Антральный атрофический гастрит



Гастрит это собирательное понятие, которое объединяет различные по обстоятельствам и методу развития воспаления слизистой оболочке оболочки желудка. В следствии для того чтобы воспаления в клетках, выстилающих желудок изнутри, происходит нарушение обменных процессов, они структурно изменяются и уже не могут делать свои функции.

В конечном счете, клетки смогут переродиться в клетки других органов (к примеру, в клетки узкой кишки), привести к образованию эрозий, язв, разных полипов - что может стать обстоятельством для обращения к доктору-онкологу.

Гастрит желудка обширно распространён в мире: около 63% населения Земли страдает этим недугом, причём большинство кроме того не догадываться о своём заболевании. Лишь 10-15% из них обращается к доктору, что разъясняется тем, что хронический гастрит, в отличие от острого заболевания, чаще имеет слабо выраженные симптомы и иногда тревожит человека.

Обстоятельства гастрита желудка

На современном этапе гастрит рассматривается как заболевание, которое может появиться как под действием одного основного фактора, так и по причине их сочетания. Основные обстоятельства:

  • присутствие в слизистой оболочке желудка специфической бактерии Helicоbacter pylori (85% хронических гастритов);
  • аутоиммунные механизмы (организм разглядывает клетки желудка как инородные и вырабатывает к ним специфические белки иммуноглобулины);
  • нарушение транзита пищи по желудочно-кишечному тракту;
  • пищевая аллергия;
  • избыточное использование лекарственных средств, повреждающих слизистую оболочку желудка;
  • нарушение ритма питания, недоброкачественная пища, злоупотребление избыточно горячей либо холодной пищи, непривычные для человека гастрономические особенности пищи;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опытные вредности (тяжёлая промышленность и др.);
  • внутренние факторы (хронические очаги инфекции синуситы, кариозные зубы и т.д.; нарушения обмена веществ (избыточный вес и ожирение. подагра ); заболевания эндокринной системы).

Несмотря на огромное количество обстоятельств происхождения гастрита, все они делятся на:

  • первичные (в то время, когда воспаление слизистой оболочке желудка рассматривается только как заболевание этого органа)
  • вторичные (воспаление появляется из-за болезненного состояния других органов и систем, на фоне выраженной интоксикации организма).

Острый гастрит

Среди них выделяют острые и хронические гастриты. Острый гастрит обусловлен действием сильного раздражителя, к примеру, при потреблении заражённой пищи, веществ, либо как осложнение нарушения обмена веществ в организме, и на протяжении серьёзной болезни. Он значительно чаще имеет выраженную клиническую картину и броские симптомы.

Хронический гастрит

Хронический гастрит характерное воспаление слизистой оболочке желудка, которое появляется из-за огромного количества обстоятельств и характеризуется долгим и малосимптомным течением. Доктора выделяют в данной группе аутоиммунное воспаление слизистой оболочке желудка, воспаление желудка под действием особенной бактерии - Helicоbacter pylori, и особенные формы гастрита, к примеру, при почечной недостаточности.

Диагностика гастрита

Поставить диагноз острый либо хронический гастрит лишь по одним жалобам больного, на протяжении телесного осмотра и сдачей базовых анализов крови и мочи нереально. Единственным способом уточнения диагноза и верного лечения есть ФГДС (фиброгастродуоденоскопия ), на протяжении которой доктор проводит биопсию слизистой оболочке оболочки желудка. По окончании эти кусочки слизистой оболочке изучаются под микроскопом, где обнаруживаются специфические особенности острого, атрофического, эрозивного либо иного гастрита.

На современном этапе развития медицины это одна из самых несложных, и одновременно с этим непростых задач, как и лечение некоторых других заболеваний пищевода человека .

Наровне с огромными удачами в диагностике этого заболевания, понятии обстоятельств его развития, достижений в создании лекарственных препаратов результаты лечение гастрита (особенно хронического гастрита) не радуют.

Антральный атрофический гастрит

Течение заболевания волнообразно, симптомы довольно часто стёрты, заболевание часто запущено, приверженность к лечению больных вне обострения резко падает, а приверженность к диете и отказ от пагубных привычек при окончании приступа гастрита делается обременительна.

Лечение гастрита

Лечить гастрит должен лишь доктор. Не следует заниматься самолечением: под видом облегчения возможно пропустить развитие суровым осложнений (язвы желудка, непроходимости и т.д.). Возможно лечение гастрита дома. но под систематическим контролем доктора.

В базе всего лечения гастрита лежат строго соблюдение правил лечебного питания (диеты), здоровый образ жизни (отказ от курение и алкоголя). Вылечить гастрит только диетой (особенно вызванный H. pylori) вызывающе большие сомнения, но добиться долгой ремиссии вероятно.

Диета имеет пара ключевых принципов:

  1. Питание должно быть полноценное, нередкое, дробное от 4 до 6 раз в день. Исключается еда всухомятку, переедание.
  2. Еда должна быть щадящей, не злить слизистую желудка (исключаются жирное мясо и рыба, изделия из теста, овощи и фрукты с громадным содержанием клетчатки (горох, бобы и др.), шоколад, кофе, газированные напитки, маринады, соления, кислые фруктовые соки).
  3. В пище должны преобладать растительные жиры и белки животного происхождения, уменьшенное количество углеводов (приветствуются овощные, молочные супы, отварные нежирных сортов рыба и мясо, омлет, лапша и сухари из белой муки, нежирный творог, овощные пюре, молоко, некрепкий чай, винегрет с растительным маслом).

Медикаментозное лечение гастрита

В ходе для того чтобы лечения достигаются пара основных целей.

Первая, понижение кислотности желудочного сока, что в лечебной практике достигается назначением 3 групп препаратов:

  1. Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол и др.)
  2. Гистаминоблокаторы (фамотидин и др.)
  3. Антациды (альмагель, гефал и др.)

