Второй размер грудей в см



Хронические заболевания: Мастопатия, фиброаденома были операции,наблюдаюсь у онколога по поводу не злокачественных опухолей,прошло 25 лет по окончании последней операции,Пиэлонефрит почек

Здравствуйте, сейчас взяла результаты КТ, имеете возможность мне разъяснить описание? Визуализируются очаги правого легкого S2.,S3.,S.4.,S10, левого легкого S4, S6 размерами до 3мм, окружающая легочная паренхима не поменяна, расположенные как перибронхиально, так и субплеврально. В S5 слева определяется очаг уплотнения легочной паренхимы с четкими неровными контурами 17*14 мм, стены бронхов утолщены. Ранее определяемый очаг в S10 cправа не определяется, на этом уровне визуализируется уплотнения легочной паренхимы по типу "матового" стекла. На фоне незаконтрастированных сосудов определяются паратрахеальные лимф. Узлы до 16 мм справа.
Для полной картины диагноза, страдаю бронхиальной астмой в легкой степени, по окончании перенесения воспаления правого легкого в нижнем отделе и плевритом в 2008 год. Туберкулез и онкологию в тот раз исключили. Ожидаю Вашего комментария, буду весьма благодарна за ответ кроме того в случае если это не весьма хороший диагноз.

Теги: результаты кт легких расшифровка, итог кт легких расшифровка

Похожие и рекомендуемые вопросы

КТ легких. Это рак? Полтора месяца назад, заболела грудная клетка между грудей чуть.

Очаговые образования в легких мрт В апреле на флюорографии у меня нашли.

Какой диагноз у меня МСКТ органов грудной клетки: -в S2 верхней доли левого легкого.

Скт органа грудной полости Посоветуйте что это возможно. На серии скт в центральном.

Туберкулез либо рак Глубокоуважаемые доктора. Дама 67 лет (мама) С февраля 2016г. только.

Результаты кт Что это возможно В проекции s 2 правого легкого на фоне фиброза определяются.

Расшифровка КТ легких Я бы желала взять расшифровку и консультацию КТ оргаонов.

Второй размер грудей в см

Ирина Николаевна 2016-01-14 16:47

Нет. Эти анализы мужу сделали перед операцией. Поступил по скорой. Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Аневризмы неспециализированных артерий с обеих сторон. Операцию сделали удачно. Прошло уже два месяца. Сейчас вышел на работу. Выписали. Но остались обследования и мы стараемся с ними разобраться.

Любовь 2016-01-31 01:45

На серии СКТ в верхней доле правого легкого определяются немногочисленные участки консолидации неправильной формы, с четкими контурами, наиболее большой размерами 2,7х2,5х1,2см, с обызвествлением по контуру, связанные с плеврой, и немногочисленные небольшие узелки, петрификаты, узкие тяжистые фиброзные трансформации и тонкостенная каверна, d 1,2см. Немногочисленные субсолидные узелки в s4, s5 s10, s8-s9левого легкого, d до 0,5см. Корни легких структурны, не расширены. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Заключение: КТ показатели tbc правого легкого. Узелковые трансформации в левом легком. В 2011 году пролечилась от туберкулеза с февраль- июнь. В декабре 2015 года решила сделать КТ побалевало в боку. Что это все значит неужто заболевание опять появилась. Ответьте мне пожалуйста. Флюорографию проходила в октябре на снимках доктора говорят что это фиброз. Так и будет.

Здравствуйте, Любовь! Обрисованы вправду показатели инфильтративного туберкулеза с распадом. А Вы предоставляли рентген архив перед КТ? В случае если снимок рентгенолог видит в первый раз и не знает что было, то обрисует с большой подробностью как В первый раз распознанные трансформации. Но, туберкулез - процесс, растянутый во времени. С заживлением, развитием рубцов, формированием полостей и их рассасыванием, формированием туберкулом. Исходя из этого, стоит обратиться к Вашему фтизиатру, уверен, он у Вас имеется, сдать анализы, мокроту. После этого обсудит с ним результаты. Полость возможно остаточной, но нужно сравнивать и анализы тут весьма в тему.

Тамара 2016-03-08 11:26

Сделала КТ грудной полости. Написали " в обоих легких видны единичные небольшие фиброзные очаги, в S5 слева - участок фиброза. Трахея, бронхи 1-4 порядка проходимы, стена бронхов пара утолщена. В левой плевральной полости определяется маленькое количество жидкости толщиной до 9мм. Сердце увеличено, больше за счет расширения левых отделов. Большие сосуды средостения без видимых трансформаций. В корнях легких, средостении, правой подмышечной территории увеличенных лимфоузлов не распознано. " Мне 58 лет. Расшифруйте, пожалуйста, дорогой врач. Весьма переживаю.

В случае если переводить на простой человеческий немедицинский язык, в легких большое количество небольших рубчиков по окончании перенесенного воспаления (бронхит либо перенесенный туберкулез), который вероятнее начался с 5 сегмента левого легкого. Остается остаточный плеврит слева с маленьким числом жидкости. Лимфоузлов нет.

