Препараты при климактерических расстройствах



В зависимости от возраста, длительности и выраженности проявлений климаса выбирают наиболее подходящие для коррекции его проявлений препараты. Медикаментозная коррекция климакса возможно негормональной и гормональной (эстрогены, прогестагены).
Негормональные препараты для коррекции климактерических расстройств в климактерическом периоде и, особенно, в менопаузе довольно часто реализуется предшествующий эмоциональный и стрессовый груз. Это связано с прекращением работы по профессии, с ухудшением условий жизни по окончании ухода на пенсию, со сменой социального статуса дамы. Чисто женским есть феномен утраты женственности, в то время, когда дама болезненно реагирует на мельчайшие показатели своего увядания. У различных людей эти стрессы содействуют формированию депрессии, нарушению течения климакса, подавлению иммунитета и появлению благодаря этого разных заболеваний. Появился кроме того термин хронический стресс, все проявления которого многие дамы растолковывают просто усталостью. К лекарственным препаратам, используемым для нормализации психоэмоционального состояния и вегетативных реакций, относятся Гинсана, Активанад-Н Сок, Персен, Ново-Пассит, Стимол, Гелариум, Леривон, Клиофит, Грандаксин, Атаракс.

Препараты при климактерических расстройствах

Препарат при климаксе: Атаракс (UCB, Бельгия)

Препарат из группы транквилизаторов, характеризующийся высокой эффективностью и безопасностью. Эффективность препарата проявляется в уменьшении таких проявлений тревоги, как раздражительность, понижение концентрации внимания, ухудшение памяти, нарушение сна, и таких признаков, как сердцебиение, одышка, приливы жара либо холода, потливость, головокружения, тошнота. На фоне приема препарата не формируется физической и психической зависимости, отсутствует риск злоупотребления, не угнетается память и мышление. Атаракс выпускается в различных формах: пилюли по 25 мг по 25 шт. в упаковке, сироп по 200 мл во флаконе и раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке 6 шт. Может использоваться вовнутрь и внутримышечно. Используется в дозе 25-100 мг/сут в пара приемов либо на ночь. При лечении Атараксом направляться воздерживаться от употребления алкоголя, вождения автотранспорта и управления механизмами.

Препарат при климаксе: Гелариум Гиперикум (Bionorica AG, Германия)

Отличный натуральный препарат на базе лекарственного растения Сент-Джонса - надежная и надёжная альтернатива синтетическим антидепрессантам. Препарат используется при психовегетативных расстройствах, депрессивных состояниях, возбуждении и (либо) нервном тревоге. Гелариум усиливает настроение, повышает психическую и эмоциональную устойчивость. Клиническая эффективность зверобоя при легких и умеренных депрессиях доказана на солидном числе больных, его эффективность, как минимум, эквивалентна действию синтетических антидепрессантов. Успешное лечение препаратом Гелариум Гиперикум имеет место в 80% случаев. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и высокой чувствительностью у больных, не имеет противопоказаний. Препарат не воздействует на свойство руководить транспортными средствами и работать с механизмами. Выпускается в форме драже по 30 и 60 шт. в упаковке. Препарат нужно принимать по 1 драже 3 раза в сутки, не раскусывая, с жидкостью в течение не меньше 3 недель. Без консультации доктора продолжительность последующего применения не должна быть больше 3 месяцев.

Препараты при климактерических расстройствах

Препарат при климаксе: Гинсана (Pharmaton, Швейцария)

Это натуральный препарат, содержащий экстракт белого корня женьшеня высшего качества, выращенного в соответствии с современной технологией без применения неестественных удобрений, что снабжает безопасность этого средства. Гинсана усиливает усвоение кислорода клетками организма и разрешает ему естественным образом повышать производство энергии, она окажет помощь рационально применять возможности организма и усиливает самочувствие. Помимо этого, Гинсана владеет свойством повышать сопротивляемость организма методом упрочнения иммунной системы. Препарат действенно борется с этими явлениями, как усталость, слабость, понижение способности к концентрации внимания. Уже через 3-5 дней кое-какие люди отмечают улучшение самочувствия, но отличных показателей достигаются приблизительно через месяц. Препарат не содержит сахара, исходя из этого может использоваться больными с сахарным диабетом. Препарат выпускается в виде капсул по 30 шт. в упаковке. Принимают по 2 капс, на протяжении завтрака либо по 1 капс, на протяжении завтрака и обеда, запивая водой.

Препарат при климаксе: Грандаксин (Egis, Венгрия)

Действенный и надёжный транквилизатор для лечения климактерического синдрома в целях коррекции нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Наиболее действенно ликвидирует самый популярный клинический тип психопатологических климактерических нарушений астенический вариант невротических расстройств. Действующее вещество - тофизопам - дневной транквилизатор с неповторимыми фармакологическими свойствами селективного анксиолитика и действенного вегетокорректора. Препарат оказывает селективное анксиолитическое воздействие, т. е. ликвидирует ужас, тревогу, внутреннее напряжение без проявлений седативно-гипнотического и миорелаксирующего действия. Грандаксин оказывает вегетокорректирующее воздействие (устраняется соматический компонент тревоги - учащение либо урежение частоты сердечных сокращений, дрожь в руках, потливость, побледнение либо покраснение кожи, головокружения, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции) и мягкое психостимулирующее воздействие (корректирует настроение, повышает интерес к жизни, усиливает психомоторные и интеллектуальные функции). Кроме этого оказывает мягкое коронаролитическое воздействие. В отличие от других бензодиазепинов не потенцирует воздействие алкоголя, фактически не приводит к и лекарственной зависимости. Препарат продемонстрирован при неврозах и неврозоподобных состояниях; состояниях, сопровождающихся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, навязчивыми переживаниями; предменструальном синдроме; климактерическом синдроме. В виде монотерапии либо в составе комбинированной терапии может использоваться при кардиалгиях; хроническом пьянстве, синдроме алкогольной абстиненции, делирии; неврогенных мышечных атрофиях и других патологических состояниях со вторичными невротическими симптомами, в то время, когда запрещены анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием. Грандаксин хорошо переносится, вероятно его амбулаторное назначение широкому кругу людей, находящихся в хронической стрессовой ситуации, без необходимости ежедневного мониторирования.

Препарат при климаксе: Клиофит (Мелиген, Россия)

Содержит плоды аниса, боярышника, кориандра, тмина, шиповника; траву кипрея, пустырника, тысячелистника, череды; семена сосны кедровой; листья мяты, подорожника; шишки хмеля; корни с корневищем солодки и элеутерококка. При регулярном приеме эликсир оказывает выраженное общеукрепляющее и умеренное седативное воздействие, ликвидирующее утомляемость, нарушения сна, головокружение, приливы, эмоциональную неустойчивость.

Препарат при климаксе: Леривон (Organon, Нидерланды)

Хорошо изученный препарат для щадящей антидепрессивной терапии, с успехом использовавшийся в лечении миллионов больных при депрессивном синдроме разного генеза. Изюминкой препарата, отличающей его от других современных антидепрессантов, есть наличие анксиолитического действия (подавление эмоции напряжения, тревоги, тревоги и страха) и позитивное влияние на сон. Весь спектр действия Леривона начинается через 2-3 недели регулярного приема препарата, но первые показатели результата обнаруживаются существенно стремительнее. Препарат не приводит к и зависимости. Больным, принимающим Леривон, направляться воздержаться от употребления алкоголя и от опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Леривон производится в форме пилюль по 30 мг по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования устанавливается лично и подбирается в ходе лечения в зависимости от реакции больного.

