Грудь до и при беременности



боль в груди справа

Боль в груди справа не редкость связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, болезнями позвоночника и периферической нервной системы либо психогенными болезнями. Боль в груди слева возможно проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, болезней органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки, панкреатита либо рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в груди справа и серьезностью вызвавшей ее обстоятельства отмечена только не сильный зависимость.

Коронарогенные поражения сердца.

- Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с обычной иррадиацией в левую руку; в большинстве случаев при физическом напряжении, довольно часто по окончании еды либо в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.
- Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к обрисованным при ишемии миокарда, но интенсивнее и дольше (примерно 30 мин), отдых либо нитроглицерин не избавляют от них. Довольно часто появляются III и IV сердечные тоны.

При каких болезнях появляется боль в груди справа:

Основные обстоятельства болей в груди справа

Тромбоэмболия легочной артерии.
Боль области грудной клетки при ТЭЛА отмечается в 50-90 % случаев, появляется остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной либо парастернально, может отдавать в грудь справа) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Весьма нередким симптомом при ТЭЛА есть одышка, появляющаяся кроме этого неожиданно. Свойственны резкая слабость, при массивной ТЭЛА вероятна утрата сознания. У части больных отмечается кровохарканье.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место неожиданные выраженные одышка и цианоз, весьма сильная боль за грудиной, утрата сознания, понижение Преисподняя. Возможна смерть в течение нескольких мин.. При ТЭЛА больших ветвей свойственны интенсивная, не хорошо купирующаяся боль в груди справа, неожиданная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное понижение Преисподняя. В случае поражения небольших ветвей легочной артерии появляются либо увеличиваются одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди справа, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, вероятны мокрые хрипы и шум трения плевры при аускультации.

Грудь до и при беременности

Расслаивающая аневризма аорты.
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще появляется на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, и тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит значительно чаще на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы значительно чаще происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности в большинстве случаев не бывает.

Боль, в большинстве случаев, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, вероятна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром весьма схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может продолжаться от часов до нескольких дней. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; вероятны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз значительно чаще негативный.

Заболевания органов дыхания.

Болевой синдром при болезнях легких:
1. Происхождение либо усиление боли при глубоком дыхании либо кашле.
2. Яркие краткосрочные болевые ощущения, в большинстве случаев ограниченные, без тенденции к иррадиации.
3. Наличие других легочных признаков (кашель, отделение мокроты, одышка либо диспноэ разного рода).
4. Острое либо хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие либо мокрые хрипы, перкуторные данные, говорящие об эмфиземе, полостных образованиях либо уплотнении легочной ткани.
направляться подчернуть, что болевой синдром при болезнях легких не смотря на то, что и довольно часто видится, но в большинстве случаев не есть ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, увеличение температуры тела, показатели интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки либо лечебным действием. Может развиваться при болезнях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Время от времени вероятен пневмоторакс у фактически здоровых лиц.
Клинически заболевание характеризуется неожиданной острой болью в груди справа. В большинстве случаев, появляются одышка, нередкое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная.

Плеврит протекает с болью разной локализации. При поражении париетальной плевры боль, в большинстве случаев, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях возможно обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите вероятна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, время от времени рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

При крупозной пневмонии боль в груди справа чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Вероятна иррадиация боли в туловище. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных болезнях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна долгая ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро либо межреберье при размещении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Помимо этого, боль улучшается перед прорывом абсцесса в бронх.

Боль довольно часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль в груди справа достаточно различная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Вероятна ее иррадиация в плечо, шею, пузо, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, но вероятна иррадиация в здоровую сторону либо опоясывающая. Боль, в большинстве случаев, постоянная, приступообразность нехарактерна.

Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, довольно часто сопровождается отчетливой крепитацией.



Заболевания органов брюшной полости.

Болевой синдром характерен для многих заболеваний органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной либо горячей, жёсткой пищи. Диагностика основана на обычном болевом синдроме, показателях дисфагии. Рентгенологическое изучение выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочке оболочки и эрозии.