Вторая, нормализация моторики всех отделов желудочнокишечного тракта достигается приёмом прокинетиков (мотилиум, церукал).

Третья, обезопасисть клетки слизистой оболочке желудка. Для этого активно используются усилители продукции слизи (биогастрон и др.), стимуляторы восстановления (масло облепихи, солкосерил и др.). Современное лекарство синтетические аналоги простагландинов (к примеру, мизопростол) действенно, но через чур дороги.

Четвёртая, удаление H. pylori, в случае если такая бактерия присутствует в желудке.

Для этого назначают схемы лечения, складывающихся из 2 антибиотиков, ингибитора протонной помпы, препарата висмута.

Симптомы гастрита

Существует много признаков, по которым человек может заподозрить у себя гастрит. По их сочетанию возможно с определённой долей уверенности предположить острый либо хронический темперамент воспаления у слизистой оболочке желудка.

Диагностика острого гастрита не воображает громадных трудностей.

Во-первых, человек может достаточно точно указать, с чем связывает резкое ухудшение здоровья (некачественная пища, злоупотребление алкоголем и др.).

Во-вторых, симптомы гастрита, который протекает в острой форме, возможно поделить на две многочисленные группы:

  1. показатели, характерные для воспаления фактически желудка
  2. и показатели общей интоксикации (недомогания) организма.

В первую группу входят:

  • резкие, режущие боли в верхней трети живота либо, напротив, неприятноя тяжесть в животе, смягчающиеся по окончании приёма молока, маленького количества еды либо воды, соды, приёма антацидов (гефал, альмагель и др.).
  • довольно часто, первые показатели острого гастрита начинаются с тягостной тошноты, которая может смениться многократной рвотой, приносящей облегчение. Она значительно чаще имеет кисло-желчный неприятный привкус, который на долгое время остаётся во рту.
  • часто, к этому присоединяется изжога - неприятное чувство жара, сильного тепла за грудиной, которое может усиливаться в положении лёжа на боку, но пара проходит на протяжении ходьбы либо стояния.

Неспециализированные симптомы, каковые появляются из-за воспаления слизистой оболочке желудка, заключаются в общей слабости, вялости, утратой настроения и аппетита, маленьком подъёме температуры тела.

Показатели гастрита

Показатели хронического гастрита бессчётны, но, в большинстве случаев, они стёрты, выражены незначительно (в редких случаях хронический гастрит протекает с бурной картиной болезни). в течении месяцев, лет либо кроме того десятилетий данный болезнь может просто не тревожить.

Наиболее нередкие симптомы, с которого начинается гастрит желудка:

  • некомфортное чувство тяжести, давления либо распирания в верхней трети живота, каковые носят долгий и постоянный темперамент;
  • периодически появляющаяся изжога;
  • тошнота ;
  • невыраженная, без чёткой локализации ноющая боль в животе. появляющаяся по окончании погрешностей в еде (потребление острой, жирной, пережаренной пищи либо алкоголя; при стремительной (торопливой) еде;
  • отрыжка воздухом, съеденной пищей (по окончании которой боли уменьшаются);
  • понижение аппетита;
  • железный привкус во рту;
  • нарушение стула;
  • периодичность появления признаков: осень, весна но при аутоиммунном гастрите симптомы выражены неизменно.

В случае, в то время, когда гастрит осложняется развитием эрозий либо язв, к этому добавляется характерные режущие либо острые колющие боли. В этом случае нужно безотлагательно обратиться к доктору.

В запущенных случаях, в то время, когда слизистая желудка уже не имеет возможности делать свои функции (выработка ферментов, переваривание пищи и частичное всасывание питательных веществ) на первый замысел выходят неспециализированные симптомы гастрита желудка: слабость, бледность, отсутствие чувство насыщения по окончании еды, утрата веса, ломкость ногтей и волос (показатели недостаточного пищеварения). Одновременно с этим, кровоточивость дёсен, заеды в уголках рта смогут сказать о недостаточности витаминов, которая начинается при долгом течении заболевания. Часто, хронический гастрит (особенно атрофический) может стать обстоятельством развития анемии.

Необходимо подчеркнуть, что вышеперечисленные показатели гастрита наиболее ярко представлены на протяжении обострения, тогда как в период ремиссии (вне обострения) их выраженность нечёткая, смазана.

Диета при гастрите

Лечебное питание при болезнях органов пищеварения имеет первостепенное значение. Лечения гастрита только диетой не есть не имеет возможности излечить от заболевания, но в значительной степени облегчает течение болезни и ликвидирует симптомы. Основные положения для того чтобы питания сформулированы следующим образом.

Во-первых, питание при гастрите должно быть разнообразным, полноценным по каллорийности и составу белков, жиров, углеводов. Из рациона исключают продукты, каковые не свойственны для региона, в котором живёт больной. В пище добиваются минимального содержания соли и специй (особенно острых). Диетические рецепты включают в себя блюда, приготовлены по принципу механического, химического и термического щажения (это перетёртые и протёртые блюда, не тёплые и не холодные ко времени подачи на стол).

Во-вторых, питание при гастрите желудка нужно проводить от четырёх до шести ежедневно, систематично, в одно да и то же время. Вечерний приём пищи должен проходить не меньше, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

В-третьих, еда на ходу, переедание, сухоядение нужно исключить. Меню при гастрите должно складываться из 3, минимум из 2 блюд. Приём горячей пищи не меньше 2 ежедневно. Первого не реже 1 раза в сутки.

В-четвёртых, при планировании своего рациона на 7 дней, в меню рекомендуется увеличивать долю растительных жиров на 15-20%, а белков животного происхождения на 15%. Считается, что такое сочетание белков и жиров владеет выраженным восстановительным свойствам для клеток слизистой оболочке оболочки желудка. Стоит кроме этого резко ограничивать, приблизительно на половину, животные жиры и углеводы.