Вера Сергеевна 2016-08-23 17:50

Хороший сутки, Евгений Федорович! Пожалуйста, помогите осознать итог СКТ грудной клетки на предмет обнаружения метастаз. У меня меланома с 2014 года.
Легкие пониженной плотности, сосудистый рисунок легких деформирован
в S2, S4, S6 справа, в S3, S4 слева определяются округлые очаги уплотнения легочной ткани с ровными контурами, диаметром до 6 мм.
корни легких не поменяны
увеличенных внутригрудных л/у и патологических образований в средостении не выяалено
дегенеративно-дистрофические трансформации грудного отдела позвоносника
костный скелет и мягкие ткани без патологии
заключение:
КТ-показатели ХОБЛ. Очаговые трансформации в легких - более возможно, вторичные трансформации.
Скажите, пожалуйста, это точно метастазы в легких?
Онколог ничего определенного не сказал, порекомендовал через три месяца сделать повторное СКТ.
Благодарю громадное Вам заблаговременно!

Вера 2016-09-08 04:25

Хороший сутки, глубокоуважаемый Евгений Федорович!
У сестры меланома в области спины и в области пупка в 2014 году. на данный момент сделаа КТ органов грудной клетки - при спиральном скапировании -в S10 левого легкого субплеврально очаг уплотнения - 9,9х3,9мм, широким основанием прилежит к плевре. Данный очаг не определялся 09.12.14год
Корни не расширены, структурны. Проходимость трахеи, бронхов сохранена. В средостении увеличенных лимфоузлов не определяется. Жидкости в плевральных полостях нет. Костно- деструктивных трансформаций не определяется.
Заключение: Очаг S10 левого легкого, этиология? Что это возможно? Терапевт назначила противовосполительное лечение. Благодарю.

возможно и пневония. Это станет ясно по окончании курса АБТ и рентген контроля. Субплевральные трансформации доступны для пункции и биопсии.

Онколог выставляет правильный диагноз на основании гистологического подтверждения. Для этого нужно или провести бронхоскопию с биопсией или торакотомию с биопсией. Второй способ более надежный, но более травматичный. Вы имеете возможность обратиться к онкологу для уточнения нужных анализов. Предлагаю сперва дождаться анализов на туберкулез.

Второй размер грудей в см

Сергей Сергеевич 2016-09-16 18:36

Хороший сутки, глубокоуважаемый Евгений Федорович! Сущность неприятности в том, что моя супруга взяла результаты МСКТ органов грудной клетки с КУ юникегсол 100 мл. Эти изучения она проходит по окончании удаления левого надпочечника в 2007 году, дабы исключить образование метастазов.
На серии многосрезовых спиральных компьютерных томограмм (МСКТ) №А1322 получено изображение органов грудной клетки с толщиной слоя реконструкции 1,5 мм.
Грудная клетка верной формы, воздушный количество легких симметричен. Легкие воздушные и прилежат к грудной стены по всей поверхности. В правой плевральной полости визуализируются следы жидкости. Визуализируется диффузное утолщение внутрилегочного интерстиция. В прикорневой области в S3,4,5 правого легкого определяется территория альвеолярной консолидации размерами 34,4x39,2мм (ПЗРхШ) на фоне которой прослеживаются воздушные просветы сегментарных бронхов. Визуализируется утолщение перибронхиальной периваскулярной интерстициальной ткани вдоль хода бронховаскулярных пучков, дилатация диаметров сегментарных сосудов в сравнении с диаметрами сегментарных бронхов.
Очаговых трансформаций не отмечается. Выявляются двусторонние фиброзные пдевро- диафрагмальные спайки в S5,8 слева и в S10 справа, линейные фиброзные трансформации в S9 справа. Плевральные утолщения отсутствуют.
Контур диафрагмы ровный и четкий. Просвет трахеи, основных и сегментарных бронхов не нарушен. Карина обычного вида. Корни легких не расширены и не деформированы.
Средостение не смещено, расположено срединно, структурно. Легочные артерии не расширены, контрастированы. Аорта кальцинирована без локальных аневризматических расширений. Сердце обычной конфигурации. Кпереди от нижней дистальной трети пищевода выявляется выпячивание части желудка, помимо этого в проксимальной части пищевода отмечается задержка жидкостного содержимого.
Патологических образований в переднем, центральном и заднем средостении не распознано. Отмечается увеличенный паратрахеальный лимфоузел д=12мм с центральной гиподенсивной территорией жирового некроза. В других отделах средостения и в корнях легких увеличенных лимфоузлов не отмечается.
Деструктивных трансформаций и в костном скелете не отыскано. Мягкие ткани обычного вида.
Заключение: застойные явления в легких, следы жидкости в правой плевральной полости, пневмония в S3,4,5 правого легкого. Фиброзные трансформации в легких на фоне интерстициального пневмосклероза.
Буду весьма признателен за ваш комментарий!

Глубокоуважаемый Сергей Сергеевич! Беседы о метастазах нет. Имеется сердечные неприятности, следы от перенесенных либо настоящих воспалений легких, рубцовые трансформации. Стоит оценить клинические данные, пускай это будут жалобы, простое измерение температуры, осмотр терапевта и клинический анализ крови.
Кроме этого имеет суть сравнивать КТ, другими словами нужно предоставлять рентгенологам рентген архив для сравнения - в Вашем заключении этого нет.