Препарат при климаксе: Ново-Пассит (Galena, Чешская республика)

Натуральное успокоительное средство из экстрактов лекарственных трав. Преимуществами препарата являются натуральный состав, обширный опыт надёжного применения, доказанная эффективность, простой метод применения, эргономичная упаковка, наличие двух форм выпуска (раствор и пилюли), отсутствие происхождения привыкания. В климактерическом периоде Ново-Пассит благоприятно действует на гормональный фон дамы (владеет эстрогенным эффектом), оказывает антидепрессивное воздействие при психовегетативных нарушениях и страхе, борется с неврастенией и бессонницей. Помимо этого, препарат с успехом используется в климактерическом периоде при кардионеврозе с тахикардией и приступами мерцательной аритмии, замечательно воздействует на состояния психогенного напряжения с вегетативной симптоматикой (одышка, сердцебиение, головные боли). Ново-Пассит кроме этого содействует профилактике и лечению остеопороза в климактерическом периоде. Препарат выпускается в виде пилюль, покрытых оболочкой, по 10 и 30 шт. в упаковке и в виде раствора для приема вовнутрь по 100 мл во флаконе. Дозировка зависит от личной чувствительности к препарату. Взрослым в большинстве случаев назначают по 1 пилюле 3 раза в сутки либо по 1 ч. л. раствора 3 раза/сут. Препарат возможно использовать вместе с напитками (чай, сок).

Препарат при климаксе: Персен (Lek, Словения)

Натуральный препарат, содержащий сбалансированную комбинацию экстрактов валерианы, мяты и мелиссы. Персен снимает чувство тревоги и раздражительности, избавляет от повышенной потливости, сердцебиения, оказывает помощь при легких случаях бессонницы. есть препаратом выбора при стрессах и нервном напряжении. Не имеет побочных эффектов, не вызывает синдрома привыкания. Имеет две формы выпуска: драже, 40 шт. в упаковке, и капсулы форте, 20 шт. в упаковке. Принимают по 2 драже либо 1 капе. 2-3 раза/сут либо 1 капс, за час до сна.

Препарат при климаксе: Стимол (Laboratoires Biocodex, Франция)

Препарат, снимающий усталость. Активным веществом этого препарат есть цитруллина манат. Препарат применяют для лечения астении, а также у лиц пожилого возраста, он быстро и мягко возвращает обычное самочувствие. Может использоваться больными сахарным диабетом. Препарат выпускается в пакетиках по 10 мл по 18 шт. в упаковке и по 10 мл в ампулах по 18 шт. в упаковке. Использовать препарат по назначению доктора. В большинстве случаев взрослым и лицам пожилого возраста - по 3 ампулы либо 3 пакетика в сутки.

Витамины при климаксе

Не считая перечисленных выше препаратов, для уменьшения проявлений климактерического периода используются витаминные препараты.

Препарат при климаксе: на данный момент (Верофарм, Россия)

Неповторимый отечественный препарат, созданный специально для увеличения уровня сопротивляемости организма к стрессовым обстановкам и негативным действиям окружающей среды (резкой смене климатических условий, перепадам атмосферного давления и др.). В следствии уменьшения эмоционального напряжения и утомления Витатресс положительно воздействует на умственную работоспособность и ликвидирует легкие расстройства сна. Препарат продемонстрирован кроме этого при злоупотреблении алкоголем и курением. Выпускается в форме пилюль, покрытых оболочкой, 30 шт. в упаковке. Принимают вовнутрь по окончании еды для профилактики витаминно-минеральной недостаточности по 1 пилюле в день: при сильных стрессовых обстановках, высоких физических нагрузках либо долгом умственном напряжении рекомендуется принимать 2- 4 таб./сут в течение периода негативных факторов.

Препарат при климаксе: Витрум Суперстресс (Unipharm, США)

Одна пилюля содержит десятикратную дневную дозу витамина В1, именуемого антиневритным витамином, восьмикратную дневную дозу витамина С, участвующего в подавлении гормонов стресса, шестикратную дневную дозу витамина В2, который мешает старению тканей, в частности нервной системы, и другие витамины и железо. Благодаря своему составу Витрум Суперстресс повышает антистрессовую устойчивость организма при раздражительности, защищает от психологического стресса при таких проявлениях климактерического синдрома, как бессонница, головная боль, хроническая усталость. Выпускается в форме пилюль в упаковке по 30 либо 60 шт. Принимается вовнутрь по 1 таб./сут.

Препарат при климаксе: Фарма-Мед ледиС Формула менопауза (Pharma-Med, Канада)

Специально разработанная формула витаминов, микроэлементов и адаптогенов для дам в период климакса. Кроме восполнения недостатка витаминов и микроэлементов, препарат оказывает общеукрепляющее воздействие и регулирует гормональный баланс на протяжении менопаузы, предотвращает развитие остеопороза, нормализует деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. Дягиль, входящий в состав препарата, есть неповторимым природным стимулятором выработки женских половых гормонов. Выпускается в форме пилюль, покрытых оболочкой, 60 шт. в упаковке. Принимается 1 ежедневно вместе с приемом пищи.

Ответственным причиной, содействующим более раннему наступлению климакса и происхождению выраженных климактерических расстройств, есть недостаток витамина Е в организме. Данный витамин участвует в поддержании функции яичников, а также в синтезе стероидных гормонов и поддержании обычного гормонального баланса в организме дамы. Исходя из этого целесообразно включить его в состав назначаемой комплексной терапии. На фармацевтическом рынке витамин Е представлен достаточно обширно препаратами Биовиталь витамин Е, Витрум витамин Е, Доппельгерц витамин Е, Сант-Е-гал и др.
Эффектом замедления наступления климактерического периода, в случае если применять таковой подход при самых ранних его предвестниках (значительно чаще - при первых показателях отклонений менструального цикла от привычной картины), владеют препараты Сигетин, Климакт-хель, Климактоплан, Ременс, Климадинон, Аллитера, Менопейс, Трибестан.

Препарат при климаксе: Климактоплан (DHU, Германия)

Комплексный негормональный препарат природного происхождения для лечения вегетативных и психоэмоциональных нарушений, появляющихся в климактерическом периоде. Климактоплан избавляет от приливов жара, потливости и эмоции слабости; нормализует деятельность сердечнососудистой и нервной системы; восстанавливает душевный покой и уверенность в себе. Не имеет противопоказаний и не оказывает побочных эффектов. Климактоплан используется, начиная с предменопаузального периода и до позднего менопаузального периода. Препарат выпускается в пилюлях по 100 штук в упаковке. Принимают по 1-2 пилюли 3 раза в сутки за полчаса до еды, медлительно их рассасывая. В связи с хорошей переносимостью возможно применять долгое время.

Препарат при климаксе: Климакт-Хель (Biologische Heilmittel Heel, Германия)

Гомеопатический препарат, владеющий умеренным эстрогеноподобным действием. Климакт-Хель действенно ликвидирует чувство прилива, сердцебиение, усиленное потоотделение, головокружение, мигренеподобные головные боли, зуд, внутреннее беспокойство, расстройства сна, депрессивные реакции, сосудистые нарушения. Препарат может использоваться начиная с предменопаузального периода и вплоть до поздней менопаузы. Выпускается в форме пилюль подъязычных, 50 шт. в упаковке. Используется по 1 таб. 3 раза/сут под язык.

