Расстройство живота при беременности



Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Боли в середине живота являются одной из нередких жалоб при обращении больного к доктору. Появившиеся боли по большей части связаны с пораженным органом, находящимся в данной анатомической области. В большинстве случаев, их интенсивность не всегда соответствует тяжести патологического процесса, а по большей части зависит от личной чувствительности каждого человека. Боли в околопупочной области (в области пупка ) смогут появляться и при болезнях других органов, не находящихся в данной области. Такие боли именуют иррадиирующими (отдающими ).

Мгновенное выявление обстоятельства болей в середине живота не всегда является вероятным благодаря сложной анатомической структуры живота, размещения громадного количества органов, и из-за вероятного появления отдающих болей. Исходя из этого во многих клинических случаях выполняют комплексную диагностику той либо другой системы органов в зависимости от наличия и характера других жалоб либо при их отсутствии.

Время от времени при сильных, резких болях в области пупка может потребоваться стремительная госпитализация для экстренной диагностики страшных болезней, каковые опасны для жизни. Кроме этого экстренная госпитализация нужна для предотвращения и профилактики осложнений, каковые смогут и без того осложнить тяжесть основной патологии либо стать обстоятельством смертельного финала.

Анатомия средней части живота

Боли в области пупка по большей части связаны с поражениями органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы лучше разобраться с обстоятельствами этих болей, нужно знать анатомию брюшной полости, и самого живота, который по своей сути есть передней брюшной стенкой. Анатомически брюшная полость представляет собой большой квадрат, складывающийся из девяти более мелких. В громадном квадрате выделяют три уровня (верхний, средний, нижний ), на каждом из которых находятся три квадрата. Любой уровень складывается из центрального и двух боковых квадратов.

С позиций анатомии брюшную полость разделяют на следующие области:
  • Правое подреберье – верхний правый боковой квадрат, основным его ориентиром есть правое подреберье. Слева от квадрата находится эпигастрий, а снизу - правая боковая область.
  • Эпигастрий (надчревная область ) – центральный верхний квадрат, находится снизу грудины (кость на которой спереди заканчиваются все ребра ). Снизу он граничит с мезогастрием, а слева и справа - с боковыми верхними квадратами.
  • Левое подреберье – верхний левый боковой квадрат, его ориентиром есть левое подреберье. Справа от этого квадрата находится эпигастрий, а снизу - левый боковой квадрат.
  • Правая боковая область – средний правый боковой квадрат, снизу и сверху ограничен правыми верхним и нижним боковыми квадратами.
  • Мезогастрий (околопупочная область ) – центральный средний квадрат, основным его ориентиром помогает пупок. Слева и справа находятся средние боковые квадраты. Снизу расположена надлобковая область, а сверху - эпигастрий. По своей сути данная область есть самым центральным из всех девяти квадратов. Так, околопупочную область возможно именовать серединой живота.
  • Левая боковая область – средний левый боковой квадрат, справа от него находится мезогастрий. Снизу и сверху от него находятся левая подреберная и левая подвздошная области.
  • Правая подвздошная область – нижний правый боковой квадрат, расположен ниже среднего правого бокового квадрата. Основной его ориентир – передний выступ правой подвздошной кости.
  • Надлобковая область – центральный нижний квадрат. Его ориентиром помогает лобок. Сверху данная область соседствует с мезогастрием, а справа и слева - с боковыми нижними подвздошными областями.
  • Левая подвздошная область – нижний левый боковой квадрат. Он находится в области переднего выступа левой подвздошной кости. Сверху и справа данный квадрат граничит со средней левой боковой и надлобковой областями.
Боли в середине живота, в большинстве случаев, появляются в следствии разных болезней органов и тканей, находящихся в данной анатомической области. В середине живота расположены следующие органы и ткани:
  • ткани передней брюшной стены;
  • брюшина;
  • сальник;
  • кишечник ;
  • поджелудочная железа;
  • кровеносные сосуды;
  • другие органы.

Ткани передней брюшной стены

Передняя брюшная стена (пузо ) имеет несколько слоев тканей. Самым поверхностным из них есть кожа. В середине живота она подвижная и эластичная. В центре кожа надежно сращена с пупком. Пупком именуют рубцовую ткань (рубец ), остающуюся по окончании отрезания пуповины (трубка с кровеносными сосудами, соединяющая эмбрион и плаценту матери на протяжении беременности ). У каждого человека пупок имеет разную форму и размеры.
Ниже кожи расположена подкожно-жировая клетчатка (жировые отложения ). В ней расположены нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие эту область.

После этого следуют мускулы живота. Мышечный слой – это средний слой передней брюшной стены. В околопупочной области расположена лишь одна мышца – прямая мышца живота. Она имеет две части - левую и правую. Соединены они при помощи соединительной ткани по всей средней линии живота. Участок их соединения носит название белой линии живота (пупок именно и расположен прямо по ее ходу ). Белая линия живота кроме этого сформирована за счет апоневрозов (пластинок из соединительной ткани ), являющихся продолжениями других мышц живота (внутренняя и наружная косые, поперечная мускулы живота ). Эти апоневрозы находятся с боков от прямой мускулы живота. Белая линия живота фактически не имеет кровоснабжения и иннервации. Исходя из этого она обширно употребляется в хирургической практике для стремительного доступа в туловище.

Глубже мышц находится париетальный (пристеночный ) листок брюшины, покрывающий мускулы с их внутренней стороны.

Брюшиной именуют узкую ткань (оболочку ), покрывающую внутренние органы снаружи и брюшную полость изнутри. Брюшину, покрывающую внутренние органы именуют висцеральной (органной ), а ту, которая обволакивает изнутри брюшную стенку – париетальной (пристеночной ). Но не все органы покрыты брюшиной со всех сторон (к примеру, поджелудочная железа, большинство двенадцатиперстной кишки и др. ). Кое-какие органы покрыты лишь с трех сторон (узкий кишечник, желчный пузырь ).

При переходе с органа на орган брюшина образует связки. Из особых образований брюшины кроме этого возможно выделить брыжейку. Брыжейка представляет собой двухслойную пластинку брюшины. На одном конце брыжейки находится орган, а на другом двухслойная пластинка брюшины плавно переходит в париетальный листок. Так, органы находятся подвешенными в брюшной полости (к примеру, узкий кишечник ). В брыжейки к органам подходят сосуды и нервные окончания.

Основным назначением брюшины в брюшной полости есть выделение секрета, смазывающего поверхности соприкасающихся органов. Это разрешает свести процессы трения между ними к нулю.