Михаил Михайлов 2016-12-06 19:02

Здравствуйте Евгений Фёдорович.
Мне 61 год, 14.03.16 была сделана лобэктомия верхней доли правого легкого диагноз:
"Инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак (р40+, TTF1-, на данный момент-, Chromogranin-), G2,
верхней доли правого легкого, большим размером 2,5 см, с вовлечением стены долевого бронха,
инвазией в его просвет. Очаговая периваскулярная инвазия. Инвазии в плевру не распознано. 5
перибронхиальных лимфоузлов без метастазов. Раздельно отправленный "лимфоузел промежуточного
бронха" без метастазов. Края резекции (бронха, сосудов) вне опухоли. PTlb pN0(0/6) сМО. pStage IA. "
По итогам КТ от 15.11.16 в частности распознано:
"В вершинах обоих легких сохраняются пневмофиброзные трансформации с буллезной перестройкой
легочной ткани на этом фоне. Участки линейного пневмофиброза в средней доле правого легкого.
В S1-2, S5, S8 левого легкого сохраняются единичные очаги до з мм в кортикальных отделах легкого
-фиброзного характера.
Других трансформаций в лёгких не распознано. ".
Заключение: состояние по окончании верхней лобэктомии справа. КТ-показателей
прогрессирования заболевания не получено. Пневмофиброзные трансформации легких. Единичные
очаги в левом легком фиброзного характера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Диффузные трансформации поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.

Вопрос у меня таковой последнее время усилился кашель.
и растет показатель Са 15-3.

04.10.16 Сделал анализ онкомаркеров:
Ca15-3 = 28.7
РЭА = 1.88
Cyfra21-1 = 0.84

11.11.16 Повторный анализ онкомаркеров:
Ca15-3 = 36.23
РЭА = 1.74
Cyfra21-1 = 1.12

Референсные значения:
Са15-3 = до 25.00
РЭА = до 4.70
Cyfra21-1=0.10-3.30

Смогут ли фиброзные трансформации в легких воздействовать на увеличение уровня Са 15-3
Также у меня остеохондроз и язва ДПК в ремиссии

Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) специфический маркер опухоли молочной железы, возможно повышен по окончании проведения своевременного лечения и у курильщиков. Грудную железу онкологам разрешить посмотреть.

Михаил Михайлов 2016-12-07 08:40

Так по окончании анализа на СА 15-3, сделали КТ ОГК, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, это по всей видимости самый информативный способ изучения + МРТ головного мозга и шеи mts не нашли. Я не курю 9 месяцев (курил более 40 лет).

Елена 2016-12-14 15:28

Проконсультируйте, пожалуйста, по итогам КГ грудной полости.
Я сделала плановую флюорографию и была направлена на рентген-контроль. Предпочла сделать КТ.
Описание:
На серии СКТ в S1, S2, S6 правого лёгкого и S6 левого лёгкого отмечаются немногочисленные округлые субсолидные узелки, d до 6 мм.
В S5 правого лёгкого отмечаются цилиндрические бронхоэктазы с наличием содержимого в просвете, Y-образные структуры в субплевральных отделах.
Лёгочный рисунок не деформирован.
Просвет трахеи, основных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не делан выводы, движение их не поменян.
Корни лёгких структурны, не расширены.
Лимфоузлы средостения не увеличены.
Свободной жидкости в плевральных полостях нет.
Костно-деструктивные трансформации в зоне изучения не определяются.

Заключение: Немногочисленные субсолидные узелки в лёгких; показатели правостороннего среднедолевого бронхиолита. Консультация пульмонолога. КТ контроль.

Скан КТ прилагаю (прикрепила лишь 1 снимок, второй приложу к следующему письму)

Мне 46 лет. Кашля, температуры нет. Не редкость слабость, ночная потливость, которую связывала с климактерическим синдромом. В ноябре было полное обследование у гастроэнтеролога и гинеколога. В анамнезе давняя лейкоплакия шейки матки (без атипии), дисбактериоз кишечника, полипоз носа (полипы удаляла 12 лет назад), киста щитовидки.

Второй размер грудей в см

Заблаговременно благодарю за ответ.

Елена 2016-12-14 15:36

Это вторая часть скана. Почему-то на сайт возможно загрузить лишь 1 фото)

Данные образования (На серии СКТ в S1, S2, S6 правого лёгкого и S6 левого лёгкого отмечаются немногочисленные округлые субсолидные узелки, d до 6 мм) являются предлогом с целью проведения биопсии и консультации онколога и фтизиатра. Бронхоскопия с проведением браш-биопсии ничего не позволит, но онкологи в большинстве случаев требуют для исключения разной патологии. В обязательном порядке сдать кровь на неспециализированный анализ, анализ мокроты на неспециализированный анализ, цитологию и туберкулез.