Препарат при климаксе: Ременс (Bittner, Австрия)

Гомеопатическое натуральное негормональное лекарственное средство, которое облегчает течение климакса: ликвидирует приливы, потливость, сердцебиения, головокружения, мигрень, избавляет от эмоциональной неуравновешенности, раздражительности, агрессивности, даёт предупреждение преждевременное старение и появление лишнего веса. Громаднейшая эффективность препарата достигается при лечении вегетативных расстройств и психоэмоциональных нарушений. Ременс возможно рекомендован для применения в терапии ранних признаков климактерического синдрома и при лечении дам, имеющих противопоказания к заместительной гормональной терапии. Кроме противоклимактерического действия, препарат кроме этого оказывает лечебный эффект при нарушениях менструального цикла, потому, что он восстанавливает регулярность менструального цикла, ликвидирует менструальные боли, регулирует количество теряемой крови, сокращает проявления предменструального синдрома. Препарат хорошо переносится кроме того при долгом применении, не приводит к, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат хорошо известен, благодаря широкой рекламе в средствах массовой информации. Ременс выпускается в виде раствора для приема вовнутрь во флаконах с капельным дозатором по 20 и 50 мл. При климактерических расстройствах препарат принимают по 10 капель 3 раза в сутки не меньше 6 месяцев, при стабилизации состояния переходят на 1-2-разовый прием. При нарушениях менструального цикла препарат принимается в той же дозе в течение 3 месяцев, при необходимости курс повторяется через 1 месяц. Принимают Ременс вовнутрь в чистом виде либо разведя в одной столовой ложке воды за 30 мин. до либо через 1 час по окончании еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием.

Препараты Климактоплан и Ременс оказывают более выраженное купирующее воздействие, тогда как Климакт-Хель дает более явный профилактический эффект, поскольку для него характерна не сильный эстрогенная активность.

Препарат при климаксе: Препарат Аллитера (Biogal-Teva, Венгрия)

Уникальный препарат растительного происхождения (экстракт чеснока и масло примулы вечерней), действенно ликвидирующий симптомы предменструального синдрома, каковые смогут усугубляться в предклимактерическом периоде. Препарат сглаживает симптомы климактерического периода, в т. ч, депрессию, раздражительность, отеки, увеличение массы тела. Выпускается в виде капсул. Используется препарат Аллитера по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 7-10 дней, предшествующих началу менструаций, разрешает смягчить проявления предменструального синдрома.

Препарат при климаксе: Климадинон (Bionorica AG, Германия)

Препарат растительного происхождения (содержит экстракт корневища цимицифуги), оказывает эстрогеноподобное воздействие за счет сродства к эстрогеновым рецепторам в гипоталамусе, в яичниках, печени, аорте и костной ткани. Показаниями для применения препарата являются вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные нарушения, обусловленные гормональным дисбалансом, характерным для климактерического и преклимактерического периодов приливы, потливость, головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, лабильность настроения, нарушение сна, сердцебиение. Выпускается в форме раствора для приема вовнутрь по 50 мл во флаконе и пилюль, покрытых оболочкой, по 60 шт. в упаковке. Препарат назначают по 30 капель 2 раза в сутки (утром и вечером) в неразбавленном виде либо на сахаре; пилюли принимают по 1 штуке 2 раза в сутки, не раскусывая, с маленьким числом жидкости. Препарат принимают длительно (в большинстве случаев лечебный эффект проявляется через 2 недели от начала лечения), но при отсутствии медицинского наблюдения не рекомендуется применять его свыше 6 месяцев. Пилюли содержат в своем составе молочный сахар (лактозу), исходя из этого их не рекомендуется использовать в случае ее непереносимости. Препарат характеризуется весьма хорошей переносимостью. Исключительная переносимость, отчетливая клиническая эффективность и отсутствие противопоказаний (не считая эсторгензависимых опухолей) делают Климадинон рациональной альтернативой гормонозаместительной терапии.

Препарат при климаксе: Менопейс (Vitabiotics, Англия)

Препарат рекомендован для снятия негативных признаков климактерического периода, таких как депрессия, беспокойство, раздражительность, приливы, ночные поты, бессонница, сердцебиения, вагинальная сухость. Препарат содержит витамины, макро- и микроэлементы, регулирующие обмен веществ, удовлетворяющих специфическим требованиям женского метаболизма и физиологии на протяжении и по окончании менопаузы. Не содержит гормонов, сахара, клейковины и жиров. Препарат есть альтернативой гормонотерапии климактерических расстройств, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При применении препарата около 55% пациенток отмечают полное исчезновение признаков, а 87% подмечают улучшение состояния. Воздействие основано на регуляции обмена веществ за счет 22 составляющих элементов; ведущая роль отводится пантотеновой кислоте, которая в комплексе с другими витаминами группы В стимулирует эстрогенпродуцирующую функцию коры надпочечников, в то время, когда функции яичников угасают. Антиоксиданты, входящие в состав препарата содействуют действенной профилактике новообразований. Препарат профилактирует остеопороз; избавляет дам от необходимости принимать дополнительные йодсодержащие средства в случаях, в то время, когда это нужно (эндемический зоб и др.). Важным свойством Менопейса есть его свойство сохранять вагинальную секрецию для активной сексуальной жизни. Выпускается в форме капсул 30 шт. в упаковке. Принимается по 1 капс./сут. по окончании еды, запивая водой либо холодным напитком. При долгом приеме направляться определять количество кальция, выделяемого с мочой.

Препарат при климаксе: Сигетин (Мосхимфармпрепараты, Россия)

Синтетический эстроген, сходный по строению с синэстролом, но эстрогенного действия не оказывает, вместе с тем он воздействует на мозговые центры регуляции функции яичников и действен при легких климактерических расстройствах. Выпускается в форме пилюль по 0,05 и 0,1 г и в виде раствора для инъекций. Для терапии климактерических расстройств, препарат принимают вовнутрь по 1-2 таб. независимо от приема пищи. Дневная доза 0,1 -0,2 г. Курс лечения - 30-40 дней.

Препарат при климаксе: Трибестан (Sopharma, Болгария)

Уникальный препарат растительного происхождения. Содержит стероиды, изолированные из растения якорцы стелющиеся. Оказывает стимулирующее и тонизирующее воздействие, на фоне чего улучшается общее и психоэмоциональное состояние; регулирует гормональное равновесие организма, не нарушая его функциональных механизмов. Не считая всего другого, препарат повышает половое влечение. Выпускается в форме пилюль, покрытых оболочкой, 60 шт. в упаковке. Используется в терапии у дам с естественным либо неестественным климактерическим синдромом по 1-2 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 месяцев, по окончании улучшения неспешно переходят на поддерживающую дозу - 2 таб. /сут в течение 1,5-2 месяцев. При резком сокращении действенной дозы вероятно вторичное появление всего комплекса климактерических признаков.