Брюшина имеет хорошо развитую нервную сеть. При разных болезнях, косвенно либо напрямую затрагивающих листки брюшины, может появиться ее воспаление – перитонит.

Расстройство живота при беременности

Сальник представляет собой двойной листок висцеральной брюшины. Различают большой и небольшой сальники. Небольшой сальник расположен между желудком (находится в эпигастрии ) и печенью (находится в правой подреберной области ). Он образуется при помощи связок брюшины, натянутых между этими двумя органами. Большой сальник, начинаясь у нижнего края желудка, в виде фартука покрывает поперечную ободочную кишку и солидную часть узкого кишечника спереди. Так, он расположен между кишечником и париетальным листком брюшины, покрывающим переднюю стенку живота. Оба сальника являются только частями брюшины и не делают каких-либо особых функций. В них обоих накапливаются жировые отложения, что и отыскало свое отражение в названии данных анатомических структур.

Кишечник представляет собой полый орган, расположенный в брюшной полости. Внутренний диаметр узкого кишечника неодинаков. В верхних отделах кишечник шире, а в нижних он более узкий. Основной его функцией есть переработка пищи, всасывание питательных веществ (белков. углеводов. жиров. витаминов ) и удаление лишних продуктов обмена. С анатомической точки зрения кишечник разделяют на узкий и толстый. Любой из них делится еще на пара отделов.
В строении узкого кишечника выделяют слизистую, мышечную и серозную (соединительную ) оболочки. Узкий кишечник покрыт висцеральным листком брюшины со всех сторон (за исключением большей части двенадцатиперстной кишки ) и имеет свою брыжейку.

Узкий кишечник находится между желудком и толстым кишечником и есть самым долгим отделом желудочно-кишечной системы. В узком кишечнике, по большей части, происходят процессы всасывания питательных веществ.

В узком кишечнике выделяют следующие части:
  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая и подвздошная кишки.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел узкого кишечника, расположенный между желудком и тощей кишкой. Сюда поступает переработанная желудочным соком пища из желудка, и панкреатические ферменты и желчь из желчного пузыря. Помимо этого в этом отделе вырабатываются личные пищеварительные ферменты кишечника. Все это содействует предстоящему разложению пищи на более небольшие составляющие. По окончании действия ферментов на пищу образуются простые питательные вещества (белки, жиры, углеводы ), каковые и всасываются слизистой оболочке стенкой (оболочкой ) кишечника.

Тощая и подвздошная кишки
Тощая кишка находится между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Тощая кишка по размерам меньше, чем подвздошная. Петли худого и подвздошного кишечника находятся в центральной области живота. Подвздошная кишка есть концом узкого кишечника и соединяется в правой подвздошной области со слепой кишкой (отдел толстого кишечника ).

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы. Основными функциями поджелудочной железы являются производство и секреция пищеварительных ферментов (липазы, протеазы и др. ) и гормонов (инсулин, глюкагон ). Данный орган расположен сзади желудка. Лежит поджелудочная железа практически горизонтально и проецируется на 5 - 10 см выше пупка (либо на уровне 11 - 12 грудных и 1 - 2 поясничных позвонков ), так, большей своей частью располагаясь в эпигастрии (центральный верхний квадрат ) и левой верхней боковой области. Но, все-таки, маленькая ее часть (головка ) частично находится в околопупочной области.

В поджелудочной железе выделяют следующие отделы:
  • головка;
  • тело и хвост;
  • система выводных протоков.
Головка поджелудочной железы
Головка поджелудочной железы есть наиболее широкой частью органа. Она находится слева от срединной линии. Рядом с данной частью железы расположены петли узкого кишечника, брюшная аорта, почечная артерия, нижняя полая вена. Неспешно при переходе в следующий отдел (тело ) головка сужается – это место именуют шейкой.

Тело и хвост поджелудочной железы
Тело есть следующим отделом железы. Оно по своим размерам дольше, чем головка либо хвост. Тело имеет трехгранную структуру. Спереди от поджелудочной железы находится желудок, мелкий участок печени и сальник. Снизу находятся петли узкого кишечника, и участок толстой кишки (поперечная ободочная кишка. ). Сзади находятся чревное сплетение (пучок нервов ), брюшная аорта (магистральный сосуд ), левый надпочечник и почка, и левая почечная вена. Хвост – это самый конечный участок поджелудочной железы, располагающийся рядом с селезенкой и изгибом верхней ободочной кишки.

Система выводных протоков
Ткань поджелудочной железы складывается из долек. Более громадные дольки, со своей стороны, делятся на более небольшие. В небольших дольках выделяют весьма мелкие структуры – панкреатические ацинусы. Последние являются группы клеток, в которых образуются пищеварительные ферменты. Из каждой дольки, в не зависимости от ее размеров, выходят выводные протоки, выносящие пищеварительные ферменты. Все протоки по мере удаления от ацинусов к более громадным долькам соединяются между собой в один единственный проток. Данный проток называется протоком поджелудочной железы. Он начинается в хвостовой части железы, проходит в толще тела и головки, а после этого выходит из органа и раскрывается в просвет узкого кишечника.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды являются трубки разного размера, по которым течет кровь. В зависимости от вида крови все сосуды разделяют на артериальные и венозные (вены ). По артериальным сосудам течет артериальная кровь, богатая кислородом. Такая кровь перемещается от легких (органы дыхательной системы ) ко всем другим органам и тканям организма. Венозная кровь течет по венозным сосудам, она содержит много углекислого газа и других метаболитов и течет, напротив, от тканей и органов к легким. Сосудистая система замкнута. В тканях артериальные сосуды связаны с венами.

Основной сосуд, за счет которого артериальная кровь попадает в туловище, называется брюшной аортой. Данный сосуд есть магистральным. Он расположен ретроперитонеально (т.е. за задней брюшной стенкой и отделен от нее париетальным листком брюшины ) и лежит рядом с позвоночным столбом, и нижней полой веной (магистральный венозный сосуд брюшной полости ). От брюшной аорты в туловище отходят более небольшие сосуды (каковые имеют разные названия ) к органам брюшной области. К примеру, к узкому кишечнику подходят мезентериальные сосуды.

Кровь представляет собой жидкую ткань, складывающуюся из клеток и жидкого компонента (плазмы ). Основная функция крови – транспортная. При помощи крови в ткани доставляются нужные элементы и питательные вещества и удаляются ненужные органам компоненты химических реакций (метаболиты ).

