Ктг при беременности норма



Полностью любая дама на протяжении беременности переживает о том, как начинается её ребёнок, всё ли у него в порядке. Сейчас существуют способы, разрешающие достаточно точно оценить состояние плода. Одним из таких способов есть кардиотокография (КТГ), выявляющая взаимосвязь между частотой сердечных и шевелениями плода сокращений. Из данной статьи вы определите, что такое КТГ, по каким чертям её оценивают, какие конкретно показатели для КТГ плода - норма, и что воздействует на результаты изучения.

Что такое КТГ

Кардиотокография основана на регистрации частоты сердцебиения плода и её трансформаций в зависимости от влияния внешних раздражителей либо активности плода.

Диагностику реализовывают посредством двух ультразвуковых датчиков, один из которых усиливают на животе беременной дамы, предварительно выяснив область хорошей слышимости сердцебиения ребёнка. Он рекомендован для регистрации сердечной деятельности плода. Датчик принимает отражаемый от сердца ребёнка ультразвуковой сигнал, который потом преобразуется электронной системой в мгновенную частоту сердечных сокращений. Второй датчик закрепляют на животе в области дна матки. Он регистрирует сокращения матки. Для улучшения прохождения ультразвуковых волн датчики обрабатываются особым гелем. Кроме этого современные устройства оснащены пультом, нажимая на кнопку которого, беременная дама может отмечать движения плода.

Результаты отображаются прибором на бумажной ленте в виде графика. Там же отображаются сокращения матки и шевеления плода. По взятым разрешённым можно судить, в первую очередь, о состоянии нервной системы малыша, о его защитно-приспособительных реакциях. В случае если показатели КТГ плода норма, значит, кроха чувствует себя комфортно, и его развитие идёт в соответствии с срокам.

Для чего нужна КТГ

Осмотр беременной дамы в кабинете акушера-гинеколога включает в себя и прослушивание сердцебиения ребёнка при помощи стетоскопа. Отклонение от нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) в громадную либо меньшую сторону показывает, что ребёнок испытывает неудобство. В этом случае врач отправляет будущую маму на более тщательное изучение работы сердечно-сосудистой системы плода КТГ.

Существует чёткая зависимость между состоянием плода и самочувствием беременной. Так, в случае если беременность протекала нормально, без внутриутробной инфекции, угрозы прерывания, гестоза, то результаты КТГ, вероятнее, будут в норме. В случае если же при хорошем самочувствии беременной наблюдаются подозрительные результаты КТГ, то нужно повторно провести обследование спустя семь дней.

В случае если у беременной дамы найдены важные трансформации в состоянии здоровья, то нужно как возможно чаще проводить КТГ чтобы своевременно предотвратить происхождение патологий в развитии плода и принять нужные меры.

Особенности проведения изучения

Назначают КТГ в большинстве случаев по окончании 32 недели беременности, так когда к этому сроку происходит созревание нервно-мышечных импульсов, и способ делается наиболее информативным.

К примеру, для КТГ плода норма 33 недели присутствие на графике более двух акцелераций. К этому сроку они вызваны ответом нервной системы на движения плода либо на внешние факторы. На более ранних сроках акцелерации смогут быть связаны с условиями внутриутробного существования плода, исходя из этого изучение может привести к фальшивым итогам.

Кроме этого к этому сроку у плода устанавливается цикл активности и спокойствия, что имеет громадное значение для данного изучения. При проведении КТГ в период спокойствия плода результаты постоянно будут положительными, кроме того в случае если в действительности имеется высокая степень гипоксии. Как раз исходя из этого изучение должно проводиться не меньше 40 мин.. За это время у плода в обязательном порядке усилится двигательная активность, что разрешит зарегистрировать изменение ЧСС на протяжении его движения.

Крайне важно, дабы дама ощущала себя нормально и комфортно на протяжении изучения. Неудобное положение либо броские эмоции смогут вызвать более активное движение плода, что приведёт к фальшивым итогам. В большинстве случаев на протяжении процедуры дама сидит в эргономичном кресле или лежит на кушетке на боку.