Гормональные препараты при климаксе

Так как вся симптоматика климактерического периода определяется по большей части гормональным дисбалансом, то в полной мере естественным есть применение препаратов, каковые восполняют появившийся недостаток. Это знали кроме того древние египтяне, использовавшие для лечения климактерических нарушений вытяжки из яичников молодых дам. Сейчас в распоряжении докторов имеется широкий комплект препаратов заместительной терапии. Кое-какие из них содержат только женские половые гормоны эстрогены, другие - хорошо сбалансированные дозы эстрогенов, прогестагенов и андрогенов. Современная заместительная гормональная терапия действенна и фактически надёжна для большинства дам климактерического возраста. Ее благоприятное действие существенно превосходит риск приема гормональных препаратов. Существуют доказательства, полученные в рандомизированных мультицентровых изучениях, что гормональные препараты, в отличие от негормональных антиклимактерических средств, оказывают лечебное и профилактическое воздействие в отношении остеопороза, более действенно снижают степень климактерических расстройств.
В развитых государствах заместительная гормональная терапия назначается в 50% случаев климакса и достаточно обширно употребляется для профилактики поздних климактерических нарушений. Итог этого мы довольно часто видим собственными глазами, в то время, когда встречаем на наших улицах весьма энергичных и в полной мере довольных жизнью западных туристок очень пожилого возраста. К сожалению, у нас заместительная терапия половыми гормонами используется очень редко - менее чем в 1% случаев. Многие дамы, да и доктора, еще не расстались с предубеждениями против гормональных препаратов.
Назначая заместительную гормональную терапию, не вмешиваются насильственно в естественное течение климакса, а содействуют улучшению вегетативных и метаболических процессов в организме дамы. В следствии у нее понижается частота и тяжесть приливов, улучшается самочувствие. Кроме прямого симптоматического результата гормональные препараты снабжают надежную профилактику поздних обменных нарушений, таких как остеопороз и сердечнососудистые заболевания (ишемическая заболевание сердца, инфаркт миокарда). Побочные явления, каковые смогут появляться при их приеме, в большинстве случаев, не весьма выражены и быстро проходят, в случае если гормональные препараты подобраны верно. Назначение и контроль за их применением должны осуществляться доктором! Назначают заместительную гормональную терапию больным серьёзной формой климактерического синдрома либо с синдромом средней тяжести, тем, у кого неэффективна негормональная терапия, имеется опасность развития атеросклероза либо ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), и по желанию - для сохранения юности, другими словами гормональную терапию назначают как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом гормонотерапии даме необходимо в обязательном порядке пройти медицинское обследование: осмотр гинекологом с ультразвуковым изучением, изучение молочных желез с эхоскопией, сдать мазки из шейки матки на атипичные клетки, измерить артериальное давление, выяснить факторы свертывания крови, сделать биохимический анализ крови и другие изучения для уточнения вероятных противопоказаний.
 Дамам, принимающим гормональные препараты, нужно каждые три месяца измерять артериальное давление, сдавать мазки из шейки матки для онкоцитологического контроля и один раз в год проходить УЗИ малого таза и молочных желез.
У препаратов заместительной гормональной терапии имеется свои противопоказания: нарушение функции печени, гормонозависимые опухоли молочной железы и матки, перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертония, серьёзная форма сахарного диабета, острые тромбозы. Решая вопросы профилактики климактерических расстройств, нужно не забывать, что в большинстве случаев используемые дамой в течение жизни контрацептивные препараты, благодаря своему нормализующему действию на уровень гормонов, отодвигают наступление менопаузы и, помимо этого, ослабляют климактерические проявления.
Для лечения климактерического синдрома применяют препараты синтетических и естественных гормонов.
Заместительная терапия есть способом увеличения уровня половых гормонов при менопаузальных расстройствах. Обязательное звено таковой терапии восстановление уровня эстрогенов, не смотря на то, что оптимальным есть поддержание более большого уровня и других половых гормонов. Вследствие этого рекомендуемые при менопаузных расстройствах гормональные препараты возможно подразделить на следующие группы:
эстрогенные препараты; комбинированные эстроген-гестагенные препараты; комбинированные эстроген-андрогенные препараты; комбинированные эстроген-антиандрогенные препараты.
Эстрогенами именуют женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками либо образующиеся в печени и периферических тканях из основного продукта яичников - эстрадиола. Естественными эстрогенами в организме дамы являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрогены требуются для полового созревания дам и развития вторичных половых показателей, и регулирования менструального цикла. Помимо этого, эстрогены участвуют в обмене веществ, оказывая влияние на синтез и активность многих ферментов и белков, поддерживают обычную структуру кожи и кровеносных сосудов, подавляют резорбцию (рассасывание) костей, содействуют всасыванию разных веществ в кишечнике. Они повышают свертываемость крови, снижают уровень холестерина и дают множество других эффектов, имеющих громадное значение для обычного функционирования организма. Исходя из этого понижение выработки эстрогенов, вызванное возрастными трансформациями яичников, может приводить к разным болезням.
Гестагены. либо прогестины, основным представителем которых в организме есть прогестерон, синтезируются яичниками, плацентой и корой надпочечников из циркулирующего в крови холестерина. Равно как и эстрогены, эти гормоны участвуют в регуляции менструального цикла, снабжают обычное развитие беременности и родов. Прогестерон, кроме того, что и сам есть гормоном, является предшественником андрогенов, эстрогенов и кортикостероидов. Помимо этого, он влияет на обмен белков и углеводов и владеет рядом других физиологических эффектов.
Познание биологической роли и механизмов действия эстрогенов и гестагенов стало причиной разработке множества лекарственных препаратов, замещающих эндогенные гормоны либо владеющих противоположной им активностью. На базе эстрогенов и гестагенов создано большое количество препаратов для лечения разных климактерических расстройств и некоторых онкологических болезней. При климактерических расстройствах и эстрогенной недостаточности нужны кроме этого комбинации эстрогенов с андрогенами.

Эстрогенные препараты при климаксе

Эстрогенные препараты содержат или один из эстрогенных гормонов, или сумму эстрогенных гормонов конъюгированные эстрогены. Из разных эстрогенных препаратов в настоящее время на фармацевтическом рынке представлены препараты, эстрадиол (Дерместрил, Дивигель, Климактерии, Климара, Менорест, Эсклим, Эстрадерм, Эстрожель, Эстрофем), эстрадиол валерат (Прогинова), полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин), эстриол (Овестин), этинил-эстрадиол (Микрофоллин Форте, Этинилэстрадиол), синтетический эстроген синэстрол (Синэстрол), и препараты конъюгированных эстрогенов (Гормоплекс, К. Э. С. Премарин, Эстрофеминал).

Препарат при климаксе: Дерместрил (Rottapharm, Италия)

Эстрогенный препарат для наружного применения в виде пластыря. Высокоэффективный препарат, используемый как в ранний, так и в поздний менопаузальный период. Препарат продемонстрирован при физиологической либо послеоперационной менопаузе, проявляющейся приливами, расстройством сна, урогенитальными расстройствами, психической нестабильностью, нарушениями настроения, помимо этого, препарат даёт предупреждение развитие постменопаузального остеопороза. Пластырь имеет преимущество перед системными препаратами для заместительной гормональной терапии, потому, что более эргономичен в применении, - наружная терапия лучше воспринимается дамами, чем пилюли. Выпускается в форме пластыря с различной площадью, скорость высвобождения активного вещества - 25, 50 либо 100 мкг в сутки, в упаковке 8 шт. Лечение начинают с Дерместрила 50. Пластырь меняют 2 раза в неделю. Используют Дерместрил циклично в течение 3 нед. с последующим недельным перерывом. Пластырь накладывают на чистый, здоровый, сухой, обезжиренный участок кожи на бедре, пояснице либо животе (места аппликации меняют).