Кроме транспортной функции кровь владеет тромбообразующими свойствами. При повреждении стены сосуда кровь способна свернуться. Сворачивание крови называется тромбообразованием (образуются тромбы ). В ходе образования тромбов принимают участие клетки крови – тромбоциты. и разные компоненты плазмы крови (коагуляционные факторы крови ). Жидкое состояние крови постоянно зависит от равновесия между факторами, каковые снабжают процесс тромбообразования и теми, каковые предотвращают его. При некоторых патологических процессах это равновесие может нарушиться и тогда может повыситься риск происхождения тромбозов и тромбоэмболий.

Другие органы

Другие органы брюшной полости, конкретно, не находятся в области пупка. Но при определенных болезнях в них смогут случиться осложнения, каковые тем либо иным образом будут затрагивать органы, расположенные в середине живота и вызывать там болевые ощущения. Исходя из этого знать их размещение, функцию и структуру кроме этого важно.

Выделяют следующие органы брюшной полости, заболевания которых смогут косвенно приводить к в области пупка:
  • желудок;
  • толстый кишечник;
  • желчный пузырь;
  • селезенка.
Желудок
Желудок находится в эпигастрии. Он расположен между пищеводом и узким кишечником. Имеет две поверхности – переднюю (обращена к передней стеке живота ) и заднюю (обращена к задней стенке ) Кроме этого желудок имеет два края - верхний (малая кривизна ) и нижний (громадная кривизна ). Основной функцией желудка есть секреция желудочного сока, который нужен для пищеварения. При определенных болезнях (к примеру, язве желудка ) может случиться перфорация (разрыв стенок ) желудка и в туловище может попасть желудочный сок. Это может послужить обстоятельством перитонита.

Толстый кишечник
Толстый кишечник есть продолжением узкого. В этом отделе, по большей части, происходит накопление фекальных масс. В целом, толстый кишечник не находится в середине живота (пожалуй, за исключением поперечной ободочной кишки ), но разные заболевания (разрушение тканей, разрыв кишечника, закупорка проходимости кишечника ) данного отдела смогут провоцировать боли в околопупочной области. Толстый кишечник, кроме этого как и узкий, делится на пара частей. Первой его частью есть слепая кишка. Она находится в правой подвздошной области и начинается сходу за подвздошной кишкой (последняя часть узкого кишечника ). После этого направляться ободочный кишечник. Его, со своей стороны, делят на восходящий, поперечный и нисходящий отделы. Восходящий отдел (восходящая ободочная кишка ) расположен вертикально с правой боковой стороны. Он есть продолжением слепой кишки и переходит в поперечный отдел (поперечная ободочная кишка ). Последний расположен горизонтально в верхнем уровне брюшной полости. После этого поперечная ободочная кишка в левой подреберной области переходит в нисходящую ободочную кишку, расположенную сбоку, с левой стороны. Оканчивается толстый кишечник сигмовидной и следующей за ней прямой кишкой.

Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой мешочек, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Он расположен на нижней поверхности печени, в правой подреберной области. При некоторых патологических процессах (раке желчного пузыря, воспалении, образовании камней и др. ) может случиться разрыв стены желчного пузыря, что может привести к появлению перитонита в брюшной полости.

Селезенка
Селезенка находится в левой подреберной области. Это весьма ласковый орган, который подвержен разрывам (особенно при механических травмах живота ). Основной функцией селезенки есть физиологическое разрушение ветхих эритроцитов (красных клеток крови, несущих кислород ), и фильтрация крови от болезнетворных микроорганизмов. При разрывах селезенки появляются массивные внутренние кровотечения, и перитонит, который может стать обстоятельством болей в середине живота.

Какие конкретно структуры смогут воспаляться в центральной области живота?

Воспаляться в центральной области живота смогут органы и ткани, находящиеся в ней. Обычно, как раз воспаление в этих органах и есть основной обстоятельством болезненности в околопупочной области. Болевой синдром не редкость разной интенсивности и довольно часто зависит от обстоятельства, локализации, характера поражения. Воспалительный процесс смогут приводить к различным факторам. Ими смогут быть зараза. тромбоз сосудов, кишечная непроходимость. отравления, наследственные заболевания и др.

Воспаляться в центральной области смогут следующие органы и ткани:
  • ткани передней стены живота;
  • брюшина;
  • сальник;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • сосуды.
Так как в центре живота фактически не расположены паренхиматозные органы (за исключением поджелудочной железы ), то воспалению подвергаются оболочки органов (к примеру, кишечника ) либо ткани, покрывающие определенную область (ткани передней стены живота, брюшина ). Воспаление сосудов, конкретно, не есть обстоятельством происхождения болей. Это связано с тем, что в них не расположены чувствительные окончания нервов. Болевой синдром, появляющийся при их воспалении, по большей части, связан с развитием осложнений в других органах, каковые кровоснабжают пораженные сосуды.

Обстоятельства болей в пупочной области живота

Обстоятельствами болей в пупочной области смогут быть разные заболевания органов, находящихся в этом анатомическом отделе. Время от времени обстоятельствами смогут являться осложнения. Причем происхождение осложнений возможно связано с патологическими процессами, развивающимися в органах как околопупочной, так других областей. Преимущественными образованиями, каковые поражаются и приводят к в середине живота, являются ткани желудочно-кишечной, сосудистой систем, и ткани поверхностных оболочек тела (кожи, брюшины ).


Выделяют следующие наиболее нередкие обстоятельства болей в середине живота:
  • грыжи ;
  • заболевания кишечника;
  • панкреатит ;
  • сосудистые поражения;
  • травмы живота;
  • перитонит;
  • злокачественные заболевания.

Грыжа представляет собой выпячивание органов из одной полости в другую либо выхождение органов наружу из брюшной полости. Любая грыжа характеризуется наличием грыжевых ворот (обычное либо патологическое отверстие, через которое осуществляется переход ), грыжевого мешка (оболочек, в норме покрывающих выходящие органы ) и содержимого грыжевого мешка (органов ).

Бывают внутренние и наружные крыжи. Внутренние грыжи нереально визуально выявить, исходя из этого в их диагностике применяют особые способы изучений (ультразвуковое изучение, компьютерная томография ). Наружную грыжу возможно заподозрить при обнаружении выпячивания на передней стенке живота. Не считая перечисленных выше показателей для грыж характерно отсутствие симметричности передней стены живота и наличие болей в области появления грыжи. В большинстве случаев, интенсивность болевого синдрома зависит от наличия осложнений – ущемления, воспаления, разрыва внутренних органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке.

