Гемангиома на губе у взрослых



Краткое описание

Невусы (родинки, родимые пятна) гамартомоподобные пороки развития кожи, смогут развиваться как из элементов эпидермиса, так и фактически дермы (соединительной ткани, сосудистых элементов либо меланоцитов). Невусы пигментированные образования, в большинстве случаев, выступают над поверхностью кожи. Родинки имеются фактически у каждого человека, они смогут быть врождёнными либо появляться всю жизнь, особенно в пубертатном периоде, у дам на протяжении беременности, гормональных дисфункций. Клиническая картина характеризуется чрезвычайным разнообразием числа, размеров, морфологического типа и степени пигментации отдельных элементов пятен, узелков, бляшек вплоть до субтотального поражения кожного покрова при так называемых огромных невусах. Большими врождёнными невусами считают элементы 20 см либо занимающие 2,5% поверхности тела, они рассматриваются как фактор риска малигнизации.

Эпидермальные невусы (бородавчатые либо по типу родинок) обнаруживаются чаще при рождении, не смотря на то, что смогут развиваться и в детском возрасте (весьма редко у взрослых). Снаружи смогут быть похожи на папилломы (вирусного генеза), но в большинстве случаев представлены громадными линейными бляшками либо массивом небольших папул. Эпидермальные невусы чаще бессимптомные. Малигнизация отмечается редко, за исключением невусов сальных желёз (в 5% случаев появляется базалиома). Гистологически характеризуются акантозом и гиперкератозом. Для невуса сальных желёз характерно кроме этого наличие солидного числа сальных и апокриновых желёз. Клеточная атипия не отмечается. Лечение, по большей части, с косметической целью. Профилактическое удаление невуса сальных желёз выполняется из - за клинических проявлений (на нём не растут волосы), а не опасности малигнизации.

Дермальные невусы Соединительнотканные невусы в основном врождённые, представлены чаще плотными, одиночными папулами и бляшками телесного цвета. Количество волосяных фолликулов в них возможно большим (свиная кожа). Данный вариант невусов есть идиопатическим и не связан с другими болезнями, за исключением шагреневой кожи при туберозном склерозе. Гистологически складываются из плотных конгломератов коллагеновых и эластических волокон. Прогностически надёжны и удаляются только по косметическим показаниям Сосудистые невусы (гемангиомы) выстланные эндотелием сосудистые образования, по большей части капиллярные, но смогут видеться и кавернозные структуры, особенно в больших невусах. Обычными считаются 3 клинических типа: клубничный невус, вишнёвый невус и кавернозная гемангиома. Клубничный невус и кавернозные гемангиомы чаще подвергаются спонтанной регрессии, а вишнёвый невус увеличивается в течении жизни. Своевременное лечение проводится по косметическим показаниям, при функциональных нарушениях (локализация в зоне конъюнктивы, губ) либо тромбозе вишнёвого невуса (из - за подозрения на малигнизацию) Меланоцитарные невусы отличаются громаднейшей клинической важностью, учитывая необходимость дифференциальной диагностики с меланомой Патогистология. Невусные клетки находятся в виде гнёздных скоплений разного размера и конфигурации в дерме, субэпидермально и между клеточными комплексами. Время от времени скопления покупают диффузный темперамент и находятся весьма близко к эпидермису вдоль базальной мембраны, наряду с этим отмечаются атрофические трансформации эпидермиса. Клетки большие, разной формы и величины, с чётко видимым ядром, время от времени несколькими гиперхромными ядрами, расположенными в виде розеток либо комковатых скоплений. В некоторых элементах форма клеток веретеновидная, что придаёт невусу сходство с нейрофибромой. Содержание пигмента возможно разным. В молодых невусах стромальный компонент выражен слабо, со временем соединительнотканная строма начинает преобладать, таковой невус разглядывают как фиброэпителиальный. Локализация невусных клеток среди базальных кератиноцитов и в зоне базальной мембраны без её нарушения характерна для пограничного невуса, а в сочетании с внутридермальным компонентом для смешанного невуса.