Препарат при климаксе: Дивигель (Orion Corporation, Финляндия)

Эстрогенный препарат для наружного применения. Представляет собой эргономичный и простой в применении чрескожный гель. Дивигель владеет рядом преимуществ: разрешает быстро купировать такие симптомы климакса, как приливы, содействует сохранению минеральной плотности костной ткани, благоприятно воздействует на липидный обмен, если сравнивать с пластырями реже приводит к раздражению кожи. Назначается для лечения проявлений климактерического синдрома, связанного с естественной либо неестественной менопаузой, и для профилактики остеопороза. Форма выпуска: саше из алюминиевой фольги, которые содержат 0,5 либо 1,0 г геля, соответствующего 0,5 и 1,0 мг эстрадиола. Упаковка содержит 28 саше. Благодаря двум дозировкам, легче подобрать нужную дозу препарата. Препарат наносят 1 раз в день (в одно да и то же время) на кожу нижней части живота либо поочередно на правую и левую ягодицы. Площадь нанесения равна одной-двум ладоням. В течение нескольких мин. гель всецело впитывается в кожу, не оставляя никакого следа. При применении геля не появляется неудобств, связанных с аппликацией.

Препарат при климаксе: Климара (Schering AG, Германия)

Эстрогенный препарат, воображающий собой акриловый пластырь, содержащий 17-эстрадиол. Количество высвобождающегося эстрадиола в среднем образовывает 50 мкг/сут. Пластырь снабжает постоянный уровень эстрадиола в крови. Действенно и быстро купирует симптомы менопаузы, защищает от развития остеопороза и сердечнососудистых болезней. Назначение препарата продемонстрировано для заместительной гормональной терапии климактерических расстройств, наблюдающихся в период естественной либо хирургически индуцированной менопаузы (а также вегетативно-сосудистых, психоэмоциональных, урогенитальных), обстоятельством которых есть недостаток продукции эндогенных эстрогенов. Косметические преимущества препарата: обтекаемая форма не образует вздутия в месте аппликации, гибкий, не образует морщин, не отклеивается от кожи, незаметный, прозрачный и узкий. Климара - самый мелкий и эргономичный пластырь для гормонально-заместительной терапии из всех существующих пластырей. Терапия препаратом Климара хорошо переносится больными и имеет низкую возможность развития побочных эффектов. Препарат наносят на кожу всего 1 раз в неделю, что, без сомнений, образовывает его преимущество. Лечение выполняют непрерывно либо 3-недельными курсами с перерывом в 1 неделю. Упаковка содержит 4 пластыря.

Препарат при климаксе: Препарат К.Э.С. (ICN Canada, Канада)

Препарат, содержащий конъюгированные эстрогены, характеризующийся высокой эффективностью, особенно в раннем климаксе. Пилюли, покрытые оболочкой, которые содержат по 300 и 900 мкг эстрогенов конъюгированных, в упаковке 100 шт. и по 1,25 мг эстрогенов конъюгированных, в упаковке 100 и 1000 шт.

Препарат при климаксе: Менорест (Aventis, Франция-Германия)

Активным веществом этого препарата есть эстрадиол. Препарат выпускается в удобной для применения форме - в виде трансдермального пластыря. В зависимости от дозировки Менорест 25, 50,75,100 по окончании аппликации на кожу пластыря высвобождается 25, 50, 75 и 100 мкг эстрадиола в день соответственно. Использование препарата продемонстрировано при физиологической либо преждевременной (по окончании хирургического удаления яичников) менопаузе, сопровождающейся симптомами климакса: вазомоторными нарушениями (приливы, ночные поты), урогенитальными расстройствами, психическими нарушениями (астения, нарушения сна, депрессия); для профилактики и лечения постменопаузального системного остеопороза. При климактерических расстройствах лечение начинают с применения пластыря Менорест 50, накладывая его повторно на 3-4 дня. В будущем, в зависимости от эффективности и переносимости, выполняют коррекцию дозы препарата, используя пластыри с различным содержанием эстрадиола (Менорест 25, 75 либо 100). Для поддерживающей терапии применяют минимальную действенную дозу. Пластырь накладывают на чистый участок кожи на ягодице, животе, спине либо бедре; места аппликаций меняют.

Препарат при климаксе: Микрофоллин Форте (Gedeon Richter, Венгрия)

Эстрогенный препарат, содержащий синтетический эстроген этинилэстрадиол, - более деятельный, чем натуральный эстрадиол. Препарат характеризуется высокой эффективностью в течение раннего и позднего менопаузального периода. Препарат используется как при климактерическом синдроме, так и при нарушениях менструального цикла и обычных угрях. Выпускается в виде пилюль, содержащих по 50 мкг этинилэстрадиола, по 10 пилюль в упаковке. При климактерическом синдроме назначают по 50 мкг в день.

Препарат при климаксе: Овестин (Organon, Нидерланды)

Препарат при климаксе: Премарин (Wyeth Group, Англия)

Рекомендован для лечения состояний, появляющихся у дам в периоды менопаузы и постменопаузы: вазомоторных расстройств (приливы крови, ночная потливость, нарушения сна, раздражительность, тревога), атрофического вагинита, атрофического уретрита. Премарин предотвращает развитие постменопаузального остеопороза, снижает риск происхождения сердечнососудистых болезней (потому, что нормализует липидный обмен). Помимо этого, препарат снижает риск развития болезни Альцгеймера и рака толстой кишки. Премарин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и характеризуется хорошей переносимостью. Препарат выпускается в виде пилюль, содержащих по 625 мкг конъюгированных эстрогенов, по 28 шт. в упаковке. Препарат возможно назначен в виде непрерывной либо прерывистой терапии.

Препарат при климаксе: Прогинова (Schering AG, Германия)

Гормональное средство для заместительной терапии, характеризующееся высокой эффективностью в раннем климаксе у дам. Выпускается в виде пилюль по 0,002 г по 21 штуке в упаковке. Используется при приливах, повышенной потливости, нарушениях сна, депрессии, нервозности, раздражительности, головных болях, головокружении, при прекращении менструаций в период климакса либо по окончании своевременного удаления яичников либо их облучения, и при нарушении функции мочевого пузыря, дегенеративных трансформациях кожи и слизистых, для профилактики и лечения остеопороза. Первая пилюля берется из той ячейки, которая помечена днем, в который начато лечение. Затем длится ежедневный прием по 1 пилюле по направлению стрелки. Через 21 сутки, в то время, когда упаковка закончится, необходимо осуществить 7-дневный паузу, а после этого начать использование следующей упаковки. Длительность лечения зависит от характера заболевания.

Препарат при климаксе: Синэстрол (Мосхимфармпрепараты, Россия)

Синтетический гормональный препарат, оказывающий эстрогенное воздействие. Характеризуется умеренной эффективностью в раннем и позднем климактерическом периоде. При приеме вовнутрь препарат быстро всасывается и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. Препарат в большинстве случаев хорошо переносится. Выпускается в форме пилюль по 0,001 г по 10 шт. в упаковке. Принимается по 2 таб. 1-2 раза в сутки.

Препарат при климаксе: Эстрадерм ТТС (Ciba-Geigy, Швейцария)

Специфической изюминкой препарата есть его лекарственная форма - трансдермальная терапевтическая система (пластырь) с разной дневной дозой высвобождающегося гормона. Пластырь наклеивают на обезжиренный участок кожи на бедре, пояснице либо животе, меняя участки. Меняют препарат 2 раза в неделю, по возможности в одни и те же дни недели. Такая форма применения достаточно удобна для большинства дам. Выпускается в виде пластыря по 6 шт. в упаковке.