Наиболее нередкими обстоятельствами появления грыж являются врожденный недостаток развития мышечной стены, физические нагрузки, продолжительный сильный кашель при респираторных (дыхательных ) болезнях.

Выделяют следующие виды наружных грыж брюшной стены:
  • грыжи полулунной линии;
  • грыжи белой линии живота.
Грыжи полулунной линии
Грыжи полулунной линии появляются под пупком слева либо справа. Главной причиной происхождения этого типа грыж считают расхождение лоскутов апоневроза (сухожильной пластинки ) поперечной мускулы живота в области полулунной линии (место, где поперечная мышца живота переходит в апоневроз ). Грыжи полулунной линии достаточно редкое явление. Чаще всего их выявляют у дам пожилого возраста. В грыжевой мешок в большинстве случаев попадают узкий, сигмовидный кишечник, большой сальник.

Грыжи белой линии живота
Чаще всего грыжи белой линии живота появляются сверху пупка. Механизм появления этого вида грыж связан со специфической анатомической изюминкой белой линии – наличием в ней небольших отверстий, связывающих предбрюшинный жировой слой с подкожным. Через эти отверстия в норме проходят нервы и сосуды. При патологии эти отверстия увеличиваются, и через них сперва выпячивается жировой слой, образуя болезную липому (объемное жировое образование ), а после этого, спустя некоторое время, через них выходят и другие органы (сальник, узкий и толстый кишечник ).

Выделяют следующие виды внутренних грыж брюшной полости:
  • грыжи сальниковой сумки;
  • грыжи сигмовидной кишки;
  • грыжи слепой кишки;
  • грыжи двенадцатиперстной кишки.
Чаще всего внутренние грыжи появляются в переходах между разными отделами желудочно-кишечной системы. Примером таких грыж являются те, каковые образуются в карманах (областях ) перехода двенадцатиперстной кишки в худую (грыжи двенадцатиперстной кишки ), подвздошной кишки в слепую (грыжи слепой кишки ), нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (грыжи сигмовидной кишки ). Внутренние грыжи также будут образовываться при попадании внутренних органов в отверстия связок (грыжи сальниковой сумки ) и брыжеек.

Все внутренние грыжи, в которых не случилось ущемление (сжатие грыжевых ворот ) либо воспаление внутренних органов имеют бессимптомную клиническую картину. Но в случае если случилось какое-либо осложнение, то картина может резко измениться. В этих обстоятельствах появляются резкие боли в середине живота, чувство полноты, тяжести, тошнота. рвота. Использование в этом случае лекарств безтолку. Время от времени, чтобы уменьшить болезненные ощущения, больные меняют положение в пространстве (ложатся на бок, на спину ).

Заболевания кишечника

Выделяют следующие заболевания кишечника, каковые смогут сопровождаться возникновением болей в области пупка:
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • язвенная заболевание двенадцатиперстной кишки ;
  • дивертикулит .
Инфекционные заболевания кишечника
Инфекционные заболевания кишечника являются одним из видов воспалительных болезней кишечника (энтеритов ). Ключевую роль в развитии энтеритов играются бактериальные инфекции (сальмонеллез. дизентерия. эшерихиоз и др. ), вирусные инфекции (вирусные диареи. вызванные ротавирусами, вирусом Норволк, астровирусами ), гельминтозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз ), паразитарные заболевания (лямблиоз ). Для большинства инфекционных болезней кишечника характерно неожиданное начало, и появление лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи, утраты аппетита. слабости. раздражительности, головных болей .

Изюминкой энтеритов любой этиологии (происхождения ) есть нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что ведет к их недостатку в организме. Обстоятельствами воспалительных болезней кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) либо наследственные заболевания. Кроме этого энтериты смогут появляться при разных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и действии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость представляет собой стаз (остановку ) кишечных масс в следствии уменьшения либо закупорки кишечного прохода нижележащих отделов кишечника. Обстоятельствами появления непроходимости смогут быть как внешние, так и внутренние факторы. Из внешних обстоятельств возможно выделить грыжи, завороты кишечника, механическое сдавление извне. Внутренними обстоятельствами являются паразитарные заболевания (к примеру, аскаридоз ), злокачественные новообразования, спаечные (срастание тканей ) процессы, аномалии развития органов.

Кишечная непроходимость воображает угрозу для жизни, поскольку она может привести к разрыву кишечника и попаданию в туловище громадного количества микробов. Основными показателями кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, повышение живота (вздутие ), тошнота, рвота, утрата аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная заболевание двенадцатиперстной кишки
Язвенная заболевание двенадцатиперстной кишки есть наиболее распространенной обстоятельством появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стены узкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочке оболочки. Основную роль в развитии болезни играется микроорганизм – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются обстоятельством болей, тошноты, рвоты, но и обстоятельством появления внутренних кровотечений, и перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в первую очередь, связывают с неправильным режимом питания. приёмом спиртного, стрессом. наследственностью и др. Боли при данной патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и появляются спустя 1,5 – 4 часа по окончании приема пищи. Исчезает болезненность по окончании очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет разную степень, боли довольно часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в следствии врожденной аномалии развития, так и в следствии других патологий (т.е. как осложнение ). В то время, когда дивертикулов пара такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики простых воспалительных болезней кишечника.

Большая часть дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых деятельно начинают размножаться болезнетворные микробы, что обычно ведет к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению смогут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Обстоятельства появления этого заболевания разнообразны – зараза, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная заболевание. врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным показателем любого панкреатита есть появление болей в середине живота. Такие боли частенько отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно происхождение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, увеличения температуры. Таких больных безотлагательно нужно доставить в отделение скорой помощи или в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при данной форме заболевания эпизодические и довольно часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит начинается неспешно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия ведет к уменьшению выработки гормона инсулина (что ведет к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения воображают значительную проблему в клинической практике. По большей части, по причине того, что их нереально заметить, их огромное количество и вследствие того что при определенных патологических процессах в сосудах смогут появиться важные осложнения со стороны тех органов, к каким они подключены.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых видится болевой синдром:
  • тромбозы;
  • эмболии;
  • аневризма брюшной аорты .
Тромбозы
Образование тромбов происходит при разных патологиях - сепсисе. атеросклерозе. механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы приводят к серьёзным динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, понижается скорость доставки нужных веществ в органы, и скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают необходимые им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы страшны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости есть тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Данный вид тромбозов характеризуется возникновением нестерпимых, сильных болей в середине живота, и тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и увеличением температуры тела.