Гемангиома на губе у взрослых

Клинические виды невусов
Базальноклеточный невус наследственное заболевание (109400, 601309, ген BCNS, 9q22.3, ) характеризуется (в большинстве случаев доброкачественными) поражениями кожи век, носа, щёк, шеи, верхней челюсти, выглядит как папула телесного цвета, без показателей эрозирования, гистологически не отличается от базальноклеточного рака.
Бородавчатый невус поражение эпидермиса, имеющее цвет кожи (либо чернее), похожее на бородавку, довольно часто линейное, появляющееся при рождении либо в раннем детском возрасте; возможно различных размеров и локализации, единичным либо множественным невус веррукозный.
Волосатый невус родинка, покрытая громадным числом растущих волос.
Огромный пигментный невус большой врождённый, с выраженным оволосением, пигментированный невус с преимущественной локализацией на нижних конечностях пигментно - волосяной невус.

светло синий невус представляет собой папулу либо бляшку на широком основании, разного оттенка серо голубого цвета. Гистологически в дерме находят скопления отростчатых меланоцитов с высоким содержанием пигмента, располагающиеся параллельно эпидермису, что и обусловливает оптический эффект голубизны при падении лучей видимого спектра ЯдассонаТише невус.
Интрадермальный невус невус с локализацией гнёзд меланоцитов в дерме, а не на границе между дермой и эпидермисом.
 Ито невус пигментация участка кожи, иннервируемого латеральными ветвями надключичного нерва и латеральным кожным нервом плеча; непоследовательно лежащие в дерме невусные клетки.

Гемангиома на губе у взрослых

Клубничный невус небольшой сосудистый невус, сходный по размеру, форме и цвету с клубникой ярко - красное солитарное образование губчатой плотности. Отмечается у 3% новорождённых и довольно часто спонтанно облитерируется к 6 - 7 годам жизни. кавернозная гемангиома кавернома пещеристая гемангиома.
Односторонний невус врождённый линейный невус, который находится по ходу нерва или на одной стороне тела, или на части конечности кроме этого с одной стороны невус линейный.
Ота невус (окулодермальный меланоз) пигментация кожи в зоне иннервации тройничного нерва и конъюнктивы глаза в виде синевато - серых пятен; видится в Азии, чаще у дам. Лечение косметическое.
Невус тёмно - светло синий глазнично - верхнечелюстной .

Пограничный невус невус, складывающийся из гнёзд невусных клеток вблизи базального слоя, границы эпидермиса и дермы, выглядит как маленькая, легко возвышающаяся, плоская, без оволосения, пигментированная (тёмно - коричневая либо тёмная) опухоль эпидермо - дермальный невус.
Купленный невус меланоцитарный невус, который не обнаруживается в первое время по окончании рождения, но появляется в детском возрасте либо у взрослых.
Пылающий невус ( пятно портвейна) большой васкуляризованный невус, имеющий пурпурную окраску, в большинстве случаев расположен на голове и шее. В отличие от других сосудистых невусов, в этом случае не отмечается пролиферации громадного количества сосудистых элементов, а отмечается расширение обычного числа сосудов кожи. С прогрессированием размера сосудов, появляется выпячивание и изменение цвета невуса с розового до пурпурно - красного. См. кроме этого СтёрджаУэбера синдром в приложении к данной статье.
Сальный невус (Ядассона) врождённая гиперплазия сальных желёз с папиллярным акантозом эпидермиса.
С густыми курчавыми волосами невус врождённые очаги роста спирально закрученных волос в волосистой части головы ограниченная [симметричная] аллотрихия.

Гемангиома на губе у взрослых

Синдром атипического невуса (МКБ10: D22 Меланоформный невус; *155600, #155601 [мутация гена CDKN2A ингибитора 2А циклин зависимой киназы, OMIM 600160.0001]) наследуемое заболевание ()) выраженного домашнего характера. Распространённость: в Соединенных Штатах до 5% общей популяции, в конце 90 - х годов зарегистрировано около 40 тыс домашних случаев и 4,6 млн спорадических форм. Синоним: диспластический меланоцитарный невус Клиническая картина. В большинстве случаев пятнистые элементы, но видятся папулёзные, бляшковидные с центральной папулой либо микропапулами, овальной либо неправильной формы, время от времени с отростками, размером 5 мм и более, с мелкофестончатым чётким контуром, различной интенсивности коричневого цвета (вплоть до тёмного), с эритематозным венчиком по периферии Патогистология. Общепринятых параметров диагностики диспластического невуса не существует. Архитектоника диспластического невуса предполагает неравномерную гиперплазию эпидермальных отростков с гипертрофией концевых отделов. Ячейки меланоцитов соседних выростов довольно часто соединяются. Среди эпидермальных меланоцитов отмечается спектр цитологических трансформаций: от умеренного плеоморфизма до явной атипии. Выраженная степень последней может трактоваться как меланома in situ.
Синдром красно - голубого пузырчатого невуса (*112200, )). Пузыревидные гемангиомы кожи, особенно туловища и верхних конечностей, ночная боль, регионарный гипергидроз, кровоточащие желудочно - кишечные гемангиомы, ангиоматозный гигантизм, медуллобластома мозжечка.