Меню при гастрите

Советы, каковые может дать доктор больному, страдающего гастритом, значительно чаще заканчиваются широким перечнем солений, копчений и кофе. Но, что возможно и что не рекомендуется такому больному?

Диета при гастрите содержится в избегании изготовление блюд, каковые повышают выделение желудочного сока (грибные, рыбные и мясные супы и бульоны).

Овощи и фрукты с повышенным содержанием клетчатки (бобовые, репа) запрещены наряду с этим заболевании.

Антральный атрофический гастрит

В рецепты блюд с осторожностью включают маленькое количество нежирного творога и некислого сыра.

С осторожностью направляться относиться к жирным сортам мяса и рыбы.

Мучные изделия, булочки и пирожки заменяются сухариками.

Неспелые фрукты и ягоды с неотёсанной кожурой, разные соки, крепкий чай и кофе, шоколад, газированные воды, консервы, соления и острые приправы, копчёности маринады строго запрещены при гастрите.

Верное питание содержится в следующих позициях:

  1. супы из овощей, круп, молочные супы
  2. мясо и рыба нежирных сортов в отварном виде
  3. мясо и рыба приготовленные на несколько
  4. разваренные каши
  5. лапша из жёстких пород пшеницы
  6. овощные пюре, картофельное пюре
  7. некислый творог
  8. молоко
  9. молочные продукты, такие как йогурты и ряженка
  10. щелочные минеральные воды без газа
  11. некислые соки с мякотью из фруктов и ягод
  12. некрепкий чай

Диетическое питание при гастрите пониженной кислотностью имеет кое-какие особенности. Во-первых, вместо слизистых овощных супов, каковые продемонстрированы при повышенной кислотности, рекомендуется выпивать маленькое количество сока из тёмной смородины 1-2 раза в сутки. Во-вторых, диета для больных гастритом при таких условиях включает в себя кефир и творог.

Необходимо подчеркнуть, что на протяжении периода вне обострения ключевую роль занимает не только уровень качества изготовление пищи, но и достаточное обеспечение организма витаминами и минеральными веществами. На этом этапе возможно принимать поливитаминные препараты либо пюре детского питания.

Гастрит у детей

У детей развитие воспаления слизистой оболочке оболочки желудка происходит по тем же обстоятельствам, что и у взрослых. Выделяют острые и хронические, первичные и вторичные гастриты.

Наиболее нередкий возраст развития заболевания 5-7 и 9-13 лет. До периода полового созревания частота встречаемости у мальчиков и девочек приблизительно однообразна, по окончании чаще страдают девочки.

Острый гастрит значительно чаще начинается на фоне переедания, потребления некачественной пищи, отравления сломанными продуктами. Часто, обстоятельством гастрита становиться еда с громадным содержанием пищевых аллергенов (много специй, экзотические сорта рыбы и мяса, фрукты).

Раздельно выделяют гастрит, развивающийся на фоне приёма некоторых лекарственных средств, каковые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка (жаропонижающие, кое-какие антибиотики).

Гастрит кроме этого может развиться на фоне не хорошо переносимой детской инфекции (корь. краснуха. грипп и др.).

Симптомы гастрита у детей

направляться знать, что у детей младшего возраста принципиальные симптомы гастрита смогут быть не выражены, маскируясь под неспецифические показатели неспециализированного недомогания, интоксикации.

Значительно чаще в таком возрасте родители обеспокоены развитием тошноты и рвоты у ребёнка. В таком состоянии дети значительно чаще ведут себя не так деятельно, как в большинстве случаев. Они вялы, отказываются от еды либо перестают играться. Может подметить повышенное образование слюны либо, напротив, мелкие дети жалуются на постоянную сухость во рту и довольно часто просят выпивать.

Своих родителей может встревожить низкая температура тела ребёнка и нередкая рвота. урчание в животе, понос .

При отравлении, тяжёлом течении гастрита, у ребёнка может резко повыситься температура, участиться пульс, сознание стать спутанным. Пузо в таких случаях вздут, отсутствуют перистальтические шумы либо, напротив, отчётливо слышно урчание, переливание в животе. В таких случаях нужно срочно продемонстрировать ребёнка к доктору для исключения острого хирургического заболевания (аппендицита, острой язвы желудка и/либо её осложнений).

Выяснить гастрит у детей более старшего возраста громадных трудностей не вызывает показатели гастрита схожи с таковыми у взрослых.

Лечение гастрита у детей

Лечение заболевания у детей имеет ряд изюминок по сравнению со взрослыми.

Основной задачей есть устранить обстоятельство развития гастрита. Дают в возрастной норме смекту, активированный уголь.

В течение первых 2 дней продемонстрирован строгий постельный режим. Желудок промывают не сильный раствором соды, минеральной воды до чистых вод. Ребёнку дают нередкое тёплое питьё в течении ближайших 12 часов.

При выраженной боли возможно давать ребёнку спазмолитики (к примеру, но-шпа), маленькое количество антацидов (альмагель).

Диета при гастрите у детей имеет следующий вид. По окончании 1-2 дней голода, возможно давать кефир, нежирный бульон, кисель, каши, приготовленные на воде таковой диеты придерживаются первые 3-4 дней. На 5-7 сутки разрешается давать ребёнку нежирный творог, сухарики из белого хлеба, яйца (сваренные всмятку).

В случае если установлена ведущая роль микроорганизмов в развитии гастрита (отравление), ведущую роль занимает назначение антибиотиков. При обнаружении глистов использование соответствующих препаратов (акарис и др.).

Тактика ведения хронического гастрита у детей схожа с такой у взрослых (см. Хронический гастрит ).

Антральный атрофический гастрит

Острый гастрит

Острый гастрит это воспаление слизистой оболочке оболочки желудка, появляющееся на фоне маленького по времени действии сильных раздражителей (кислоты, щёлочи, разные инфекции и др.).