Для того чтобы выяснить, как расшифровать КТГ плода, детально разберём, по каким параметрам её оценивают.

Базальная частота сердечных сокращений

Базальная ЧСС это средняя частота сердцебиений плода, вычисленная за 1020 мин.. Определяют её при отсутствии движения плода между сокращениями матки без внешних раздражителей, без учёта акцелераций и децелераций. При проведении КТГ плода норма БЧСС образовывает 110160 ударов в минуту. Тахикардия, другими словами превышение нормы базальной частоты сердцебиения, может наблюдаться при гипоксии плода, анемии, пороках развития и недостаточности функции сердца плода, и при лихорадочном состоянии беременной, наличии у неё внутриутробной инфекции, увеличении функции щитовидной железы. Приём препаратов, оказывающих кардиостимулирующий эффект, может привести к увеличению сердцебиения плода.

Ктг при беременности норма

Понижение базального уровня ниже нормы (брадикардия) возможно обусловлено гипоксией, пороками сердца плода, и пониженным артериальным давлением матери, гипоксемией, долгим сдавливанием пуповины, наличием у беременной дамы цитомегаловирусной инфекции.

Вариабельность сердечного ритма

Данный параметр характеризуется наличием мгновенных осцилляций отклонений ЧСС от базального уровня. При анализе КТГ в большинстве случаев изучают амплитуду мгновенных осцилляций, по характеру которых выделяют низкие осцилляции (отклонение образовывает менее трёх уд/мин), средние (36 уд/мин), высокие (амплитуда более 6 уд/мин).



Для КТГ плода норма 36 недель высокие осцилляции, свидетельствующие о хорошем самочувствии плода. Наличие же низких осцилляций говорит о патологиях в его развитии.

Особенное внимание при анализе кардиотокограмм уделяется медленным осцилляциям. В зависимости от их амплитуды различают монотонный тип, для которого характерна низкая амплитуда осцилляций (от 0 до 5 уд/мин), переходный тип с амплитудой от 6 до 10 уд/мин, волнообразный (от 11 до 25 уд/мин) и скачущий тип (амплитуда выше 25 уд/мин). Увеличение амплитуды осцилляций возможно связано с умеренной гипоксией плода, и с влиянием внешних раздражителей, стимулирующих его нервную систему. Уменьшение амплитуды осцилляций возможно вызвано сильной гипоксией, которая ведет к угнетению функции нервной системы плода, применением наркотических препаратов, транквилизаторов.

Ктг при беременности норма

Акцелерации

Акцелерацией называется временное учащение сердцебиения как минимум на 15 уд/мин если сравнивать с базальным уровнем и длительностью более 15 секунд. На кардиотокограмме они выглядят, как высокие зубчики. Акцелерации являются ответом на внешние раздражители, сокращения матки, на движения ребёнка. Их наличие на КТГ плода норма.

Децелерации

Децелерацией называется урежение частоты сердцебиения плода минимум на 15 уд/мин длительностью более 15 секунд. На графике представлены как значительные впадины. Различают ранние, поздние и вариабельные децелерации. Помимо этого, их классифицируют по амплитуде как лёгкие с урежением сердцебиения до 30 уд/мин, умеренные 30 - 45 уд/мин, и тяжёлые от 45 уд/мин. Урежение ЧСС может появляться благодаря нарушения плацентарного кровотока, гипоксии миокарда, сдавливания пуповины.

КТГ плода. Норма показателей

Для оценки состояния плода ВОЗ создала советы, в которых указываются минимально и максимально допустимые значения по каждому из параметров. В соответствии с этим рекомендациям, КТГ плода (норма для 33 недели) должна иметь следующие значения:

  • Базальный уровень сердцебиения: 110160 уд/мин.
  • Вариабельность сердечного ритма в пределах 525 уд/мин.
  • Две и более акселерации в течение 10 мин..
  • Отсутствие глубоких децелераций.

Необходимо подчеркнуть, что для КТГ плода норма 35 недель и больше такая же, как и в 33 недели.