Светлана. 2016-12-21 12:12

Хороши сутки!
Проконсультируйте пожалуйста по итогам КТ легких.
Проведенно КТ иследование органов грудной полости на 4- х спиральном рентгеновском компьютерном томографе LIGHT SPEED VEX PLUS по стандартной методике, толщиной среза 2,5мм. На серии компьютерных томограмм в S2 правого легкого отмечаются множественные полиморфные разнокалиберные очаги, с четкими контурами, размерами до 11мм в диаметре, плотностью до +112ЕН, на фоне деформированного рисунка с уплотнением междольковых и внутридольковых перегородок, с наличием фиброзных тяжей к костальной плевре. В левом легком очаговых и инфильтративных трансформаций не распознано.
 Просвет трахеи не деформирован, свободен. Просветы бронхов прослеживаются до субсегментарного уровня. Стены бронхов в прикорневых отделах утолщены, уплотнены. Корни структурные, не расширины. Лимфоузлы не увеличены. Сердце, магистральные сосуды и диафрагма в большинстве случаев расположены, контуры их не поменяны. Жидкости в плевральных полостях не распознано. Костно-деструктивных трансформаций не распознано.
Заключение: По КТ - показателям данные за очаговый tbc S2 правого легкого.
Скажите пожалуйста что это возможно за заболевание?
Самочувствие у меня красивое, ни чего не болит.

Второй размер грудей в см

Наталья 2017-01-28 19:34

Здравствуйте, у папы онкология рак легкого, состояние очень сильно ухудшилось тяжело дышать, вздутие сильное живота, тошнота, нет аппетита я вам правда уже писала, благодарю огромное за ваши ответы! Но еще посоветуйте пожалуйста, день назад сделали узи и его экстренно отправили к хирургу на откачку жидкости из легкого, выкачали 2,5 л жидкости, по словам папы дышать стало легче, но очень сильно болит грудь, легкие! Из-за чего стала эта боль, она пройдет? Посоветуйте!

Боль по окончании пункции вероятна, она купируется приемом обезболивающих препаратов. Вероятно пригодится еще пункции. Кроме этого это возможно связано с громадным одномоментным удалением эксудата, не рекомендуется за один раз удалять более 1.5 литров. Взяты ли были анализы эксудата?

Анализы жидкости не были взяты, узи продемонстрировало что у него 3 литра накопилось, но он не смог больше просидеть чтоб выкачали все, и мы не были проконсультированы какое количество должно за раз происходить выкачивание, боримся мы сами, на узи пошли сами, наши доктора из поликлиники лишь пожимают плечами как оказать помощь не знают, кроме того не сказали что у онкобольных может скапливаться жидкость. Правда хирург сказал что через 15-20 дней опять собирется жидкость. А боль пройдет в легких? Либо что то нам пропить нужно! Посоветуйте пожалуйста! Вы нам весьма помогаете! Благодарю!

Анализ жидкости нужен для определения метастазов либо уточнения диагноза. В то время, когда забирают довольно много эксудата, происходит смещение средостения и болезненные ощущения. Вторичная пункция по усмотрению Вашего хирурга(либо терапевта), но в большинстве случаев проводится через 3-4 дня. Вероятно использование обезболивающих препаратов, к примеру немесулид. какое количество и какая терапия?