Значительно чаще такое состояние начинается неожиданно, на фоне полного здоровья. В таких случаях человек может до часов отыскать в памяти момент появления первых признаков. Часто может самостоятельно связать своё состояние с определённой обстоятельством (погрешности в еде, приём спиртного, приём кислоты либо щелочи и т.д.).

Острые гастриты как правило имеют тяжёлое течение и не хорошо переносятся людьми.

направляться различать острый гастрит и обострение гастрита, который уже перешёл в хроническую стадию. Симптомы двух состояний схожи, но тактика лечения в таких случаях пара разниться.

Обстоятельства развития гастрита:

  1. гастрономические излишества и погрешности в еде (алкоголь, чрезмерно солёная и перчёная пища, копчёности, маринады и др.);
  2. намеренное либо случайное потребление агрессивных веществ (кислоты, щёлочи и др.);
  3. передозировка либо долгое и систематическое использование некоторых лекарств (стероидные гормоны, аспирин и др.);
  4. вторичные гастриты, развивающиеся на фоне других болезней, травм (инфаркт миокарда. почечная недостаточность. ожоговая заболевание и др.);
  5. кишечные инфекции (шигеллёз, стафилококковая зараза и др.);
  6. хеликобарктерный гастрит;
  7. психо-эмоциональные перегрузки (стрессовые язвы и эрозии).

Симптомы острого гастрита

В большинстве случаев, заболевание начинается неожиданно. Появляется тяжесть в животе, тошнота. сменяющаяся рвотой, приносящей облегчение. Вторым вариантом начала заболевания может стать выраженный болевой синдром, начинающийся с резких, режущих болей в верхней и/средней трети живота. Присоединяется рвота съеденной пищей. Боли мучительные, постоянные, ослабевают либо на время проходят по окончании приёма маленького количества молока, антацидов (альмагель, гефал и др.).



Отмечается резкое ухудшение неспециализированного самочувствия: нет аппетита, исчезает настроение, появляется слабость, вялость. недомогание.

На фоне болей появляется маленькая температура. В случае если гастрит вызван микробами кишечной группы температура может предшествовать дискомфорту в животе и достигать больших цифр.

Через некоторое время появляется понос. который может сочетаться с длящейся рвотой.

При потреблении химически активных веществ (кислот, щелочей и др.) к симптомам воспаления слизистой оболочке желудка присоединяются показатели ожога пищевода (выраженная изжога. повышенное слюноотделение), слизистой оболочке рта (утрата ощущения вкуса, слюнотечение).

Лечение острого гастрита

направляться жёстко знать, что острый гастрит заболевание, которое требует участия доктора. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу может стать обстоятельством смерти, т.к. под маской острого гастрита может прятаться много экстренных хирургический обстановок: от аппендицита до прободения язвы желудка в туловище! Оказав первую помощь обратитесь к эксперту.

Лечение острого гастрита начинается с удаления обстоятельства заболевания: продемонстрированы промывание желудка большим числом воды либо минеральной водой, приём адсорбентов (полифепам, активированный уголь и др.).

В случае если гастрит развился на фоне приёма агрессивных жидкостей кислоты, промывание выполняют не сильный раствором борной кислоты либо соды. В случае если же воспаление развилось под действием щелочей в раствор додают лимонную кислоту. По окончании додают маленькое количество облепихового масла либо вазелина для защиты слизистой оболочке оболочки от раздражителя.

Больному дают обильное тёплое нередкое питьё. При выраженной рвоте либо поносе человеку нужно выпивать (кроме того через силу!) до 8 литров минеральной воды либо особых растворов, содержащих электролиты (Регидрон и др.).

Диета при гостром гастрите содержится в полном голоде на первые 1-2 дня. По окончании с большой осторожностью вероятно имеется протёртые рисовые либо манные каши, приготовленные на воде. Допускается некрепкий чай.

Через 3-4 дня от начала заболевания додают маленькое количество нежирного (значительно чаще - куриного) бульона с сухариками из белого хлеба, кефир, паровой омлет либо яйца всмятку.

Начиная с 5-7 дня рацион расширяют, возможно имеется отварное мясо, гречневую кашу размазню, белый хлеб (но более приемлемо сухарики), нежирный творог.

К финалу первой недели возможно имеется всё, но с большой осторожностью. направляться избегать солёного, копчёного, перчёного и маринадов. Газированные воды, шоколад, молоко, сметана, майонез запрещены на ближайшие 2-3 недели. Диета по окончании перенесённого острого гастрита мало чем отличается от такой при хроническом гастрите.

Хронический гастрит

Это заболевание, которое характеризуется долгое воспаление слизистой оболочке оболочки желудка с характерными трансформациями.

направляться подчернуть, что поставить данный диагноз полностью точно возможно лишь посредством микроскопа. При проведении особого изучения фиброгастродуоденоскопии доктор-эндоскопист, берёт пара кусочков слизистой оболочке желудка. При изучении кусочков ткани под микроскопом подтверждается либо опровергается данный диагноз, выставляется степень атрофии, дисплазии, метаплазии клеток желудка, определяется заражённость на специфическую бактерию Helicobacter pylori.

Хронический гастрит обширно распространён среди населения Земли. По статистике, более половины всех людей страдают от этого заболевания.

Хроническое воспаление слизистой оболочке оболочки желудка по обстоятельствам развития подразделяется на четыре основных типа:

  1. тип А (гастрит тела желудка) в базе аутоиммунные механизмы, из-за которых к клеткам желудка вырабатываются антитела.
  2. тип В (антральный гастрит) считается, что его вызывает открытая в начале 21 века специфическая бактерия H. pylori.
  3. тип С начинается под действием разных веществ, алкоголя, некоторых лекарств.
  4. следующий тип начинается в следствии долгого действия содержимого из двенадцатиперстной кишки (значительно чаще желчи), которое забрасывается в желудок как следствие недостаточности мышечного жома сфинктера.
  5. кое-какие исследователи выделяют в отдельную группу воспаление слизистой оболочке желудка, появляющееся по окончании операций на этом органе пострезекционный гастрит.