Препарат при климаксе: Эстрадурин (Pharmacia Corporation, США)

Содержит полиэстрадиола фосфат. Препарат действен как в ранний, так и в поздний менопаузальный период. Эстрогенный гормон снабжает постоянную высокую концентрацию в крови. Препарат выпускается в форме порошка для инъекций по 80 мг во флаконах, по 10 шт. в упаковке, в наборе с растворителем. Препарат есть пролонгированной инъекционной формой - он вводится внутримышечно однократно в месяц. Не обращая внимания на неудобный путь введения, абсолютным преимуществом этого препарата есть пролонгированная форма, разрешающая применять его всего 1 раз в тридцать дней.

Препарат при климаксе: Эстрожель (Laboratoires Besins International, Франция)

Эстрогенный препарат для наружного применения. Продемонстрирован для купирования признаков климактерического синдрома (а также при неестественной менопаузе), и для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. Преимуществом препарата есть эргономичная форма выпуска, которая позитивно воспринимается дамой. Выпускается в виде геля для местного применения по 80 г во флаконах с дозатором и в тубе в наборе со шпателем-дозатором. Эстрожель используют 1 раз в день утром либо вечером по 1,5 мг (2,5 г геля) - 1 либо 2 дозы. Препарат наносят узким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч, предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Эстрожель назначают непрерывно либо циклами. Дозы и продолжительность терапии устанавливают лично.

Препарат при климаксе: Эстрофем (Novo Nordisk, Дания)

Препарат эстрогенного гормона эстрадиола, аналогичен по составу эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Препарат ликвидирует вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства, усиливает трофику мочеполовой системы и кожи, профилактирует атеросклероз и остеопороз. Высокоэффективный препарат, который может использоваться начиная с предменопаузального и заканчивая поздним менопаузальным периодом. Выпускается в виде пилюль, покрытых оболочкой, по 2 мг по 28 штук в упаковке в виде календарного диска. Использование препарата продемонстрировано при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и при эстрогенной недостаточности по окончании гинекологических операций. Эстрофем назначают по 1 пилюле в день каждый день без перерывов. У дам с удаленной маткой либо дам в менопаузе лечение возможно затевать в любой сутки. При сохраненном менструальном цикле прием первой пилюли начинают с 5-го дня менструального цикла.

Препарат при климаксе: Эстрофеминал (Heinrich Mack, Германия)

Отличается наличием различного количества капсул в упаковке, рассчитанных на 1, 3 либо 5 курсов лечения. Владеет всеми свойствами конъюгированных эстрогенов: облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает развитие остеопороза. Выпускается в форме капсул, содержащих по 0,3, 0,6 либо 1,25 мг конъюгированных эстрогенов, в упаковке по 21, 63 и 105 шт.

Гестагенные препараты при климаксе

В качестве заместительной гормональной терапии в период менопаузы в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами используются препараты прогестерона Дюфастон, Утрожестан.

Препарат при климаксе: Дюфастон (Solvay Pharma, Германия)

есть активным прогестагеном для перорального применения. Дюфастон это производное натурального гормона прогестерона, исходя из этого он продемонстрирован в любых ситуациях эндогенной прогестиновой недостаточности. У дам, находящихся в менопаузе и не имеющих заболевания матки, Дюфастон оказывает благоприятное воздействие, выражающееся в компенсации эстрогенового действия при гормональной заместительной терапии. Назначение Дюфастона наровне с эстрогенами, принимаемыми любым методом, разрешает избежать неприятностей при комбинации гормонов в фиксированных дозах. Препарат кроме этого не оказывает побочного действия на обмен липидов и липопротеидов, каковые смогут играть роль в развитии сосудистых нарушений. Использование Дюфастона не сопровождается возникновением угрей и избыточного оволосения, не содействует повышению массы тела и задержке жидкости в организме, не воздействует на углеводный обмен, функцию печени, систему свертывания крови и уровень артериального давления. Препарат характеризуется красивыми клиническими показателями с позиций его переносимости и безопасности. Дюфастон в качестве прогестина есть препаратом первого ряда для лечения дам в пременопаузе, при лечении осложнений в период менопаузы. Препарат есть совершенным прогестагеном для комбинации с эстрогеновой терапией в период по окончании менопаузы. Назначают в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами: 10 мг (1 пилюля) два раза в сутки в течение первых 12-14 календарных дней месяца. В сочетании с циклической терапией эстрогенами: 10 мг (1 пилюля) два раза в сутки в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Препарат при климаксе: Утрожестан (Laboratoires Besins International, Франция)

Представляет собой единственный препарат, содержащий натуральный микронизированный прогестерон. Препарат идеально подходит для комбинации с эстрогенами при заместительной терапии в период менопаузы, и используется в период пременопаузы. Утрожестан не приводит к жидкости в организме, не воздействует на массу тела и замечательно переносится. Препарат не вступает во сотрудничество с другими лекарственными средствами. Выпускается в форме мягких капсул в 2 блистерах в картонной коробке. В период пременопаузы препарат принимается в дозе 2 капе, вечером перед сном с 17-го по 26-й сутки цикла включительно. В период менопаузы - в той же дозе с 14-го по 25-й сутки цикла включительно.

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты при климаксе

Добавление прогестагенов особенно принципиально важно для дам, получающих долгую заместительную терапию эстрогенами для коррекции климактерических нарушений и профилактики остеопороза. Добавление прогестагена к эстрогену предотвращает развитие вызываемой эстрогеном гиперплазии эндометрия.

Препараты при климактерических расстройствах

Однофазные эстроген-гестагенные препараты

Родоначальниками данной группы препаратов являются препараты Клиогест, Премелла, которые содержат эстрадиол и норэтистерона ацетат. По аналогии с контрацептивами их возможно назвать монофазными, поскольку содержание гормональных компонентов не зависит от фазы менструального цикла.

Препарат при климаксе: Климодиен (Schering AG, Германия)

Новый неповторимый комбинированный антиклимактерический препарат содержит 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста. Климодиен рекомендован для непрерывной заместительной комбинированной гормональной терапии (ЗГТ) у дам, находящихся в менопаузе не меньше 1 года. Эстрогеновый компонент Климодиена - эстрадиола валерат - представляет собой эфир эстрогена, который в организме быстро метаболизируется до 17-эстрадиола - полного биохимического аналога наиболее активного натурального эстрогенного гормона. Эстрадиол снабжает конкретно ЗГТ в период постменопаузы и действенное устранение психоэмоциональных и вегетативных климактерических признаков, снижает дегенеративные трансформации кожи и симптомы атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта (недержание мочи, сухость, раздражение слизистой оболочке влагалища, диспареуния). Эстрадиол ингибирует утрату костной массы в постменопаузе, вызванную недостатком эстрогенов.
Прогестиновый компонент препарата - диеногест - есть одним из новейших представителей прогестагенов III поколения; его изюминкой являются дополнительная андрогенная активность и отличная переносимость. Диеногест даёт предупреждение развитие вызванной эстрогеном гиперплазии эндометрия и ведет к его атрофии с уменьшением и предстоящим устранением влагалищных кровотечений. Помимо этого, диеногест способен приводить к снижению содержания рецепторов эстрогенов в гормонозависимых структурах, в следствии чего последние становятся менее чувствительными к действию эстрогенов.
Климодиен положительно воздействует на липидный профиль плазмы и оказывает протективный эффект в отношении сердечнососудистой системы.
Препарат принимают систематично по 1 пилюле в сутки.