Оценка состояния плода по баллам

Расшифровывают результаты КТГ по 10-бальной системе, оценивая любой критерий от 0 до 2 баллов. Для КТГ плода норма 36 недель, как и в течение всего третьего триместра, образовывает 910 баллов, в случае если суммарное количество баллов от 6 до 8, это говорит о кислородном голодании (гипоксии) без экстренных угроз, нужно повторить процедуру КТГ спустя семь дней; в случае если 5 баллов и менее значит, ребёнок испытывает сильнейшее кислородное голодание, способное привести к значительным неврологическим проблемам, нужно экстренное принятие мер.

Необходимо не забывать о том, что кроме того в случае если КТГ плода 8 баллов либо чуть ниже, не требуется раньше времени пугаться. В данном виде изучения, кроме этого как и во многих других, существуют факторы, воздействующие на информативность показаний. Результаты во многом зависят, к примеру, от того, спит ребёнок либо бодрствует. Умелые доктора при расшифровке кардиотокограмм учитывают и такие факторы, как погодные условия, настроение беременной, уровень глюкозы в крови дамы. В случае если данные КТГ не соответствуют норме, то врач назначит дополнительное обследование. В большинстве случаев кардиотокографию выполняют два раза в третьем триместре беременности, но в некоторых случаях и больше, к примеру, при многоплодной беременности, повышенном артериальном давлении, наличии зараз, при сахарном диабете, неудовлетворительных итогах ультразвукового изучения, кровотечениях, преждевременных схватках.

Вероятные ошибки интерпретации данных КТГ

  1. Ребёнок в утробе матери находится в постоянном движении. Время от времени он может прижать головкой пуповину, почему не надолго нарушается кровоток в сосудах пуповины, что отражается на итогах КТГ. В этом случае кардиотокограмма будет иметь патологический темперамент при хорошем состоянии плода.
  2. Время от времени на протяжении кислородного голодания у плода включаются защитные реакции: происходит понижение потребляемости кислорода тканями и увеличение устойчивости к гипоксии. В таких случаях ребёнок страдает, но на КТГ это не отражается.
  3. При развитии патологии может понижаться свойство тканей принимать кислород при обычном его содержании в крови, почему у плода не происходит никакой реакции, и КТГ будет в норме, не смотря на то, что он и страдает из-за нехватки кислорода.
Ктг при беременности норма

Учитывая всё вышесказанное, необходимо понимать, что КТГ плода при беременности есть крайне важным способом диагностики, но для получения полной картины происходящего данные КТГ нужно сопоставлять с данными других изучений. На сегодня активно используются ультразвуковая диагностика и допплерометрия.

Где возможно сделать КТГ плода

КТГ делают безвозмездно во всех женских консультациях. Возможно провести изучение и в частных медицинских центрах, но уже на платной базе.
В роддомах кроме этого выполняют кардиотокографию в ходе родов. Это оказывает помощь оценить самочувствие ребёнка в родах и сокращения матки, проверить эффективность проводимого лечения и тактику родов.

Ктг при беременности норма

Кое-какие будущие мамы опасаются проводить различного рода изучения на протяжении беременности, считая, что они смогут нанести ущерб здоровью будущего малыша. Кардиотокография полностью надёжна, и делать её возможно столько раз, сколько это нужно, без угрозы для здоровья. Помимо этого, она безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений.

Хотим вам лёгкой беременности и хорошего самочувствия!

Ктг при беременности норма

15 самых прекрасных жен миллионеров Познакомьтесь со перечнем жен самых успешных людей мира. Они потрясающие красивые женщины и часто успешны в бизнесе.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, время от времени кроме того самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие специалисты уверены в том, что, взглянуть на нос, возможно очень многое сказать о личности человека. Исходя из этого при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, возможно, ни при каких обстоятельствах не подмечали Возможно, найдется мало людей, каковые бы не обожали наблюдать фильмы. Но кроме того в лучшем кино видятся ошибки, каковые смогут подметить зрител.

Ктг при беременности норма

10 таинственных фотографий, каковые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров "Фотошопа" большинство сделанных фото были настоящими. Время от времени на снимки попадали воистину неверо.

Эти 10 мелочей мужчина постоянно замечает в даме Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не верно. От взора любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Статьи по теме