В случаях, в то время, когда в воспаление вовлекается слизистая двенадцатиперстной кишки - заболевание именуют гастродуоденит.

Другая классификация выделяет два основных типа гастрита, в зависимости от которых доктор использует разные лечебные тактики.

Это хронический гастрит с развитием атрофии и без ней.

Атрофия состояние, при котором клетки желудка изменяются, теряют характерное для данного органа строение и не смогут полностью реализовывать свои функции (секреция слизи, ферментов, соляной кислоты). Такие клетки уже не могут к всасыванию нужных веществ (расщеплённых до аминокислот белков, витаминов, маленького количества углеводов и жиров).

Кроме этого выделяют хронический гастрит с повышенной либо пониженной кислотностью желудочного сока (см. Гастрит с пониженой кислотностью, Гастрит с повышеной кислотностью).

Симптомы хронического гастрита.

Заболевание может иметь броскую картину лишь только в начале развития. Как правило, хронический гастрит начинается исподволь, незаметно для человека. Показатели для того чтобы гастрита значительно чаще смазаны, выражены не ярко и человек долгое время может кроме того не подозревать о наличии у себя заболевания.

В зависимости от типа гастрита и уровня рН желудочного сока все симптомы возможно поделить на две многочисленные группы:

1. показатели более характерные для хронического гастрита с пониженной кислотностью и атрофического гастрита (невыраженная тупая, ноющая боль в верхней трети живота; чувство дискомфорта, тяжести, распирания в животе по окончании еды; повышенное газообразование, урчание в животе и периодические послабление стула либо запоры, неприятный запах из-за рта).

2. показатели, более характерные для хронического гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока, эрозивного либо поверхностного гастрита (выраженные голодные боли в животе натощак либо ночью; отрыжка кислым; изжога; боль в верхней трети живота по окончании нарушения диеты).

Лечение хронического гастрита

Лечебная тактика при таком заболевании комплексная: одновременное назначение медикаментозных препаратов и лечебного питания (диеты).

Все лекарственные препараты, используемые при лечении, возможно условно поделить на четыре многочисленные группы:

  1. препараты, понижающие кислотность желудочного сока
  2. препараты, нормализующие процессы пищеварения в желудочно-кишечном тракте
  3. стимуляторы восстановления клеток желудка
  4. бактерицидные препараты для эрадикации (удаления) инфекции H. pylori

Более подробное лечение рассмотрено в разделе Лечение гастрита.

Питание при хроническом гастрите строиться на правилах оберегания (щажения) слизистой оболочке желудка. Это достигается приготовлением блюд на несколько, протёртыми супами и кашами, ограниченным потреблением свежих соков и фруктов с громадным содержанием клетчатки. Диета при хроническом гастрите требует нередкого дробного приёма пищи, нужно в одно да и то время, сбалансированности по белкам, жирам и углеводам. Продукты должны содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов (см. Диета при гастрите ).

Атрофический гастрит

Чаще всего встречаемая форма хронического гастрита. Обнаруживается приблизительно у 70-75% всех страдающих хроническим воспалением слизистой оболочке желудка. Значительно чаще страдают люди пожилого возраста либо длительно болеющие.

Атрофия состояние, при котором клетки желудка изменяются, теряют характерное для данного органа строение и уже не смогут полностью реализовывать свои функции (секреция слизи, ферментов, соляной кислоты). Такие клетки не могут к всасыванию нужных веществ (расщеплённых до аминокислот белков, витаминов, маленького количества углеводов и жиров).

Диагноз хронического гастрита с атрофическими трансформациями ставиться по обычной клинической картине, весьма схожей с такой у гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока, и подтверждается микроскопическим изучением кусочков слизистой оболочке, взятой при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Антральный атрофический гастрит

Симптомы атрофический гастрита

Как уже было сказано, заподозрить такую форму гастрита вероятно по обычным симптомам, кроме этого характерным для гастрита с пониженной кислотностью. К тому же, пониженная кислотность постоянный спутник для того чтобы воспаления слизистой оболочке оболочки желудка.

Значительно чаще атрофический гастрит желудка возможно заподозрить по симптомам нарушенного пищеварения, прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, нарушения обмена веществ.

Для него свойственны чувство тяжести в области желудка по окончании еды, неудобство в верхней трети живота постоянный либо усиливающийся по окончании погрешностей в диете и т.д.(более детально см. Гастрит с пониженной кислотностью).

У таких людей отмечается хронические анемии (понижение уровня гемоглобина в крови), нехорошее состояние кожи и волос (тусклые, ломкие волосы, жирная либо сухая кожа, ей шелушение). Тревожит слабость и недомогание, каковые смогут преследовать человека в течении многих месяцев и лет и стать обстоятельством обращения к огромному ряду экспертов. К этому довольно часто присоединяется утрата веса при сохранении простого рациона питания.

На фоне развивающего гиповитаминоза появляются гнойничковые поражения кожи и заеды в уголках губ. Понижается иммунитет, приводя к нередким вирусным болезням.

Лечение атрофического гастрита

Тактика лечения для того чтобы гастрита такая же, как и при гастрите с пониженной кислотностью (см. Гастрит с пониженной кислотностью ).

Назначаются ферментные препараты, для восстановления пищеварения. В запущенных случаях продемонстрировано использование желудочного сока.

Деятельно назначаются препараты, стимулирующие восстановление клеток желудка (солкосерил, облепиховое масло и др.).

Диета имеет огромное значение для больных с атрофическим гастритом. Её ключевые принципы не отличаются от лечебного питания при других видах гастрита. Исключением становиться только потребление слизистых супов и каш, каковые заменяются свежим соком и нежирным бульонами.