Препарат при климаксе: Препарат Клиогест (Novo Nordisk, Дания)

Эстрогенный компонент препарата представлен 17-эстрадиолом, который аналогичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Препарат действен как в раннем, так и в позднем менопаузальном периоде. Использование препарата продемонстрировано и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Выпускается в форме пилюль, покрытых оболочкой, в упаковке в виде календарного диска (28 шт.). Назначают по 1 пилюле в день каждый день. Лечение препаратом возможно начато в любой сутки и проводится без перерыва. Клиогест назначают лишь дамам, у которых последний менструальный цикл был не меньше года назад. При долгом лечении Клиогестом рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры.

Препараты при климактерических расстройствах

Препарат при климаксе: Премелла (Wyeth Medica Ireland, Ирландия)

Препарат продемонстрирован при умеренно либо очень сильно выраженных вазомоторных симптомах, связанных с недостатком эстрогенов в организме; для профилактики и лечения остеопороза, связанного с недостатком эстрогенов в организме; для лечения атрофического вагинита и атрофического уретрита. Препарат выпускается в виде пилюль, покрытых оболочкой, по 28 шт. в упаковке. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от клинического состояния дамы.

Двуфахзные эстроген-гестагенные препараты

В связи с тем, что оптимальным есть приближение содержания гормонов в крови к физиологическому уровню с учетом колебаний в различные фазы менструального цикла, в последние годы были созданы и деятельно внедряются в медицинскую практику двухфазные и трехфазные антиклимактерические препараты, а монофазные неспешно теряют свою привлекательность. Циклическое добавление гестагенов снабжает профилактику рака эндометрия.
К двухфазным препаратам относятся Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивитрен, Фемостон.

Препарат при климаксе: Дивина (Orion Corporation, Финляндия)

Препарат непрерывного действия для заместительной гормональной терапии, содержащий естественный эстроген-эстрадиол валерат и производное естественного прогестерона - медроксипрогестерон ацетат. Прием препарата близко имитирует эндогенный цикл гормональной активности. Прогестинный компонент владеет выраженным защитным действием на эндометрий, что снижает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Препарат оказывает благоприятное действие на соотношение липидов плазмы и предотвращает развитие остеопороза. Используется при лечении признаков, характерных климактерическому периоду и являющихся следствием недостатка эстрогенов и прогестерона: вазомоторно-вегетативных и психоэмоциональных нарушений, дерматологических и урогенитальных проявлений, поздних обменных нарушений, появляющихся через 5-10 лет по окончании наступления менопаузы (атеросклероз, развитие сердечнососудистой патологии, остеопороз и связанные с ним переломы костей). Дивина используется для гормонозаместительной терапии, начиная с предменопаузального периода вплоть до поздней менопаузы. Согласно данным намерено проведенного рандомизированного изучения, отчетливый положительный эффект препарата Дивина через месяц отмечали 50% принимавших его дам, а через 6 месяцев - 94%. Препарат выпускается в форме пилюль 1 х 21 либо 3 х 21 в упаковке с календарной шкалой. Препарат Дивина принимается по 1 пилюле в течение 21 дня, после этого направляться 7-дневный паузу, на протяжении которого наступает менструальноподобное маточное кровотечение, затем прием пилюль начинают снова. В случае если обычный менструальный цикл закончился либо нерегулярен, прием пилюль возможно затевать в любое время. При сохраненном менструальном цикле прием препарата направляться затевать на 5-й сутки по окончании начала менструации.

Препарат при климаксе: Дивитрен (Orion Corporation, Финляндия)

Кроме этого содержит эстрадиол валерат и медроксилрогестерон ацетат. Назначение препарата продемонстрировано при лечении климактерических признаков у дам в постменопаузальном периоде, и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Дивитрен препарат непрерывного действия, применямый для заместительной гормональной терапии постменопаузального периода. Основной целью терапии в этом периоде есть устранение проявлений климактерического синдрома и, следовательно, улучшение качества жизни дамы в физическом и психическом отношении, и предупреждение развития ишемической болезни сердца и остеопороза. Форма выпуска: 91 пилюля в блистерной упаковке с календарной шкалой. Однократная приобретение препарата в течение 3 месяцев делает его более привлекательным с точки зрений клиента. Терапия Дивитреном назначается в режиме 91-дневного цикла. Менструальноподобное кровотечение, в большинстве случаев, начинается на 87-й сутки приема препарата. Так, при приеме препарата Дивитрен не редкость только четыре кровотечения отмены в году. Через пара месяцев по окончании начала терапии отмечается большое понижение частоты таких признаков менопаузы, как приливы, потливость, бессонница, депрессия, головные боли, сухость кожи, рассеянность, потеря либидо. При долгом приеме препарата (более 1 года) не отмечается прибавки в весе и отмечается большое увеличение плотности костной ткани.

Препарат при климаксе: Климонорм (Schering AG, Германия)

Представляет собой препарат первого выбора для лечения климактерических расстройств. Содержит 17b-эстрадиола валерат и левоноргестрел. Гестагенный компонент, представленный левоноргестрелом, имеет ряд преимуществ: высокую биодоступность, благодаря которой вероятно понижение дозы; защищает от гиперплазии эндометрия и повышает свойство эстрадиола увеличивать плотность костной ткани и уменьшать риск переломов. Левоноргестрел употребляется много препаратов во всем мире и есть всесторонне изученным гестагеном; имеются данные, что левоноргестрел сокращает происхождение и развитие целлюлита. Климонорм снабжает отличную стабильность менструального цикла при низкой гормональной нагрузке. Редко вызывает межменструальные кровотечения, позитивно воздействует на липидный профиль и снижает риск происхождения сердечнососудистых болезней. Оказывает благоприятный косметический эффект, повышая влажность кожи и ликвидируя зуд и перхоть. Ликвидирует либо сокращает симптомы депрессии. Препарат быстро купирует соматические, психические и другие климактерические эстрогензависимые симптомы в период менопаузы. Помимо этого, предотвращает понижение массы костей и остеопороз. Препарат действен, начиная с предменопаузы и вплоть до поздней менопаузы. Хорошо переносится и не воздействует на массу тела. Положительные урогенитальные эффекты проявляются в нормализации pH влагалища и улучшении трофики его клеток. Снижая уровень холестерина, защищает от развития сердечнососудистых болезней. Климонорм производят в виде драже различного цвета, в упаковке 21 шт. а также драже желтого цвета - 9 шт. и драже коричневого цвета - 12 шт. Препарат принимают по 1 драже в день в течение 21 дня.

Препарат при климаксе: Фемостон (Solvay Pharmaceuticals, Германия)

Представляет собой комбинацию синтезированных женских половых гормонов. Уникальность препарата Фемостон разъясняется микронизированной формой 17-эстрадиола, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Помимо этого, прогестагенный компонент представлен дигидрогестероном (Дюфастон), который всецело лишен андрогенной активности и оказывает благоприятное действие на эндометрий, мешая формированию гиперпластических процессов, не приводит к веса, трансформаций уровня глюкозы в крови и функций печени. Исходя из этого Фемостон есть препаратом выбора для дам с этими болезнями, как ишемическая заболевание сердца, гипертоническая заболевание и сахарный диабет. Благодаря двухфазному действию препарата его эффект максимально близко имитирует обычный гормональный цикл, что кроме другого проявляется в регулярных менструальноподобных реакциях, в большинстве случаев непродолжительных и скудных. Ежемесячную менструальноподобную реакцию на фоне приема препарата направляться расценивать как необычную профилактику гиперпластических процессов при помощи отторжения функционального слоя эндометрия. Препарат действен начиная с ранних признаков менопаузы. Снабжает оптимальную профилактику сердечнососудистых болезней и остеопороза. Препарат назначают для заместительной гормональной терапии расстройств, обусловленных естественной менопаузой либо менопаузой, наступившей в следствии хирургического вмешательства. Фемостон выпускается в виде пилюль, покрытых оболочкой, различного цвета, в упаковке 28 шт. а также пилюль оранжевого цвета по 14 штук, пилюль желтого цвета по 14 штук. Фемостон принимают по 1 пилюле в день без перерыва. Пациенткам, у которых менструации не закончились, советуют затевать лечение в 1 -й сутки по окончании начала менструации. Больные, у которых последняя менструация наблюдалась более 12 месяцев назад, смогут затевать лечение в любое время. Пациенткам с нерегулярными менструациями целесообразно затевать лечение по окончании 10-14 дней монотерапии прогестероном.