При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Не считая клинических проявлений в диагностике принципиально важно рентгенологическое изучение, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, большое расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы значительно чаще локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление либо усиление по окончании еды, в горизонтальном положении, значительно уменьшается боль при стремительной перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического изучений.

Боль в груди справа, связанная с неврологическими болезнями.

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается разными неврологическими болезнями. Прежде всего, это болезни позвоночника, передней грудной стены и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и разные мышечно-фасциальные синдромы), помимо этого, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома.

Черта у разных болевых синдромов при болезнях позвоночника и мышц:

Грудь до и при беременности

Синдром мышечно-фасциальной либо реберно-позвоночной боли (не висцеральной):
1. Достаточно постоянная локализация боли.
2. Абсолютная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.
3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих неспециализированных признаков при хроническом течении либо четкая обусловленность начала при острой травме.
4. Четкие данные пальпации, разрешающие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных территорий.
5. Уменьшение либо исчезновение боли при разных местных действиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- либо акупунктура, массаж либо электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных территорий новокаином либо гидрокортизоном).

Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии):
1. Острое начало болезни либо четкое обострение при хроническом течении.
2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка.
3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) либо туловища (при невралгии).
4. Неврологическая симптоматика шейного либо грудного радикулита.
5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Остеохондроз позвоночника.
Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные трансформации позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что приводит к боли в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными трансформациями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наровне с болью вегетативными нарушениями.

Темперамент болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможно разен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль возможно режущей, острой, стреляющей. Она улучшается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 тревожит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих территориях, гипотрофия и понижение рефлексов с двуглавой мускулы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, в большинстве случаев, сперва локализуется в области позвоночника и только позже развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром видится в 7-35 % случаев. Его происхождение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В следствии действия нескольких этиологических факторов начинается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление либо усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.

Синдром передней грудной стены отмечается у больных по окончании перенесенного инфаркта миокарда, и при некоронарогенном поражении сердца. Быть может, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим трансформациям в соответствующих образованиях. Во многих случаях синдром возможно обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стены, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические трансформации кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее происхождению содействует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мускулы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с вероятной иррадиацией в плечо.

Грудь до и при беременности

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома вероятно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины либо латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, и обычным I либо дополнительным ребром. Наряду с этим боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. В один момент смогут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

К каким докторам обращаться, в случае если появляется боль в груди справа:

Вы испытываете боль в груди справа? Вы желаете определить более детальную данные либо же Вам нужен осмотр? Вы имеете возможность записаться на прием к врачу Eurolab неизменно к Вашим услугам! Лучшие доктора осмотрят Вас, изучат внешние показатели и окажут помощь выяснить заболевание по симптомам, проконсультируют Вас и окажут нужную помощь. Вы кроме этого имеете возможность привести к врачу на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Грудь до и при беременности

В случае если Вами ранее были выполнены какие-либо изучения, в обязательном порядке возьмите их результаты на консультацию к доктору. В случае если изучения выполнены не были, мы сделаем все нужное в нашей клинике либо у наших сотрудников в других клиниках.

У Вас болит грудь справа? Нужно весьма шепетильно доходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют не хватает внимания симптомам болезней и не поймут, что эти болезни смогут быть жизненно страшными. Имеется большое количество заболеваний, каковые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге выясняется, что, к сожалению, их уже лечить через чур поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные показатели, характерные внешние проявления – так именуемые симптомы болезни. Определение признаков – первый ход в диагностике болезней в целом. Для этого просто нужно по паре раз в год проходить обследование у доктора. дабы не только не допустить ужасную заболевание, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы желаете задать вопрос доктору – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. вероятно Вы отыщете там ответы на свои вопросы и прочтёте советы по уходу за собой. В случае если Вас интересуют отзывы о клиниках и докторах – попытайтесь отыскать нужную Вам данные на форуме. Кроме этого пройдите регистрацию на медицинском портале Eurolab. дабы быть неизменно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, каковые будут машинально высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "г":

Карта признаков предназначена только для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к доктору. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные применением размещенной на портале информации.

Грудь до и при беременности

В случае если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы заболеваний и виды боли либо у Вас имеется какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы в обязательном порядке попытаемся Вам оказать помощь.

Статьи по теме