Слизистой оболочке оболочки губчатый белый невус врождённый кератоз слизистых, проявляющийся утолщённой белой губчатой складкой слизистой оболочке оболочки полости рта.
Сосудистый невус врождённое неравномерное окрашивание кожи красного цвета из - за разрастания кожных капилляров невус сосудистый гемангиома.
Шпитца (Спитц) невус доброкачественная ювенильная меланома (см. потом Ювенильный невус).
Эластический Левандовского невус скопления гладких либо бугристых папул цвета слоновой кости либо телесного цвета, видятся симметрично на туловище и конечностях коллагенозный невус.

Гемангиома на губе у взрослых

Ювенильный невус Веретеноклеточный и/либо эпителиоидно клеточный невус (ювенильная меланома, доброкачественная ювенильная меланома, невус Спитц) доброкачественный меланоцитарный невус, в большинстве случаев, купленный, имеющий характерное гистологическое строение, хорошее от меланоцитарных невусов других типов. Первоначально полагали, что появляется в основном у детей, но в настоящее время продемонстрировано, что ювенильный невус чаще (до 60%) видится у взрослых Клиническая картина. В большинстве случаев экзофитное образование полушаровидной формы, реже плоское; плотной эластической консистенции, с чёткими границами; цвет от светло красного до тёмно коричневого, время от времени тёмного; поверхность гладкая либо папилломатозная Патогистология. По своей архитектонике невус возможно пограничным, смешанным (чаще всего), внутридермальным. По клеточному составу возможно веретеновидным, эпителиоидно клеточным и чаще смешанным. Содержание пигмента в меланоцитах вариабельно. Характерно наличие эозинофильных скоплений фрагментов базальной мембраны (так именуемые тельца Камино). Веретенообразные меланоциты вытянутой формы с удлинённым ядром и большим эозинофильным ядрышком. В эпидермисе меланоциты имеют долгие цитоплазматические отростки и формируют большие эллипсовидные гнёзда, долгая ось которых в большинстве случаев перпендикулярна к поверхности кожи. В дерме веретеновидные клетки чаще расположены параллельно друг другу в виде пучков либо тяжей. Полигональные либо округлые эпителиоидные клетки с обильной мелкозернистой, сетчатой либо вакуолизированной цитоплазмой. Довольно часто видятся огромные многоядерные клетки.

Лечение продемонстрировано при диспластических, узловатых и огромных пигментированных невусах из - за их вероятной малигнизации Показания к иссечению любого пигментированного образования Изменение цвета, размера, формы и консистенции Болевой синдром Регионарная лимфаденопатия Предстоящую терапию по окончании эксцизионной биопсии с участком здоровой кожи назначают, исходя из результатов гистологического изучения и локализации образования.

МКБ-10 D22 Меланоформный невус I78.1 Невус неопухолевый Q82.5 Врождённый неопухолевый невус

Приложение. СтёрджаУэбера синдром (185300) относят к факоматозам, характерна триада: врождённая кожная ангиома (пылающий невус), в большинстве случаев по ходу тройничного нерва, чаще односторонняя; гомолатеральная менингеальная ангиома с кальцинозом и неврологическими показателями; ангиомы сосудистой оболочки глаза, довольно часто с вторичной глаукомой; при неполных формах вероятны каждые два либо более показателей, время от времени с ангиомами другой локализации энцефалотригеминальный ангиоматоз СтёрджаУэбера заболевание невоидная аменция.

Гемангиома на губе у взрослых

Статьи по теме