Лечение атрофического гастрита народными средствами независимого значения не имеет и используется только в комплексной терапии. Используют настойки прополиса, мёд, отвары ромашки и шалфея (более детально см. Лечение гастрита).

направляться не забывать, что атрофический гастрит может стать базой для развития предраковых состояний и, так, требует систематического наблюдения доктора.

Гастрит с повышенной кислотностью

Это воспаление слизистой оболочке желудка, которое сопровождается увеличением кислотности желудочного сока.

Таковой гастрит значительно чаще появляется у людей молодого возраста, и имеет пара обстоятельств для развития. На основании их выделяют четыре формы гастрита с повышенной кислотностью.

В базе развития гастрита типа А (фундальный гастрит) лежат аутоиммунные механизмы, из-за которых к клеткам желудка вырабатываются антитела.

Гастрит типа В (антральный гастрит) считается, что его вызывает специфическая бактерия H. pylori.

Гастрит типа С начинается под действием разных веществ, алкоголя, некоторых лекарств. И рефлюкс-гастрит, который начинается из-за заброса содержимого узкой кишки обратно в желудок.

Симптомы и показатели гастрита с повышенной кислотностью

Считается, что для гастрита с повышенной кислотностью характерно волнообразное течение с периодами обострений (значительно чаще в осеннюю пору и весной) и ремиссий.

В начале боли постоянные, ноющие, умеренные, время от времени проявляются в виде давления, тяжести под ложечкой. Значительно чаще провоцируются погрешностями в еде (пережаренная, жирная и копчёная пища).

Редким, но характерным показателем есть поздняя голодная боль, появляющаяся через 6-7 часов по окончании еды. Боль так сильна, что схожа с такой при язве желудка.

Часто, появляются неприятности со стулом (запоры).

Показатели гастрита с повышенной кислотностью вне обострения значительно чаще не выражены. Может тревожить малый изжога. отрыжка воздухом либо сравнительно не так давно съеденной пищей.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью.

При лечении гастрита для того чтобы типа, в один момент преследуются пара целей.

Во-первых, понижение общей кислотности (это достигается назначением особых лекарств из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) омепразол, рабепразол и т.д. блокаторов гистаминовых рецепторов фамотидин и др.; использование антацидов (альмагель и др.).

Во-вторых, дабы нормализовать пищеварительные процессы назначают ферментативные препараты ( фестал, мезим и др.).

В-третьих, в случае если гастрит вызван H. pylori, то на первое место выходить бактерицидная терапия. В настоящее время существует 2 основные схемы лечения: 3-х либо 4-х компонентные. Совместное назначение 2 антибиотиков и препарата снижающего кислотность (ИПП) три обязательных составляющих. Дополнительное назначение препаратов висмута характерно для 4-х компонентной схемы.

Нужно не забывать, что в базе любого лечения гастрита, лежит диета и отказ от употребления алкоголя, курения. В еде исключаются блюда, стимулирующие секрецию в желудке (маринады, копчёности, соления, острые приправы). Питание нередкое дробное (от4 до 6 ежедневно), нужно в одно да и то же время, щадящее, приготовленное на несколько либо с минимальным количество жира и масла. Приветствуются разные овощные либо рыбные гарниры, нежирные сорта мяса (курица, телятина), особенное место занимает потребление супов, каковые должны быть в рационе не меньше 2 ежедневно. Потребление обволакивающих веществ (отвар семян льна, белая глина, антациды) кроме этого рекомендовано как на протяжении обострения, так и вне его.

На протяжении обострения, лечение содержится в полном отказе от курения, алкоголя, голод на 1-2 дня. Принимаются антациды (альмагель, гефал и др.), ингибиторы протонной помпы. Нужно не забывать, что симптомы гастрита с повышенной кислотностью в время обострения схожи с показателями острой язвы желудка либо узкой кишки. Нужно срочно прекратить самолечение и обратиться к доктору.

Гастрит с пониженной кислотностью

Это воспаление слизистой оболочке желудка, которое сопровождается понижением кислотности желудочного сока.

Таковой гастрит видится в 20-25% в первый раз распознанных случаях хронического гастрита, и достигает значений до 60% при запущенных формах этого заболевания. Это разъясняется тем, что при переходе острого гастрита в хронический как правило отмечается высокие показатели кислотности содержимого желудка, но со временем, значения кислотности падают.

Хронический гастрит с пониженной кислотностю характерен для людей старшего возраста, длительно страдающих воспалением слизистой оболочке желудка.

Обстоятельства развития заболевания те же, что и у хронического гастрита с повышенной кислотностью (выделяют 4 типа: А; В; развивающейся под действием разных веществ; рефлюкс-гастрит).

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Выделение клетками желудка соляной кислоты - нужное условие для активации громадного ряда ферментов пищеварительной системы. К примеру, пепсин, основной фермент желудочного сока, который расщепляет белки в просвете желудка, переходит из неактивной формы (пепсиногена) в активную (фактически пепсин) лишь при пониженном рН. Помимо этого, кислое содержимое желудка прямой регулятор продвижения пищевого комка в нижние отделы ЖКТ.

Антральный атрофический гастрит

Так, для гастрита с пониженной кислотностью на первый замысел выходят симптомы, связанные с качеством переваривания пищи, и весьма редко выраженный болевой синдром.

Больные, страдающие таким типом гастрита, жалуются на чувство тяжести, полноты, распирания в верхней и средней трети живота, особенно по окончании еды.

Тревожит отрыжка воздухом с неприятным запахом, съеденной пищей, по окончании которой наступает незначительное облегчение.

Тревожат невыраженные тупые ноющие боли в области желудка, повышенный метеоризм. урчание в животе. Симптомы существенно ослабевают либо проходят по окончании приёма ферментных препаратов ( панкреатин, мезим и др.).

Довольно часто единственным симптомом, который тревожит человека - неприятный запах из-за рта, который не проходит кроме того по окончании регулярной чистки зубов.