Елена 2017-02-12 01:36

Здравствуйте, Евгений Федорович. Обращаюсь к Вам за консультацией. Мой супруг вот уже четвертый месяц периодически лежит в поликлинике для установления диагноза. Начну сначала. В последних числах Августа 2015 г. он попал в инфекционное отделение с рожистым воспалением ноги. СОЭ в анализе крови было - 60. Через пара дней он почувствовал себя не хорошо ночью, он начал задыхаться. Заявили, что это реакция на Цефтриаксон. Ему ставили капельницы, но он кроме того не имел возможности долежать до конца капельницы, ему становилось не легко дышать. Ночью ему становилось еще хуже, его пара раз откачивали. Так длилось пара дней. Его направили на КТ. Это совсем рядом, он в том направлении зашел сам, а обратно его уже вели под руки. Заявили, что жидкость в легких. Вызвали скорую и отвезли в реанимацию. Там откачивали жидкость с обоих легких. Справа-1,8 л, слева-1,3 л. Сказали -двухсторонний плеврит. Делали Rg-графию 5 раз. 31.08.15г. - R-показатели смогут соответствовать хр. Бронхиту. 02.09.15г. - R -показатели 2-стороннего альвеолита. Нельзя исключить бронхопневмонию. 03.09.15г. - R -динамика отсутствует. 04.09.15г. - R динамика слабо положительная. 10.09.15 г. - R -динамика положительная. КТ 02.09.15г. -показатели гиперчуствительного пневманита, двухсторонний гидроторакс. В сентябре 2016 г. он отправился проходить медкомиссию водителя и на флюрографии от 27.09.16г. -в нижней доли правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка инфальтративные тени с нечетким контуром. Правый корень расширен с нечетким контуром. Заключение - Показатели воспаления легочной ткани в нижней доли правого легкого. Анализы обычные. Прошел курс лечения антибиотиками. Rg-графия 10.10.16г. - в базальных отделах правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка сохраняется затемнение средней интенсивности с нечеткими контурами. Корни расширены. Контуры диафрагмы прослеживаются. Видимые части синусов свободные. Закл. R- динамика отсутствует. КТ - В базальных отделах определяется участок уплотнения легочной ткани с неровным контуром, наличием симптома питающего сосуда с отсутствием симптома воздушной бронхограммы, размером 128,7х82 мм, плотностью 13ед. Н Сублеврально с обеих сторон определяются единичные округлые тевообразования до 4 мм в d. Бронхи 1-3 порядка определяются. Лимфотические узлы определяются верхние паратрехиальные до 3 мм, верхние чревные до 10 мм. В мягких тканях на уровне задних отрезков 8 и 9 ребер справа определяются кальцинаты от 2,5мм до 12 мм в d. Заключение- КТ показатели смогут соответствовать БАР. ФБС от 11.10.16г. Трахея свободна. В просвете мокрота умеренное количестово слизистого характера. Устья бронхов свободны. Осмотрен до сигментов. Слизистая отечна, больше в правых отделах, умеренно гиперемирована. Новообразований не распознано. Осмотр онколога 14.10.16г. Д-з Новообразования правого легкого 1А кл. Гр. Направлен в ООД с целью уточнения диагноза. В области не хирург направил на консультацию к фтизиатру. Там госпитализировали. Диагноз при выписке - Поствосполительные трансформации нижней доли правого легкого. БАР? ИБС: АКС. Атеросклероз аорты, корон. Артерий НIIА. АГ3, риск 4. Хронич. Ларингит. Искривление носовой перегородки. Дивертикул. Пищевода. Хронич. Гастродиовид. По окончании выписки из фтизиотрии 31.10.16г. вторичная консультация торакального хирурга. Закл. В настоящее время данных на онкологию нет. Но нельзя исключить БАР? Диагноз: поствоспалительные трансформации н/доли правого легкого. БАР? Рек-но: выполнить контрольное МСКТ ОГК по окончании проведенного противосполительного лечения, ФТЛ через 2-3 нед. С последующей консультацией торакального хирурга. С 02.11.16г. по 14.11.16 г. супруг проходил повторное лечение с антибиотиками / в эпикризе я прочла -цефтриаксон, он, возможно, забыл заявить, что у него на него аллергия, но все было нормально /. КТ от 17.11.16 г. Форма грудной клетки простая. В верхних отделах легких определяются единичные участки парасептальной эмфиземы. В базальных отделах S 8,9,10 правого легкого сохраняется неправильной формы участок консолидации легочной паранхимы с неровным контуром, перифокальной территорией уплотнения паранхимы по типу матового стекла и наличием симптома питающего сосуда размером 93х139 мм / ранее 79х135 мм/. Сегментарные бронхи S 8,9,10 не прослеживаются до субсегментов. Сублеврально с обеих сторон определяются единичные округлые очаги размером до 4 мм. Средостретение структурно, не смещено. Трахея-без изюминок. Сердце в большинстве случаев расположено: конфигурация его неизменена. Грудной отдел аорты с элементами склерозирования. Диафрагма расположена в большинстве случаев, контуры ее ровные, четкие. Плевральные полости - без изюминок. Повышение лимфатических узлов на исследуемом уровне не распознано. Костно-деструктивных трансформаций на исследуемом уровне не распознано. В мягких тканях на уровне задних отрезков 8 и 9 ребер справа определяются кальцинвты от 2,5 мм до 12 мм в d. Закл. При сравнении с РКТ -изучением органов грудной клетки от 13.10.16г. отмечается отрицательная динамика. После этого мой супруг с 29.11.16г. по 09.12.16 г. был на обследовании в торакальной хирургии областной клинической поликлиники. Ему сделали гастроскопию, бронхоскопию, УЗИ брюшной полости. Заключение бронхоскопии: Эндоскопическая картина диффузного двухстороннего эндобронхита 1 ст. Инт. Воспал. Консультация предоставленных рентгенограмм ОГК в прямой проекции, сентябрь 2015г. / 4снимка/. 10.10.16г.,31.10.16г. На представленных снимках ОГК в прямой проекции за сентябрь 2015г. - ренген показатели 2-хстороннего отека легких/ в последующем с нормализацией картины /. На рентгеногамах за октябрь 2016г. -в н/легочном поле справа на фоне усиленного легочного рисунка в 6-межреберье определяются дополнительные тени средней степени интенсивности, местами с нечетким контуром, размером -1.0 и 1,4 см. В наддиафрагмальной области справа отмечается территория затемнения неоднородного характера, средней степени интенсивности шириной - от 1 до 2 см /наддиафрагмальный фиброз? /. Закл. ренген показатели дополнительных периферических образований в н/легочном поле справа. Рентгеноскопия ОГП от 08.12.16г. рентгеноскопия легких 07.12.16г. + рентгенография ОГП в 2-х проекциях от 06.12.16г. Справа в проекции переднего отдела 6 ребра отмечается затемнение вытянутой формы неоднородного характера, высокой степени интенсивности, высотой - до 2,5 см, верхний контур ности местами нечеткий темперамент. Определяется затемнение переднего синуса неоднородного характера, высокой степени интенсивности. / плевральные наложения? Выпот? /. Заключение: ренген показатели периферического образования в S 9, S10 справа / очень подозрительны для с-r? В плане диагноза предусмотреть инфильтрация? Органический выпот? /. Диагноз последний клинический: J84.8 Правосторонний наддиафрагмальный пневмофиброз по окончании перенесенного отека легких. Опухоль н/доли правого легкого? /основной /. Рекомендовано; контрольное МСКТ дообследование. Через 2 месяца супруг сделал повторное КТ от 03.02.17 г. Все описание то же самое, что и от 17.11.16 г. Лишь размер питающего сосуда 117,5х149 мм / ранее 93х139 мм /. Заключение: Отрицательная динамика при сравнениии с КТ 17.11.16 г. Сейчас супруг снова поехал на обследование в таракальную хирургию ОКБ. Звонил, что сказали все хорошо. В то время, когда он лежал в областной поликлинике в ноябре 2016 г. ему планировали делать прокол легких, дабы взять ткань на исследование, но позже доктор заявил, что не будут этого делать. Объясните, пожалуйста, пятно возрастает с каждым разом все больше, отрицательная динамика, а говорят, что все хорошо. Он сейчас стал довольно часто и подолгу кашлять и не всегда откашливается. Сказал ли он об этом доктору, я не знаю. На данный раз он поехал один. Нам по эдектронке пришло письмо приезжать прямо на следующий сутки и я не смогла поехать. Больше никаких внешних показателей, не считая кашля, нет. Прошедший раз, в то время, когда он лежал в торакальной, СОЭ было 32. А сейчас, в то время, когда сдавал тут, то 10. Я бы весьма желала определить ваше вывод. Благодарю.