Эмболии
Эмболией именуют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, кроме этого как и тромбозы, смогут нарушать кровоток в разных органах. Часто тромб, появившийся совместно повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а после этого привести к эмболии другого сосуда. Таковой процесс именуют тромбоэмболией. Эмболию смогут приводить к жира (попадающие в кровоток при переломах. введении определенных лекарств ), воздушное пространство (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее весьма опасно для жизни, поскольку данный сосуд есть магистральным и в случае его разрыва в области расширения может появиться сильное кровотечение. В большинстве случаев, аневризма брюшной аорты образуется не сходу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее нередкими обстоятельствами аневризмы брюшной аорты являются большое артериальное давление. травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных обстоятельств нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота смогут появиться под действием разных физических, химических, термических внешних факторов. При их действии смогут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно возможно выделить следующие виды травм живота:
  • растяжение мышц ;
  • травмы внутренних органов;
  • образование ушибов;
  • образование ран.
Растяжение мышц
Растяжение мышц живота появляется в следствии сильных, долгих мышечных нагрузок. По большей части такое случается у опытных спортсменов. Данная патология характеризуется большим перерастяжением мышечных волокон, возникновением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться малый припухлость и небольшие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в следствии падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы сначала смогут не иметь внешних показателей, но по мере появления осложнений обстановка может ухудшиться и больному потребуется нужная неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы являются локальное повреждение тканей в месте действия механического травмирующего агента. В большинстве случаев они появляются в следствии ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, появляющееся между тканей. Опасности синяк не воображает, поскольку он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны появляются в следствии действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, вероятным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, опасны для жизни и исходя из этого таким больным нужна квалифицированная медпомощь.

Перитонитом именуют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и негативным, страшным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких больных часто бывает напряжена передняя стена живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что ведет к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Помимо этого перитонит частенько осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. каковые по большей части и являются обстоятельством смерти. Исходя из этого при происхождении показателей перитонита нужно срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество обстоятельств, способные привести к происхождению перитонита:
  • Перфорация стены желудка либо кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
  • Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Обстоятельством некроза может служить зараза, тромбоз либо эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
  • Разрыв кишечной стены – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
  • Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс в органа является причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
  • Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Данный процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это основная обстоятельство некроза опухолей.
  • Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота смогут поражаться внутренние органы, что может послужить обстоятельством их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
  • Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис возможно как обстоятельством, так и осложнением перитонита.
Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стены. В этих обстоятельствах много микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая потом воспалительный процесс.

Кроме этого одним из страшных перитонитов есть ферментативный перитонит, который может появиться при некрозе поджелудочной железы. Он появляется в следствии попадания в туловище панкреатических ферментов, владеющих сильным раздражающим действием, что приводит к сильному воспалительному эффекту со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может появляться и при перфорации стены желудка, что, со своей стороны, может привести к попаданию в туловище соляной кислоты. Воздействие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Кроме этого перитонит может появляться при повреждении стены желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных обстоятельств появления болей в середине живота. Необходимо подчеркнуть, что опухоли сами по себе редко являются обстоятельством болезненности. Чаще всего боли в области роста опухоли появляются в следствии появившихся осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных болезней не редкость разна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее нередкими обстоятельствами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных болезней:
  • рак узкого кишечника;
  • рак толстого кишечника;
  • рак поджелудочной железы .
Рак узкого кишечника
Рак узкого кишечника характеризуется возникновением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), и, в некоторых случаях, увеличением температуры. Рак узкого кишечника - редкая патология и видится в основном у людей старческого возраста. Наряду с этим заболевании из-за синдрома мальабсорбции больные теряют массу тела, у них начинается анемия. гиповитаминоз, выпадают волосы. нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, понижается трудоспособность, появляется слабость и др.

Рак толстого кишечника
Серьёзными этиологическими факторами (обстоятельствами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое потребление в пищу продуктов растительного происхождения, намного большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Не обращая внимания на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) как раз в данном месте. Прежде всего, это связанно со свойством болей иррадиировать (отдавать ) в разные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, каковые смогут появиться при раке толстого кишечника, смогут послужить обстоятельством появления других патологических процессов. К примеру, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может появиться при раке толстого кишечника, станет обстоятельством перитонита (другой патологический процесс ). Не считая болей, для рака толстого кишечника характерно появление эмоции дискомфорта, происхождение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота. расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы существенно чаще видится среди пожилого населения. У дам данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди обстоятельств, играющих ключевую роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют приём спиртного, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение. хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, и эпигастральной областях. Боли смогут отдавать в поясницу и в другие части тела. Также смогут появляться лихорадка (увеличение температуры тела ), желтуха (в следствии сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, утрата веса. Рак поджелудочной железы может стать обстоятельством сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Изюминкой многих злокачественных болезней есть продолжительный, бессимптомный период (скрытый ). В это время опухоли выявляют лишь на протяжении профилактических обследований. Другой их изюминкой есть отсутствие специфических признаков. Фактически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими болезнями органов желудочно-кишечной системы. Исходя из этого диагностика злокачественных заболевай, по большей части, осуществляется за счет лучевых способов изучений (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей изюминкой злокачественных болезней есть появление отдаленных метастазов. Метастазами именуют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. В большинстве случаев перенос злокачественных клеток происходит при помощи крови, через сосуды. Такие клетки смогут попасть фактически в любой орган. По окончании переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых болезней и являются индикатором негативного течения злокачественной патологии.

Диагностика обстоятельств болей в центре живота

В диагностике обстоятельств болей в центре живота используют разные лабораторные и лучевые способы. Полученные этими способами результаты оказывают помощь в значительной степени уменьшить установку диагноза заболевания.

Для обнаружения обстоятельств болей в середине живота используют следующие виды диагностических способов:
  • внешний осмотр;
  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • ангиография ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое изучение;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия ;
  • диагностическая лапароскопия ;
  • бактериологические, вирусологические, паразитологические изучения;
  • изучение на онкомаркеры.

Внешний осмотр

Внешний осмотр есть первым этапом медицинской диагностики (если не учитывать выяснение жалоб больного ). Любой доктор начинает осмотр с момента обращения к нему больного. Основной очень важной задачей на данном этапе есть выявление специфических показателей, характерных для тех либо иных патологических состояний. При внешнем осмотре обращают внимание на общее состояние больного, цвет кожи, симметричность анатомических образований, наличие патологических трансформаций (к примеру, грыж, ранений и т. п. ), аллергии (довольно часто видится при глистных болезнях ) и др.