По причине нарушения продвижения пищевого комка по ЖКТ, довольно часто появляются запоры. По окончании погрешностей в еде (пережаренное, копчёное, солёное и др.) появляются поносы .

Лечение гастрита с пониженной активностью.

Лечение достигает пара целей.

  • Во-первых, восстановление активности ферментов пищеварительной системы.
  • Во-вторых, достижение верной регулярной работы всех отделов пищеварительного тракта.
  • В-третьих, нормализация пищеварения.
  • В-четвёртых, при обнаружении H.pylori назначение антибиотиков.

По причине не столь выраженных показателей, как при гастрите с повышенной кислотностью, главное место занимает не медикаментозное лечение, а приверженность к лечебному питанию (диете) и здоровому образу жизни (отказ от курения, употребления алкоголя).

Диета соответствует такой при гастритах с повышенной кислотностью, с маленькими исключениями: из меню убирают слизистые овощные супы и каши и додают маленькое количество кисло-молочных продуктов (кефир, некислый сыр), свежего ягодного сока с мякотью (см. Диета при гастрите).

Ферменты (панкреатин, креон, мезим и др.) назначают для восполнения недостаточной их активности, особенно при очень низких показателях кислотности желудочного сока.

Для регуляции работы всего ЖКТ назначают препараты, регулирующие пищеварение метоклопрамид и домперидон (Мотилиум, Церукал и др.).

Антральный гастрит

В современных классификациях таковой вид гастрита именуют гастритом типа В. Данный гастрит устанавливается по итогам биопсии и изучении ткани желудка под микроскопом. Базой его происхождения считается специфическая бактерия Helicоbacter pylori.

Гастрит был назван по той причине, что для него свойственны воспалительные трансформации в той части желудка, которая называется антрум. Отметим, что желудок условно делится на 3 области: кардия (самая верхняя часть), тело (средняя часть) и антрум (нижняя область в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку). Как раз в антральном отделе происходит постепенное ощелачивание содержимого желудка и подготовка его к продвижению в кишечник.

Антральный гастрит очень изучается вследствие того что в 100% случаев острых либо хронических язв двенадцатиперстной кишки либо желудка его выявляют при микроскопическом изучении. Считается, что антральный гастрит яркий фактор образования язв.

Три четверти всех антральных гастритов протекает с повышенной кислотностью желудочного сока, другая часть с обычной. Изюминкой признаков для того чтобы воспаления слизистой оболочке желудка есть то, что кроме того при низких значениях рН, человек значительно чаще не чувствует у себя заболевания. Его смогут только периодически тревожить незначительные боли в верхней трети живота и маленькая отрыжка .

Лечение антрального гастрита

Лечение гастрита с преимущественным поражением антрального отдела проводиться по общей схеме (препараты повышающие рН желудочного сока, прокинетики, стимуляторы восстановления клеток желудка, регуляторы пищеварительной деятельности и ферменты) (более детально - Лечение гастрита).

Изюминкой есть то, что в схему лечения включается агрессивная бактерицидная терапия, направленная на удаление Helicоbacter pylori из слизистой оболочке желудка. Назначается 3-х (ингибитор протонной помпы и два антибиотика) либо 4-х компонентная комбинация препаратов (в этом случае добавляются препараты висмута). Курс терапии продолжаться от 10 до 14 дней. Проводиться контрольная фиброгастродуоденоскопия через 2, 4 и 8 недель по окончании лечения. Кроме того по окончании положительного результата от проведённой терапии нужно систематически наблюдаться у лечащего доктора для раннего обнаружения рецидива заболевания.

Стоит подметить, что формулировка поверхностный антральный гастрит подразумевает под собой воспаление слизистой оболочке желудка с преимущественной локализаций в антральном отделе, что по механизмам развития и характерной микроскопической картине есть одним тем же, что и гастрит типа В.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит один из чаще всего встречаемых видов гастритов, который характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочке оболочки желудка в виде характерных недостатков эрозий.

Эрозии желудка либо двенадцатиперстной кишки являются на настоящее время наиболее распространенными и одновременно с этим наименее изученными поражениями желудочно-кишечного тракта. До конца так и не узнан механизм развития эрозий, каковые являются маленькие (до 3-4 мм) очаги омертвения слизистой оболочке в глубину до определенного уровня (до так называемой собственной мышечной пластинки) и заживают без образования рубца, в отличие от язвы.

Одной из обстоятельств происхождения эрозивного гастрита есть наличие в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter pylori

В настоящее время в зависимости от строения, количества и однородности выделяют острые (недостаток заживает в течение 4-9 дней) и хронические (заживление в течение нескольких месяцев либо лет) эрозии.

По обстоятельствам развития эрозии желудка делятся на:

  1. Первичные, развивающиеся без сопутствующих болезней;
  2. вторичные, каковые появляются как системное поражение при тяжелых травмах, ожоговой болезни, стрессе.

Обстоятельства развития эрозии желудка

В настоящее время эрозивный гастрит желудка не имеет единой теории происхождения. Выделяют факторы риска, каковые увеличивают возможность развития эрозивного гастрита:

  • Во-первых, инфицирование Helicobacter pylori. Прямых доказательств того, что эта бактерия приводит к, нет. Но ее эрадикация (удаление) из слизистой оболочке желудка резко сокращает сроки лечения и повышает процент выздоровления больных, страдающих эрозивным гастритом.
  • Во-вторых, развивающийся заброс желчи и желчных кислот при недостаточности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, нарушение продвижения пищевого комка в нижележащие отделы ЖКТ приблизительно, в трети случаев становятся обстоятельствами эрозий.
  • В-третьих, состояние постоянного стресса, нервного перенапряжения, каковые приводят к увеличению уровня адреналина, кортизола, тироксина прямые обстоятельства развития эрозивного гастрита на фоне полного благополучия.
  • В-четвертых, долгий прием противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол, диклофенак и др.) может стать обстоятельством эрозивного повреждения слизистой оболочке желудка.