Учитывая малоэффектиность антибиотикотерапии стоит посовещаться с онкологами и провести или черезбронхиальную или торакоскопическую биопсию для исключения онкологии(БАР). Оптимально - резекция с последующим гистологическим изучением. В любом случае это образование мешает дышать.

Елена 2017-02-17 23:25

Здравствуйте, Евгений Федорович. Я писала Вам про заболевание супруга. Он выписался с областной поликлиники и приехал домой. И я бы желала написать Вам его эпикриз.
Результаты инструментальных и аппаратных способов изучений:
Эзофагогастродуоденоскопия от 09.02.2017: Пищевод и кардия вольно проходимы, без изюминок. В просвете желудка натощак маленькое кол-во секрета. Слизистая его умеренно неравномерно гиперемирована. Складки умеренно извитые, пара утолщены, эластичные. Перильстатика прослеживается во всех отделах. Привратник, луковица 12 п. к. и постлуковичный отдел без изюминок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит.
Трахеобронхоскопия 09.02.2017: Под м/а Sol. Lidokoini 2% -240 mg ч-з лев. Носовой движение осмотрено транхеобронхиальное дерево до устьев субсегментов с обеих сторон. Трахея с хар-ным рисунком хрящей и сосудов. Карина острая, подвижная. Устья долевых и сигментных бронхов обеих легких вольно проходимы, без изюминок, в просвете -повышенное кол-во слизистой оболочке мокроты, санация. Слизистая -умеренно неравномерно гиперемирована. Эндобронхиальных образований в пределах осмотренных бронхов не распознано. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический эндобронхит.
УЗИ брюшной полости 10.02.2017: ПЕЧЕНЬ: размеры: увеличены, +2 см контуры: ровные, эхоструктура: однородная, мелкозернистая, эхогенность паранхимы: диффузно умеренно повышена, очаговые образования: нет, БОА - на уровне бифуркации 20 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. ПОЧКИ; ПРАВАЯ: Hfpvths 126х 56 мм. Контуры: волнистые. Толщина паранхимы: 17 мм, однородная чашечки, лоханки: норма. Оттекание мочи не нарушен. ЛЕВАЯ: Размеры 127х58 мм. Контуры: крупно волнистые. Толщина паранхимы -17 мм, однородная. Чашечки, лоханки: норма. Оттекание мочи не нарушен.
Компьютерная электрокардиограмма 09.02.2017: Ритм синусовый, регулярный, нормокардия -Положение электрической оси сердца-умеренное отклонение влево. Вольтаж в норме.
Спирография 09.02.2017: - норма.
Результаты лабораторных изучений:
Неспециализированный анализ мочи 09.02.2017: Цвет соломенно-желтый: мутность прозрачная: Реакция 5,0 pH: Относительная плотность м/м. Белок нет. Глюкоза отсутствует. Эпителий плоский Единичный. Лейкоциты 0-4-5.
Биохимическое изучение крови 09.02.2017; Неспециализированный белок 76 г/л. Мочевина 6,0 ммоль/л. Креатин 85 мкмоль/л. Холестерин 6,8 ммоль/л. Билирубин неспециализированный 13,1 мкмоль/л. глюкоза крови 5,7 ммоль/л. Аспартатаминотрансфераза 20 Ед/л. аланинаминотрансфераза 15 Ед/л. Кальций неспециализированный 2,44 ммоль/л. Натрий 152 ммоль/л. калий 4,84 ммоль/л. Хлориды 109 ммоль/л.
Неспециализированный анализ крови 09.02.2017: Эритроциты 5,1х10*12/л. Гемоглобин 162 г/л. Лейкоциты 8,4х10*9/л. СОЭ 13 мм/час. Цветовой показатель 0,95. гематокрит 47%/40-48/%. Тромбоциты 297х10*9л МСV /Средний количество эритроцитов / 92,8 Фл. / 79-92,2/ Фл. МСН 31,5 пг /25,6-32,2/ пг. МСНС 33,9 г/дл / 32,3-36,5/ г/дл. RDW 15,3 %. Эозинофилы 1%. Нейтрофилы палочкоядерные 3%. Нейтрофилы сегментоядерные 62%. Лимфоциты 22%. Моноциты 12%.
Цитологическое заключение 10.02.2017: Клетки рака не найдены.
В мазках - группы бронхиального эпителия, иногда - с реактивными трансформациями, эритроциты, слизь.
Онкоосмотр произведен.
Проведенное лечение: амброксол. ФТЛ обследование.
Диагноз клинический: J 84.1 Пнефмофиброз нижней доли правого легкого по окончании перенесенной ТЭЛА в 2015 г. / основной/.
Диагноз последний: J 84/1 Пневмофиброз нижней доли правого легкого по окончании перенесенной ТЭЛА /2015г. /
Советы: Выполнить МСКТ ч/з 4 месяца. Контрольный осмотр в ООД.
Скажите, пожалуйста, что это указывает. Я, конечно же, мало почитала в интернете, но хотелось бы мало своими словами. Как это заболевание будет проявляться дальше, в случае если учесть, что площадь пятна все время возрастает? Это как-нибудь лечится?
До свидания.