Кроме внешнего осмотра лечащий доктор может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он кроме этого осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стены. Перкуссия нужна для обнаружения образований (к примеру, опухолей ), отличающихся по плотности от обычных анатомических структур. Время от времени выполняют аускультацию (выслушивание разных шумов при помощи стетофонендоскопа ). К примеру, ее применяют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

По окончании проведения осмотра лечащий доктор, вероятнее, направит больного на дополнительные диагностические изучения.

Анализ крови

Анализ крови есть рутинным способом диагностики. Его назначают при обследовании фактически каждого больного, обращающегося за помощью к доктору. Дабы направить больного на данный анализ лечащий доктор учитывает количество, вид признаков и их тяжесть.

Расстройство живота при беременности

Анализ крови разделяют на неспециализированный и биохимический. Неспециализированный анализ крови применяют для получения точной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови применяют для получения сведений о наличии и количестве разных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови возможно найти кое-какие трансформации, характерные для разных болезней органов брюшной полости.

По итогам анализа крови нереально установить точно обстоятельство болей в области пупка, исходя из этого данный вид изучения необходимо назначать в комплексе с другими способами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови смогут появиться следующие трансформации:
  • Уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина. Уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина отмечается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
  • Увеличение количества лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных болезнях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) разных тканей брюшной полости и др.
  • Увеличение количества лимфоцитов. Увеличение количества лимфоцитов появляется при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (к примеру, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
  • Увеличение количества эозинофилов. Увеличение количества эозинофилов – один из показателей наличия глистов.
  • Увеличение СОЭ. Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных болезнях органов брюшной полости.
  • Увеличение количества тромбоцитов. Увеличение количества тромбоцитов отмечается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
  • Увеличение количества амилазы и липазы. Увеличение количества амилазы и липазы - показатель панкреатита.
  • Увеличение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок увеличивается при разных воспалительных болезнях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
  • Увеличение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови есть показателем сахарного диабета, появляющегося при разных поражениях поджелудочной железы.
  • Уменьшение числа глюкозы. Уменьшение числа глюкозы говорит о наличии воспалительных болезней кишечника, разных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
  • Уменьшение числа альбуминов. Уменьшение числа альбуминов происходит при раке разной локализации, кровотечениях и др.
Вышеперечисленные трансформации крови являются самыми распространенными при болезнях органов брюшной полости, каковые провоцируют боли в области пупка. Но существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на каковые лечащий доктор назначает в зависимости от событий.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических способов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и недорогой способ изучения разных болезней, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии возможно найти следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • перфорации двенадцатиперстной кишки;
  • кишечную непроходимость;
  • грыжи;
  • аномалии развития кишечника;
  • злокачественные новообразования (кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
  • абсцессы (полости, заполненные гноем );
  • перитонит.
В силу анатомических изюминок органов пищеварительной системы (они являются полыми и кроме этого поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), делается фактически неосуществимым диагностика их болезней (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Исходя из этого частенько в дополнение к рентгенографии используют неестественное контрастирование органов.

Неестественное контрастирование содержится в том, что больному перед рентгенографией позволяют выпить контрастную жидкость либо закачивают воздушное пространство в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего количества всех органов брюшной полости, что существенно повышает уровень качества изображения. Так, способ неестественного контрастирования существенно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – способ диагностики сосудистых поражений. Ангиография содержится во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Способами проявлений изображения контрастных сосудов смогут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Применение ангиографии разрешает распознать размещение сосудов, их количество, темперамент разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии возможно найти следующие патологические трансформации сосудов:
  • тромбозы;
  • эмболии;
  • внутренние кровотечения;
  • аневризмы;
  • аномалии развития сосудов;
  • сужения сосудов.
Расстройство живота при беременности

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического изучения, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы складываются из трех очень важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед изучением размещают тело больного. На протяжении изучения стол движется неспешно вовнутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки нужных участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Кроме этого в нем находятся особые преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков в кольца. В один момент с изучением на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей доктора области.

При помощи КТ возможно быстро и точно диагностировать бессчётные заболевания органов брюшной полости. Большим минусом способа есть его большая цена если сравнивать с рентгенографией и ультразвуковым изучением (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии возможно найти следующие заболевания органов брюшной полости:
  • грыжи;
  • злокачественные новообразования;
  • гематомы;
  • перитонит;
  • кишечную непроходимость;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • панкреонекроз;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
  • дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический способ изучения. Его применяют лишь в тяжелых и затруднительных клинических обстановках. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем кроме этого различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик есть принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения употребляется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом больного ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение приводит к возбуждению атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный способ существенно правильнее, чем рентгенологическое изучение и компьютерная томография.

Ультразвуковое изучение

Ультразвуковое изучение (УЗИ ) – лучевой способ диагностики, основанный на применении результата отражения ультразвуковых волн от разных внутренних сред организма. Способ УЗИ стремителен, относительно недорог, безболезнен и действен. При болях в центре живота данный способ чаще применяют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Время от времени при помощи УЗИ удается найти объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–показателями панкреатита являются следующие трансформации:
  • повышение поджелудочной железы в размерах;
  • неоднородность тканевой структуры;
  • появление нечетких контуров;
  • образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).
Основными УЗИ-показателями перитонита являются следующие трансформации:
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • вздутие кишечника и утолщение его стенок;
  • появление абсцессов.
Основными УЗИ–показателями кишечной непроходимости являются следующие трансформации:
  • чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • отек тканей стенок кишечника;
  • вздутие кишечных петель;
  • повышение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный способ диагностики как болезней органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

ФГДС представляет собой инвазивный (связанный с проникновением в организм ) диагностический способ, при котором больному через ротовое отверстие (в сторону кишечника ) проталкивают зонд (эндоскоп ), снабженный видеокамерой. По мере продвижения эндоскопа по желудочно-кишечной системе на монитор поступает изображение рельефа слизистой оболочке оболочки пищеварительной системы. При выявлении пораженной области доктор может выяснить ее локализацию, оценить степень тяжести, а в некоторых случаях и установить вид заболевания. Время от времени в затруднительных случаях доктор может отобрать кусочек пораженной ткани при помощи эндоскопа для предстоящего лабораторного изучения (т.е. сделать биопсию ткани ).

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия представляет собой хирургический, диагностический способ изучения органов и тканей брюшной полости изнутри при помощи особого прибора – лапароскопа. Последний похож на особую трубку, на конце которой размешена видеокамера. Диагностическую лапароскопию используют как крайнюю меру в неясных и сложных клинических случаях, где бессильны другие способы диагностики. Основным минусом данного способа есть его инвазивность, поскольку для исполнения данной процедуры хирург делает мелкое отверстие животе, через которое он проводит лапароскоп в туловище. Большим плюсом диагностической лапароскопии есть ее высокая информативность.