Симптомы эрозивного гастрита

Каких-либо специфических признаков для эрозивного гастрита нет. Острые эрозии возможно заподозрить по неожиданно появившейся изжоге, отрыжке кислым, болям в животе натощак. Но в 90% случаев острые эрозии проходят малозаметно.

Хронические эрозии тревожат человека уже более выраженной болью в верхней трети живота и нарушением пищеварения. Отрыжка. изжога, тяжесть в животе и повышенное газообразование в течении нескольких месяцев становятся показателями, по которым возможно заподозрить эрозии. Смогут кроме этого тревожить тупые либо схваткообразные боли в верхней трети живота натощак, каковые смогут отдавать в позвоночник. Появляется неустойчивый стул с преобладанием запоров .

При первых подозрениях на развитие острого либо обострения хронического гастрита нужно срочно обратиться к доктору, дабы исключить развитие эрозивного гастрита.

Лечение эрозивного гастрита

Хронический эрозивный гастрит характеризуется более выраженными симптомами если сравнивать с острым

Выбор тактики лечения эрозий желудка либо двенадцатиперстной кишки сложная задача. Так как механизмы происхождения эрозивного гастрита еще до конца не изучены, лечение направлено на все вероятные звенья развития заболевания. Лечением эрозивного гастрита занимается доктор. Не допускайте самолечения.

Первостепенной задачей делается удаление Helicobacter pylori из слизистой оболочке желудка, для чего используют трех- и четырехкомпонентные схемы (см. Лечение гастрита ).

Диета при эрозивном гастрите соответствует такой при обострении хронического гастрита. Продемонстрирован голод в первые два дня, нередкое дробное питье. По окончании додают протертые каши, кисель, слизистые супы. В течение 10 дней неспешно выходят на меню как при хроническом гастрите.

Питание при эрозивном гастрите нередкое, дробное, 4-6 ежедневно. Пища готовится на несколько. Исключается тёплая и холодная пища. Избегают избыточного применения специй, жира и масла. В блюдах повышают содержание белков животного происхождения, снижают количество животных жиров в один момент с повышением растительных (подробнее см. Диета при гастрите ).

Эрозивный гастрит: лечение народными средствами

Лечение посредством рецептов народной медицины не имеет независимого значения. Оно действенно лишь в комплексной терапии посредством лекарственных препаратов (см. Лечение гастрита ).

Поверхностный гастрит

Эта форма гастрита была установлена только благодаря внедрению особого способа диагностики фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Таковой диагноз выставляется только при микроскопическом изучении кусочков слизистой оболочке оболочки желудка под микроскопом. Характерные трансформации, каковые наряду с этим обнаруживаются, преобладают при неактивном гастрите либо гастрите в стадии долгой ремиссии.

Его выделение стало нужным по причине того, что такая форма воспаления слизистой оболочке желудка есть первым показателем перехода в заболевания в хроническую стадию и правомочности выставления диагноза хронический гастрит.

Считается, что при таком виде воспаления слизистой оболочке желудка нет значительных нарушений в строении клеток, их функции в большей части сохранены. Но уже отмечается повышенная секреция слизи, незначительно понижается выработка соляной кислоты и пепсиногена основного фермента желудочного сока. Эти трансформации ещё не носят выраженный и тотальный темперамент, как при атрофическом гастрите, но смогут в будущем прогрессировать.

Симптомы поверхностного гастрита

Для для того чтобы вида гастрита обычные симптомы (боли, неудобство в верхней трети живота по окончании еды либо натощак, нарушение процессов пищеварения и обмена веществ) не свойственны. Поверхностный гастрит в полном большинстве случаев протекает бессимптомно либо только с малыми проявлениями. Значительно чаще, поверхностный гастрит делается находкой при плановых систематических обследованиях, каковые проводятся в группах риска. Ими являются рабочие вредных производств (тяжёлая промышленность, химические производства, люди с отягощённой наследственностью по аутоиммунным болезням и др.)

Лечение поверхностного гастрита

При обнаружении для того чтобы вида гастрита специфического лечения не нужно. Назначается общеукрепляющая терапия, проводится плановое лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические синуситы, гнойничковые поражения кожи и др.), рекомендуются приём поливитаминных комплексов и минеральных веществ. Нужно отказаться от негативных привычек (курения, употребления алкоголя), умерить гастрономические излишества (переедание, избыточность специй, соли, копчёностей, маринадов, газированной воды) в повседневном меню. В целом, диета при поверхностном гастрите более свободна, чем при других видах воспаления слизистой оболочке желудка (более детально Лечение гастрита).

Медикаментозное лечение содержится в курсовом приёме препаратов. стимулирующих восстановление клеток желудка, и лечении сопутствующих болезней.

направляться не забывать, что на данной стадии развития болезни, процесс трансформаций в слизистой оболочке желудка управляем дисциплинированное выполнение рекомендаций доктора может предохранить от перехода этого типа гастрита в следующие формы с вытекающими последствиями.

многие значительно продолжительнее в свое наслаждение живут, и все равно позже заболевают и познают все прелести здорового питания. но по большому счету про бактистатин чем раньше определишь, тем лучше, он же не только от гастрита лечит, а по большому счету усиливает желудок, усиливает пищеварение, и полезно не редкость иногда его принимать.

У меня обнаружился гастрит через года работы по окончании университета( И возможно это хорошо, по причине того, что он выдернул меня из всей данной нервотрепки хоть на время, кто знает, что бы с моим здоровьем случилось, если бы я еще пара лет в таком режиме поработала. Лечение - бактистатин и диета, прошло все достаточно быстро, но все равно пока я лечилась, пересмотрела свое отношение к своему питанию и образу жизни, на данный момент уверена, что возможность происхождения важной болезни у меня значительно меньше.

Статьи по теме