Это рубцовые трансформации, каковые смогут прогрессировать на фоне перенесенной тромбоэмболии легочной артерии, сопутствующей сердечной недостаточности. В случае если эти заболевания не будут прогрессировать, все останется на прежнем уровне. Сами рубцы(фиброз) не страшны.
Какие конкретно имеется жалобы на сегодня? Что планируете делать с повышенным уровнем холестерином? Преисподняя? Масса тела и рост?

С позиций пульмонолога нужна спирорафия с пробой на сальбутамол 400 мкг и другие препарататы типа формотерола.

Елена 2017-02-18 17:24

Здравствуйте, Евгений Федорович. На сегодня у мужа нет особенно никаких жалоб. Дома он пара дней. Перед поездкой в поликлинику я довольно часто слышала у него сильный кашель, казалось что его на данный момент прямо -таки практически вырвет. Он время от времени поднимался, дабы выплюнуть собравшуюся мокроту. Сейчас пока этого я не слышала. Но у него и раньше было такое. Супруг еще летом перед тем, как попал в поликлинику с пневмонией / как ему тогда сперва поставили таковой диагноз / сильно и довольно часто кашлял. По окончании прохождения двух курсов антибиотиков, кашель не так очень сильно его тревожил, но по прошествии некоторого времени, он снова начинал очень сильно кашлять и не всегда откашливался. Действительно, сейчас говорит, что тело ломит и t 37.4. Он автокрановщик и сейчас на ремонте, холодно, может, и простыл. Просил пилюли от простуды.
В прошедший раз, в ноябре, в то время, когда он сдавал анализы в ООД, уровень холестерина у него был 5,0. Сейчас выше, но никто ему об этом, я думаю, не сказал. К участковому терапевту, что направляла его в область, он еще не ходил. Я лишь продемонстрировала эпикриз другому терапевту / она наша соседка/, но она ничего не сказала.
С давлением у него неприятности в далеком прошлом. Он стоит на диспансерном учете. Лишь повышенное давление его очень ни при каких обстоятельствах не тревожило. Он шофер и уже возраст / 58 лет /, ежегодно проходит медкомиссию и неизменно вопросы с подписанием справки. Я дома его измеряю - 140-150/80-90, а вот в то время, когда доктор, то у него подскакивает 160-180/90-100. В поликлинике у него неизменно выше. В то время, когда у него произошёл данный плеврит в 2015 году, то давление было высокое. Мне доктор сказал, что им тяжело было совладать с заболеванием на фоне высокого давления. Некоторое время по окончании выписки он принимал лекарства, что сказал доктор / где-то с месяц либо чуть больше/, но позже неизменно не принимал. Да и сейчас, не смотря на то, что ему и доктор говорит, что необходимо неизменно и я также, но он очень не слушает. Говорит, что давление ему не мешает. У мужа в прикроватной тумбочке постоянно лежит Эналаприл 20 и Каптоприл 50, с собой носит Каптоприл. Выпивает, в то время, когда время от времени очень сильно болит голова.
Рост у него 180 см, вес около 95 кг. Действительно, в то время, когда выписывался в декабре с областной поликлиники, сказал, что весил 120 кг. Но, как я думаю, за два месяца он мало скинул веса.
Глубокоуважаемый Евгений Федорович, скажите, пожалуйста, а какие конкретно показатели смогут быть, чтобы выяснить, что заболевание прогрессирует либо нет? Cпасибо Вам за рекомендации.

