Маточные кровотечения лечение



Наружные кровотечения считаются одними из самых благоприятных, потому, что быстро и легко диагностируются. Кровотечение из матки кроме этого возможно назвать наружным, но экспертами оно выделено в отдельную группу. Это связано с его особой природой и источником, которым есть матка. Данный орган имеет так хорошее кровоснабжение, что в случае если нарушается целостность его сосудов, это проявляется профузным кровотечением, которое очень не легко поддается лечению и часто ведет к тяжелой кровопотери с страшными последствиями.

Маточные кровотечения лечение

Наиболее нередкие обстоятельства

У всех дамы на любом из этапов жизни смогут появляться кровотечения из матки. Они смогут иметь, как органическую природу, так и функциональную. В первом случае, речь заходит о нарушении обычного строения эндометрия либо мышечного слоя матки и ее придатков, во втором, о нарушении гормональной регуляции их роста и менструальной функции. Так, все маточные кровотечения возможно классифицировать в виде таблицы.

Маточные кровотечения лечение

Вероятные обстоятельства и заболевания

Органические – обусловленные трансформацией структуры матки

Маточные кровотечения лечение
  1. Фибромиома матки;
  2. Кровоточащие полипы матки и ее шейки;
  3. Раковые заболевания (рак вульвы, шейки матки, эндометрия);
  4. Травматические разрывы влагалища, шейки матки и ее тела;
  5. Внутриматочная спираль и медицинские манипуляции;
  6. Медицинский аборт;
  7. Внематочная беременность;
  8. Угроза прерывания беременности и выкидыш;
  9. Послеродовый период;
  10. Эндометриоз.

Дисфункциональные – обусловленные нарушением гормональной регуляции менструального цикла

  1. Поликистоз яичников;
  2. Единичные фолликулярные яичниковые кисты;
  3. Отсутствие овуляции и слабость желтого тела;
  4. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных желез;
  5. Менопауза и период полового созревания;
  6. Стресс и нехорошее питание.


Фибромиома матки – одна из самых нередких обстоятельств маточных кровотечений у дам репродуктивного возраста

Маточное кровотечение – это неизменно только симптом. Запрещено бездействовать, остановив его. В обязательном порядке необходимо выяснить подлинные обстоятельства происхождения, дабы убрав симптом, избавиться и от заболевания, ставшего его источником.

Варианты клинических проявлений

Кровотечения из матки нельзя рассматривать конкретно. Любая дама репродуктивного возраста владеет менструальной свойством, которую косвенно возможно разглядывать необычным кровотечением. Но она имеет свои личные отличия. У одних дам менструации скудные и непродолжительные, у других, напротив, долгие и обильные. Самое основное – это их регулярность в любом случае. В случае если данный показатель нарушен, это говорит о маточном кровотечении. Иными словами, маточным кровотечением можно назвать лишь появление кровянистых выделений из половых дорог вне месячных либо затяжное их течение, которого не наблюдалось раньше. В противном случае – это просто вариант личной нормы.

Исходя из этого симптомы и клиническая картина данного состояния представлена:

  1. Постоянные мажущиеся кровянистые выделения из матки, не нарушающие неспециализированного состояния;
  2. Кровотечения из матки на протяжении месячных, приводящие к большой кровопотере и умеренной анемии;
  3. Кровянистые выделения в средине менструального цикла без видимой обстоятельства;
  4. Активное истечение яркой либо чёрной свежей крови со сгустками, нарушением неспециализированного состояния и шоком.

Любой из этих клинических вариантов имеет свое происхождение и целенаправленность лечебных мероприятий, нацеленных на то, дабы остановить кровотечение и кровопотерю.


Показатели тяжелого маточного кровотечения

Очень принципиально важно знать угрожающие показатели маточных кровотечений с массивной кровопотерей. Так как они сигнализируют о будущей угрозе жизни дамы. К ним относят:

  1. Обильные кровянистые выделения за маленький временной отрезок;
  2. Неспециализированная слабость и головокружение;
  3. Резкая бледность кожи;
  4. Понижение артериального давления ниже тех цифр, каковые свойственны для дамы в большинстве случаев;
  5. Нередкий пульс и сердцебиение;
  6. Сонливость и апатия.

Появление, хотя бы некоторых из перечисленных признаков, есть предлогом для незамедлительного обращения за медпомощью. В другом случае, существует угроза развития геморрагического шока и смерти больной.