Бактериологические, вирусологические, паразитологические изучения

Бактериологические, вирусологические, паразитологические изучения употребляются для обнаружения патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные кишечные энтериты. Кроме этого такие способы нашли свое использование в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванной H.Pylori.

Расстройство живота при беременности

Бактериологические способы изучений используют для обнаружения бактерий (микробов ). Вирусологические способы применяют для выделения и диагностики вирусов. Паразитологические способы используют для обнаружения гельминтов и несложных микроорганизмов, вызывающих глистные инвазии - гельминтозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз и др. ) и паразитозы (лямблиоз и др. ).

Исследуемым материалом в этих изучениях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь больных.

Основными этапами бактериологических и вирусологических изучений есть микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на особых средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроорганизм, вирус ).

Основными этапами паразитологических изучений есть микроскопия исследуемого материала и иммунологическое обнаружение антител к паразитам (глистам и несложным ).

Изучение на онкомаркеры

Онкомаркерами именуют соединения (частицы ), каковые вырабатываются либо образуются злокачественными новообразованиями и выделяются в кровоток (в кровь ). Кое-какие такие соединения смогут видеться в норме в организме, но при опухолевых болезнях их количество может возрастать в пара десятков раз. Как правило онкомаркерами именуют необыкновенные для человеческого организма вещества, каковые в норме не видятся в крови.

Изучение на онкомаркеры применяют в диагностике злокачественных болезней. К примеру, в диагностике рака поджелудочной железы назначают изучение на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака узкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Изучение на онкомаркеры необходимо назначать лишь в комплексе с другими диагностическими способами изучений, поскольку их результаты обычно бывают ложноположительными (т.е. у них нет полной специфичности и точности ).

Расстройство живота при беременности

Что делать при болях в области пупка?

В случае если боли в области пупка появились сходу (либо через некоторое время ) по окончании какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стены, то нужно мгновенно обратится к доктору-травматологу.

В случае если больного тревожат появившиеся неожиданно, сильные, острые боли, то в этом случае как возможно раньше стоит или привести к скорой помощи, или обратится за консультацией к доктору-хирургу. Как раз острые, неожиданные боли есть первым показателем страшных для жизни болезней и осложнений, довольно часто требующих хирургического своевременного вмешательства.


Хирургическое лечение нужно при следующих состояниях:
  • панкреатит;
  • тромбозы сосудов органов брюшной полости;
  • эмболии сосудов органов брюшной полости;
  • разрыв аневризмы брюшной аорты;
  • разрыв стены кишечника (перфорация );
  • перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • глубокие ранения передней брюшной стены;
  • сильные ожоги;
  • кишечная непроходимость;
  • злокачественные заболевания;
  • грыжи.
При происхождении умеренных болей в области пупка возможно обратиться к терапевту либо гастроэнтерологу, каковые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости доктор-терапевт может направить больного на консультацию либо лечение к доктору-хирургу. Медикаментозному лечению смогут подлежать не все заболевания, исходя из этого при происхождении болей в области пупка нужно сходу обратится за специализированной медпомощью, а не принимать обезболивающие лекарства. Медикаментозному лечению смогут подлежать следующие виды болезней:
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • панкреатит;
  • язвенная заболевание двенадцатиперстной кишки;
  • легкие травмы живота (незначительные ушибы, растяжения, порезы и ожоги ).

Инфекционные заболевания кишечника

Для лечения инфекционных болезней используются разные виды препаратов. Выбор лекарственного препарата зависит от патогенного (болезнетворного ) микроорганизма, привёдшего к воспалению кишечника. В случае если воспаление было вызвано бактериями (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз и др. ), то в лечении энтерита используют антибиотики. Вирусные энтериты (ротавирусы, вирус Норволк, астровирусы и др. ) лечат противовирусными средствами. При обнаружении в фекалиях гельминтов применяют противопаразитарные (противоглистные ) средства. Противопротозойные препараты используются для уничтожения несложных паразитов. Ниже в таблице представлены группы этиотропных препаратов (препаратов, уничтожающих возбудителя болезни ), употребляющихся для лечения некоторых инфекционных энтеритов.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, используемых при лечении некоторых инфекционных болезней кишечника

По 400 мг 3 раза в день, (для взрослых ) в течение 5 дней.
Детям от 1 до 3 лет по 500 мг,
детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг,
детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в день.

Взрослым – по 400 мг 2 раза в день.
Для детей дневную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг.
Большая дневная доза для детей образовывает 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит не редкость острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и способами их лечения. Острый панкреатит лечится под ярким контролем докторов в стационаре (в поликлинике ), а хронический, напротив, в основном, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (либо обострении хронического ) всем больным в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету. Она содержится в том, что основные питательные вещества больным вводят внутривенно и наряду с этим категорически запрещают использовать продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, употребляющихся для лечения панкреатита

По 1 пилюле 1 - 2 раза в день. Большая дневная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по особым терапевтическим схемам по усмотрению лечащего доктора, исходя из этого не следует пробовать лечить язвенную заболевание самостоятельно.

Ответственным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки есть диетическое питание. Всем больным назначают дробное питание (5 - 6 ежедневно мелкими порциями ). Пища в основном обязана складываться из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых обязана составлять 15 - 55 градусов. Из рациона кроме этого исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Кроме этого из него исключают потребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стены (кожу, подкожные жировые отложения и время от времени мускулы ). Они редко воображают угрозу для жизни больного. Исходя из этого в этих обстоятельствах любой человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Но не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стены живота смогут быть в действительности такими. Обычно они являются лишь начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Исходя из этого по окончании оказания первой помощи для собственной подстраховки необходимо обратиться к доктору-травматологу либо хирургу.

