствор для инъекций
    • Iнструкцiя для медичного застосування препарату Но-шпа форте

Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 2135-р дротаверин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; пилюли) включен в Список жизненно нужных и наиболее значимых лекарственных средств.

У дротаверина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, нужна консультация со экспертом.

Дротаверин во время беременности

Статьи по теме