Опасность маточных кровотечений

Маточные кровотечения характеризуются свойством к стремительному нарастанию, долгому течению и относительно нехорошим возможностям их остановки. Вследствие этого вероятно развитие различных сценариев финала данного состояния:

  1. Регулярная умеренная кровопотеря, приводящая к обескровливанию больных и анемии различной степени тяжести. Прямой угрозы для жизни не несет. Характерна для маленьких, но долгих кровотечений из матки;
  2. Кровотечение с массивной одномоментной кровопотерей. В большинстве случаев, его весьма не легко остановить. Довольно часто заканчивается тяжелым состоянием больных и требует своевременного лечения с удалением кровоточащей матки;
  3. Маленькие кровотечения из матки, на каковые долгое время не обращали внимания, ввиду их обыденности для больных. Они не несут яркой угрозы и не вызывают тяжелой анемии. Опасность в том, что наряду с этим происходит прогрессирование основного заболевание, которое выступает в роли обстоятельства кровотечения. Это, непременно, закончится профузным кровотечением либо развитием серьёзных и запущенных форм первичных заболеваний;
  4. Кровотечения у беременных либо в послеродовом периоде. Характеризуются высокой интенсивностью и тяжестью по сравнению с другими обстоятельствами их развития. Это связано с плохой свойством матки к сокращению и независимой остановке кровотечения. Исходя из этого они довольно часто заканчиваются тяжелыми шоковыми состояниями и применением своевременного лечения для остановки.


Эмболизация маточных сосудов – альтернативный современный способ планового лечения маточных кровотечений

Маточные кровотечения лечение

Чем возможно оказать помощь

Остановить кровотечение из матки непросто. Тут должен соблюдаться четкий алгоритм действий, как специализированной гинекологической работы, так и скорой помощи, а также самих больных. Все, что требуется от дам с показателями маточного кровотечения – это раннее обращение за медпомощью к доктору-гинекологу. Чем раньше это будет сделано, тем лучше прогноз для полноценного выздоровления. Работниками скорой помощи либо, рядом находящимися, людьми должны быть оказаны такие мероприятия:

  1. Уложить больную в горизонтальное положение;
  2. Проведение постоянного мониторинга параметров артериального давления и пульса;
  3. Охлаждение нижнего отдела живота и матки посредством пузыря со льдом либо холодной грелки;
  4. Транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

В условиях гинекологического стационара пошагово должны быть оказаны мероприятия врачебной помощи, каковые включают в себя такое лечение:

Маточные кровотечения лечение
  • Гемостатическая и кровоостанавливающая терапия. Проводится методом внутривенного введения лекарственных средств: дицинон, этамзилат, аминокапроновая кислота, викасол, тугина, новосевен (7 фактор свертывания), криопреципитат, тромбоцитарная масса;
  • Инфузионная терапия. Предназначена для восстановления потерянного объема циркулирующей крови. Для этих целей применяют: реосорбилакт, трисоль, гемодез, рефортан, отмытые эритроциты, свежезамороженная плазма и другие инфузионные среды;
  • Витаминные препараты, содействующие остановке кровотечения: аскорбиновая кислота, кальция глюконат либо хлорид;
  • Гормональный гемостаз. Предусматривает применение высоких доз эстрогенных либо прогестеронных гормонов. Продемонстрирован в случае дисфункциональных кровотечений из матки и не действен при органическом их происхождении;
  • Диагностическое и лечебное выскабливание из полости матки. есть одним из самых действенных приемов чтобы быстро остановить маточное кровотечение любого происхождения. Методом фракционного выскабливания создают забор эндометрия из различных участков матки, что позволяет обнаружения правильной природы и локализации источника кровотечения в матке под микроскопом. Лечебная цель данного мероприятия – удаление кровоточащего эндометрия, что приводит к мощному сокращению матки и сдавливание кровоточащих сосудов наряду с этим;
  • Временное клиппирование маточных артерий. Продемонстрировано в случае отсутствия результата от приведенных способов и длящемся кровотечении. Представляет собой наложение особых мягких зажимов на маточные связки через влагалище;
  • Своевременное лечение. Относится к вынужденным мероприятиям при длящихся кровотечениях из матки любого происхождения и неосуществимости их остановки комплексом консервативных способов. Операция предполагает лишь одно – удаление матки, как кровоточащего органа. Так как в аналогичных случаях речь заходит не столько о ее сохранении, сколько о спасении жизни дамы.

Маточные кровотечения были, имеется и будут одной из самых непростых неприятностей неотложной гинекологии. Учитывая данный факт, не следует доводить себя до крайнего состояния при обнаружении их признаков. Раннее обращение за медпомощью – единственный залог успешного решения самых непростых обстановок.

Статьи по теме