К легким травмам живота возможно отнести следующие повреждения:
  • незначительные ушибы;
  • растяжения мышц живота;
  • легкие порезы (раны );
  • ожоги первой и второй степени.
Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стены живота в месте повреждения нужно наложить пузырь со льдом. Это сокращает болезненность, отечность тканей, и предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения широких гематом, появившихся по окончании травм живота, направляться обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Но при растяжениях рекомендуется дать покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах есть промывание поврежденных тканей. Промыть их возможно простой водой либо водой с мылом, либо 3% раствором перекиси водорода. После этого рану необходимо обработать антисептиком. Применять в качестве антисептика возможно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода. 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану нужно наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения наряду с этим виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги появляются не только в следствии действия на кожу больших температур, но и при попадании на кожу разных веществ (кислот, щелочей ), и при действии разных видов излучений (к примеру, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, каковые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени появляется покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени не считая покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах имеет несколько этапов. На начальной стадии необходимо удалить повреждающий фактор (к примеру, уйти от солнца в тень либо промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сходу направляться применить мороз (лед, холодную воду ) в течение максимального времени. На третьем этапе направляться наложить стерильную повязку (избегать применения ваты ). Чтобы болевые ощущения не усилились, не требуется использовать антисептики (особенно на жировой базе ), и стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) либо расчесывать обожженную кожу. По окончании оказания первой помощи нужно обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Из-за чего болит в области пупка у дам?

Болезненность в области пупка у дам не есть специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в данной области наблюдаются при многих болезнях органов брюшной полости. Обстоятельствами этих болезней являются точно те же, что у мужчин либо у детей. Это разъясняется тем, что у дам точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Исходя из этого не существует определенных болезней либо состояний, видящихся лишь у дам и сопровождающихся болями в области пупка (само собой разумеется, за исключением дам, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у дам смогут быть вызваны следующими болезнями:
  • панкреатит;
  • язвенная заболевание двенадцатиперстной кишки;
  • перфорация двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • рак узкого кишечника;
  • рак толстого кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания узкого кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжа;
  • закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
  • аневризма брюшной аорты;
  • травмы живота.

Из-за чего болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка довольно часто сопровождаются тошнотой, которая есть неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе смогут кроме этого появляться при разных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) болезней брюшной полости. Эти два симптома смогут появляться вместе с другими показателями расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки частенько являются показателями инфекционных болезней желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка видится при следующих болезнях:
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
  • панкреатит;
  • отравления химическими веществами;
  • злокачественные новообразования.

Из-за чего смогут появляться боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной обстоятельством появления боли в области пупка у детей есть хроническое воспаление узкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание значительно чаще вызывают или вредоносные бактерии (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, или неверный режим питания. Время от времени хронический энтерит может появляться благодаря наследственной предрасположенности либо при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из болезней неясного происхождения, которое приводит к в области пупка, считают заболевание Крона .

Заболевание Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (а также и кишечник ). Наряду с этим заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стены, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения в кишечника. Данная заболевание имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона появляются периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и довольно часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, утратой аппетита, постепенным понижением веса, поносами .


Из-за чего появляется боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности значительно чаще связано с механическим растяжением передней брюшной стены. По мере роста эмбриона в брюшной полости дамы происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, кое-какие органы либо сосуды могут быть сдавленными (сжатыми ), что может послужить обстоятельством болей в области пупка.

Боли смогут кроме этого появиться в следствии обычных болезней органов желудочно-кишечной системы. Они появляются при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Кроме этого боли в области пупка смогут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Помимо этого у дам при беременности ослабляется иммунитет. что может привести к обострению уже имеющихся хронических болезней брюшной полости.

Одной из обстоятельств боли в области пупка при беременности возможно выкидыш. Выкидыш представляет собой неожиданное, самопроизвольное прерывание обычной беременности. Боли в этом случае появляются ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух признаков нужно безотлагательно привести к скорой помощи.

На обычное течение беременности влияют множество разнообразных факторов, многие из которых нереально контролировать. Частенько эти неконтролируемые факторы и являются обстоятельством выкидыша.

Существуют следующие обстоятельства вызывающие выкидыш:
  • зараза (хламидиоз. герпес. краснуха );
  • гормональные нарушения (гипотиреоз. сахарный диабет и др. );
  • травмы брюшной стены;
  • стресс;
  • повышенное артериальное давление;
  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Из-за чего появляется боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при заразах разного происхождения. Значительно чаще ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и узкого кишечника. К примеру, нередким инфекционным заболеванием поджелудочной железы есть паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более довольно часто видится у детей и подростков. Паротитный панкреатит кроме увеличения температуры и боли приводит к многократной рвоте, тошноту, диарею.

Кроме этого боли в области пупка вместе с лихорадкой (увеличением температуры ) видятся при пищевых отравлениях. В большинстве случаев это происходит по окончании потребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (к примеру, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, каковые по окончании их попадания в узкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • дизентерия;
  • ротавирусный энтерит;
  • лямблиоз;
  • тениаринхоз;
  • кампилобактериоз;
  • листериоз.

Из-за чего появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это показатель важного нарушения работы органов брюшной области. Ее происхождение довольно часто связанно с осложнениями каких-либо болезней. Неожиданная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стены и т. д. Неспешно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, зараз кишечника.

Обстоятельствами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • перфорация кишечника;
  • тромбоз и тромбоэмболия сосудов узкого кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • абсцессы брюшной полости;
  • язвенная заболевание кишечника;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • злокачественные новообразования (узкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).
При появлении резкой боли в области пупка всем больным нужно сходу обратиться за специализированной медпомощью. Это возможно сделать двумя дорогами – или привести к скорой помощи, или обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант есть более долгим и страшным, поскольку, во-первых, необходимо сперва самостоятельно добраться до поликлиники и, во-вторых, на протяжении пути к доктору смогут появиться еще более важные осложнения. Исходя из этого рекомендуемым действием в этом случае есть вызов скорой помощи на дом.

Из-за чего по окончании еды болит в области пупка?

Главной причиной болей в области пупка, появляющихся по окончании еды, есть язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел узкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он несёт ответственность за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стена двенадцатиперстной кишки имеет несколько слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный недостаток слизистой оболочке и следующих за ней внутренних слоев именуют язвой.

Выделяют следующие основные обстоятельства появления язв двенадцатиперстной кишки:
  • инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
  • нерациональный режим питания;
  • долгое потребление неотёсанной, сухой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • стресс;
  • повышенная секреция желудочного сока;
  • генетическая предрасположенность.
При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа по окончании приема пищи. Такие боли еще именуют поздними либо голодными. Интенсивность и темперамент болей зависят от размера язвенного недостатка, его локализации. По окончании очередного приема пищи болевой синдром, в большинстве случаев, стихает. После этого повторяется опять, спустя тот же временной отрезок.

При происхождении болей в области пупка по окончании еды рекомендуется обратиться к домашнему доктору либо гастроэнтерологу для получения нужной квалифицированной помощи.

Специальность: Доктор эпидемиолог

Статьи по теме