Наталья 2017-02-18 19:34

Здравствуйте Евгения Федорович, я вам уже писала пара раз по поводу папы, у него рак легких, из легкого 2 раза выкачивали жидкость, по окончании сделали рентген, хирург сказал что правого легкого нет, съела химия, а на второе легкое метастазы пошли. По окончании второй выкачки жидкости у него стал сильный кашель, мы даем ему собачий жир, посоветуйте пожалуйста не станет ему от этого хуже, и может вы что то дадите совет пропить от кашля. И скажите еще так как мы прошли рентген в обязательном порядке проходить КТ для анализов?

Второй размер грудей в см

Антонина 2017-02-28 11:59

Хороший сутки, Евгений Федорович.
Я заболела 6 января 2017г. Кашель, днем и ночью. Первые 3 дня принимала арбидол, после этого обратилась к врачу, мне прописали антибиотики-цефтриаксон их ставила 10 дней, соя была 44. по окончании уколов положили на дневной стационар, 6 дней ставили системы соя стала 31, выпивала еще антибиотики 3 дня по пилюле азитромицин, кашель не проходил все был с мокротой, еще сделали 3 системы добавочно, соя стала-23, возможно с казать с этим меня и выписали, но я себя ощущала совсем не имеет значения, кашель не проходил с мокротой, диагноз ставили бронхит, флюорографию не делали, т. к. я проходила плановую 25 августа 2016г и 28 декабря к операции подготавливалась, я начала задыхаться, поехала в город к пульмонологу, мне еще 3 системы прописали положив на дневной стационар, там я прошла КТ_легких и вот обрисовываю все что в нем написано:
ПРОТОКОЛ.
на серии КТ-грамм в переферических отделах S5 левого легкого определяются плотности матового стекла и извилистые тяжи с деформацией плевры. Аналогичные трансформации - в S9 справа.9
Пнематизация в остальных сегментах легких не нарушена. В верхней и средних долях правого легкого и S8.9 левого легкого-аналогичные периваскулярные и субплевральные узелки неправильной округлой и треугольной формы, диаметром 3-6мм. С четкими неровными контурами. Одиночный кальцинат S6 правого легкого, паравертебрально, 4мм. Проходимость трахеи, больших бронхов не нарушена, просветы не деланы выводы, стены долевых и сегментарных бронхов с обеих сторон умеренно утолщены и уплотнены. ВГЛУ не увеличены, без кальцинации. Вольный и осумкованной жидкости и свободного газа в превральных полостях не определяется. Сердце не расширено. Трансформации пробега и калибра сосудов легких не прослеживается. Отмечаются умеренные дегенеративные трансформации ГОП. Костнойдеструкции не распознано. Мягкие ткани грудной клетки без изюминок,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
КТ-картина резуальных явлений пневмонии на фоне фиброзных трансформаций в S5 слева и S9 справа. Показатели бронхита. Небольшие неспецифические узелки в верхней, средней и нижней доле слева.

Прошу вас что это смогут быть за узелки, откуда берется кальцинат, что такое матовое стекло, я до сих пор кашляю с мокротой и потею а сейчас уже 28.02 соя на сегодня 20 практически 2 месяца как болею ставили-бронхитом. Заблаговременно благодарю, могу оплатить консультацию на вашу карту. С уважением Антонина.

Довольно часто воспаление заканчивается не только формированием рубцов, но и уплотнением около процесса слоем кальция, получаются петрификаты. Матовое стекло - также рубцовые трансформации. Это долгий процесс, дело не одного года. Быть может, что хронический бронхит есть прикрытием, маской для хронического воспаления в легких. Как у Вас с одышкой? Что выходит с мокротой и какое количество мокроты за день?

Здравствуйте, Елена!
А была ли у Вашего рентгенолога возможность сравнить обе КТ либо кроме того целый рентген архив? Стоит кроме этого соотносить данные дополнительных обследований с клиническими данными и лабораторными цифрами. Единичный очаг требует консультации онколога и фтизиатра.

Elena.Sh 2017-05-07 19:50

Глубокоуважаемый Евгений Федорович! Благодарю Вас за ответ, у доктора не было возможности сравнить обе Кт, т к прошлогодняя осталась в центре Блохина на Каширке. имеется лишь выписка из стационара, где имеется просто запись. Архива нет, т к это лишь вторая Кт, первая была в марте 2016 года. К доктору я само собой разумеется отправлюсь с контрольный объследованием, просто сама начинаю заморачиваться. Я ходила к этому рентгенологе, дабы мне разъяснили, но она сказала что очаг весьма мелкий и неясно что это и необходимо замечать в динамике, в то время, когда в прошедшем сезоне мне делали Кт, то доктор мне также заявил, что необходимо замечать те очаги в динамике, вроде получается все без трансформаций, так может и данный очаг такой же, кроме того неясно в то время, когда он появился, поскольку прошел год, быть может он там был, а просто его в прошедшем сезоне не заметили, все же люди? Вот такие вопросы. Евгений Федорович поздравляв Вас с великим праздником Победы! Хочу Вам благополучия, удачи, здоровья Вам и Вашей семье и процветания. и мирного неба над головой!

Статьи по теме