Препараты при климактерических расстройствах

Препарат при климаксе: Препарат Цикло-Прогинова (Schering AG, Германия)

Содержит эстрадиола валерат и норгестрел. Препарат действенно ликвидирует климактерические расстройства, содействует профилактике остеопороза и сердечнососудистых болезней. Использование препарата возможно затевать с пременопаузы и до позднего менопаузального периода. Препарат кроме этого употребляется в лечении гинекологических болезней. Выпускается в форме драже различного цвета в упаковке по 21 шт. с календарной шкалой. Принимается по 1 таб./сут.

Трехфазные эстроген-гестагенные препараты

К трехфазным эстроген-гестагенным препаратам относится Трисеквенс.

Препарат при климаксе: Трисеквенс (Novo Nordisk, Дания)

Трехфазный эстроген-гестагенный препарат с преобладанием эстрогенов. Препарат может использоваться во все периоды менопаузы, но наиболее действен в раннем климактерическом периоде. Норэтистерон - синтетический гестаген - мешает формированию гиперпластических процессов в эндометрии. Эстрогенный компонент препарата представлен 17-эстрадиолом, который аналогичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Выпускается в виде пилюль, покрытых оболочкой, различного цвета по 28 шт. в упаковке в виде календарного диска. Препарат назначают при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Трисеквенс назначают по 1 пилюле в день каждый день без перерыва. У менструирующих дам либо у дам, находящихся на заместительной гормональной терапии, прием препарата начинают с 5-го дня менструального цикла. При отсутствии менструаций либо при нерегулярном цикле возможно затевать прием препарата в любой сутки.

Комбинированные эстроген-андрогенные препараты при климаксе

Эти препараты ориентированы на коррекцию поздних менопаузных и постклимактерических расстройств, особенно на профилактику и лечение постклимактерического остеопороза и сердечнососудистых расстройств. Они действенно поддерживают у пожилых дам либидо, особенно если оно начало понижаться в ходе менопаузы. Препараты данной группы действенно восстанавливают функцию кожных сальных желез. В настоящее время эта группа антиклимактерических средств представлена препаратом Гинодиан Депо.

Препарат при климаксе: Гинодиан Депо (Schering AG, Германия)

Комбинированный эстроген-андрогенный препарат, используемый для заместительной гормональной терапии. Выпускается в виде масляного раствора для инъекций по 1 мл в шприц-ампуле по 1 шт. в упаковке. Препарат максимально действен в постклимактерическом периоде. Не обращая внимания на то, что препарат вводится внутримышечно, кратность его введения всего 1 раз в тридцать дней, что есть его несомненным преимуществом. Используется в основном у астенизированных дам, страдающих инволюционными процессами мочевыводящей системы, понижением либидо, дистрофическими дерматологическими осложнениями климактерического периода.

Комбинированные эстроген-антиандрогенные препараты

Препарат при климаксе: Климен (Schering AG, Германия)

Одной из изюминок этого препарата есть то, что в нем, наровне с эстрогеном содержится ципротерона ацетат - гестагенный компонент с выраженной антиандрогенной активностью. Исходя из этого он есть препаратом выбора для дам, у которых менопаузные трансформации сопровождаются показателями гиперандрогении (усиленный рост волос на лице, выпадение волос теменной области, понижение тембра голоса). Климен снабжает циклическую комбинированную терапию в периоды пре-, пери- и постменопаузы; быстро ликвидирует острые климактерические симптомы и урогенитальные расстройства; профилактирует сердечно-сосудистые заболевания (усиливает состояние липидного обмена) и остеопороз (в т. ч. содействует понижению частоты костных переломов); предотвращает гиперплазию эндометрия и регулирует менструальный цикл. Климен благоприятно воздействует на кожу и не изменяет массу тела. Разрешает лечить первичную и вторичную аменорею. Препарат характеризуется хорошей переносимостью. Выпускается в виде драже различного цвета в календарной упаковке по 21 шт. Климен назначают с 5-го по 25-й сутки менструального цикла каждый день. Драже принимают в одни и те же часы, не разжевывая, запивая маленьким числом жидкости. По окончании завершения приема 1 упаковки делают паузу 7 дней, на протяжении которого происходит менструальноподобное кровотечение. По окончании 7-дневного перерыва начинают прием Климена из следующей календарной упаковки. Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструации) Климен назначают независимо от фаз цикла по 1 драже в день в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска приема препарата в установленное время Климен нужно принять в течение ближайших 12 часов.

Тканеспецифическая гормонозаместительная терапия

Действенная и надёжная гормонозаместительная терапия климактерических нарушений предполагает не только устранение обычных климактерических жалоб (вазомоторные, психоэмоциональные, урогенитальные симптомы), предотвращение постменопаузального остеопороза и благотворное влияние на сердечнососудистую систему, но и отсутствие стимулирующего влияния на эндометрий и молочные железы. Серьёзным кроме этого есть положительное влияние на настроение и либидо, что усиливает уровень качества жизни дамы. В настоящее время наиболее полно отвечает этим требованиям тканеспецифическая терапия. Представителем последнего класса есть препарат Ливиал.

Препарат при климаксе: Ливиал (Organon, Нидерланды)

Содержит синтетический гормональный компонент тиболон (2,5 мг), проявляющий в один момент эстрогенную, гестагенную и не сильный андрогенную активность с оптимальной длительностью приема более 3 месяцев. Показаниями для назначения препарата являются симптомы естественной либо хирургической менопаузы, и профилактика остеопороза при недостаточности эстрогенов. Благодаря тканеспецифическому механизму действия Ливиал при попадании в организм возмещает недостаток женских гормонов в тех тканях, каковые в этом нуждаются, и не оказывает нежелательного гормонального действия там, где этого не нужно, - в матке и молочной железе. Это разрешает свести к минимуму возможность происхождения побочных эффектов. Препарат оказывает помощь даме решить те неприятности, каковые тревожат ее в первые годы по окончании наступления менопаузы: ликвидирует ночные поты и приливы, восстанавливает работоспособность и настроение, усиливает сексуальную жизнь. Помимо этого, Ливиал оказывает долговременное положительное влияние на костные ткани, кожу, благотворно воздействует на сердечнососудистую систему. Препарат максимально действен в позднем менопаузальном периоде. Выпускается в виде пилюль, в упаковке 28 шт. Ливиал принимают по 1 пилюле в день, нужно в одно да и то же время. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но отличных показателей наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 месяцев. В рекомендованной дозе прием препарата возможно продолжать долгое время.

Статьи по теме