Чем лечить ревматоидный артрит



Основные тезисы

  • Ревматоидный артрит характеризуется симметричным воспалением периферийных суставов.
  • Это хроническая заболевание.
  • Обстоятельства до сих пор малоизвестны, но считают, что не последнюю роль тут играется генетическая предрасположенность.
  • Наиболее распространен среди дам.
  • Основными симптомами являются утренняя скованность, боли, опухание и чувствительность воспаленных суставов.
  • Панацея от этого заболевания не отыскана. Но громадные надежды возлагаются на современные способы лечения, благодаря которым вероятно держать под контролем заболевание, а в некоторых случаях и вылечить её.

Определение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, характеризующееся симметричным воспалением периферийных суставов рук, запястий, локтей, плеч, бедер, коленей и ступней. Ревматоидный артрит приводит к повреждению суставов благодаря непрекращающегося воспаления синовиальной оболочки – оболочки мембран, выстилающей полость суставов. Потом заболевание поражает хрящевую кость, происходит эрозия кости и деформация суставов. По большей части, территорией действия данного заболевания являются суставы, но в редких случаях заболевание может поражать другие системы (легкие. сердце и нервную систему).

Обстоятельства заболевания ревматоидным артритом

Обстоятельства развития ревматоидного артрита до сих пор малоизвестны, но раздельно выделяют генетический фактор. Установлено, что это аутоиммунное заболевание: иммунная система вырабатывает антитела, направленные против собственной синовиальной ткани.

Кто подвержен риску?

Около одного-двух процентов населения страдают этим заболеванием. У дам ревматоидный артрит видится в несколько раз чаще, чем у мужчин. С возрастом частота происхождения заболевания возрастает, а половые различия нивелируются по окончании 50 лет. Ревматоидный артрит распространен в мире, независимо от расы.

Чем лечить ревматоидный артрит

Он может начаться в любом возрасте и довольно часто поражает парней. У 80% людей заболевание начинается в возрасте от 35 до 50 лет и достигает пика на четвертом и пятом десятилетии жизни.

Существует сильная генетическая предрасположенность к формированию ревматоидного артрита: серьёзная форма этого заболевания в четыре раза чаще видится у ближайших родственников страдающих артритом.

Показатели и симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит сопровождается хроническим полиартритом (воспалением нескольких суставов сходу). У двух из трех больных заболевание начинается незаметно, проявляясь утомляемостью, слабостью в мышцах и суставными симптомами , пока воспаление синовиальной оболочки не делается очевидным. Данный начальный этап может продолжаться в течение нескольких недель либо месяцев.

Характерные симптомы, в большинстве случаев, проявляются неспешно, по мере симметричного воспаления нескольких суставов, в частности суставов рук, запястий, коленей и ступней.

Примерно у десяти процентов людей наблюдаются атипичные симптомы: неожиданное начало полиартрита, время от времени вместе с лихорадкой и систематическим заболеванием, либо поражение лишь одного сустав, к примеру, коленного.

Основные симптомы: скованность, болезненность при пальпации всех воспаленных суставов. Неспециализированная суставная скованность – распространенный показатель. Она в большинстве случаев усугубляется по окончании отсутствия активности. Скованное состояние в большинстве случаев чувствуется по утрам и продолжается более часа. По длительности утренней скованности возможно делать выводы о степени воспаления, поскольку в следствии лечение скованность начинает проходить.

Воспаление синовиальной оболочки ведет к опухоли, больным ощущениям, ограничению движений. Кожа над суставами (особенно, над большими суставами) делается горячей.

Опухоль сустава происходит из-за аккумулирования жидкости в синовиальной полости, утолщения синовиальной оболочки и суставной капсулы. Воспаленный сустав находится в полусогнутом положении, при котором болевые ощущения минимизируются. Как следствие повреждения начинается стойкая деформация сустава.

Ревматоидный артрит может найти себя кроме этого и другими симптомами, не связанными напрямую с суставами.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы дать верную оценку проблеме со здоровьем, нужно провести клиническое изучение.

Не существует анализов, точно устанавливающих наличие ревматоидного артрита. Менее чем у 85% больных с ревматоидным артритом ревматоидный фактор был положительным. У большинства больных результаты анализа отрицательные (серонегативный ревматоидный артрит). Само по себе присутствие в крови ревматоидного фактора не есть предлогом для постановки диагноза. Но большой уровень этого фактора в крови может свидетельствовать о наличие более серьёзной и прогрессирующей болезни, которая не характеризуется проявлением суставной симптоматики. Более того, тест возможно хорошим у людей пожилого возраста, и при других условиях. В случае если ревматоидный фактор был обнаружен, ненужно проводить анализ повторно. Самый прогрессивный анализ - титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП, анти-ЦЦП) – продемонстрировал себя как более специфический и подходящий для постановки диагноза ревматоидного артрита.

Люди, пораженные активным ревматоидным артритом, страдают анемией. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) и содержание С-реактивного белка у большинства больных возрастают. Эти показатели, превышающие норму, являются маркерами воспаления и предметом наблюдения, так они идентифицируют прогресс либо регресс заболевания.

На ранней стадии болезни рентгеновское излучение не всегда помогает выяснить диагноз. Рентгенография обнаруживает опухоль мягких тканей около суставов и наличие жидкости в суставном пространстве. Одновременно с этим, раннее появление краевой эрозии кости говорит об активном развитии ревматоидного артрита и требует срочного инвазионного лечения. По мере развития болезни, нарушения становятся более заметными, отмечается сужение суставного пространства и разрушение костей. Рентгеновское излучение выполняют чтобы следить за прогрессированием болезни, поскольку оно дает точную данные о общее состояние организма больного по окончании используемых способов лечения.

Профилактика ревматоидного артрита

Сейчас никому неизвестно, как не допустить развитие артрита. Не рекомендуют делать простой анализ крови всем членам семьи. Найдено, что курение относится к факторам риска. Негативный финал болезни обеспечен, в случае если человек, страдающий ревматоидным артритом, неизменно курит.

Лечение ревматоидного артрита

Принципиально важно понимать, что ревматоидный артрит поддается лечению и требует скорейшего хирургического вмешательства. Это медицинская неприятность, исходя из этого при выборе доктора дать предпочтение направляться ревматологу. Гомеопатические лекарства, которые содержат жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, смогут помогать облегчению боли и уменьшению воспаления, но, не существует никаких научных доказательств того, что такое лечение способно каким-то образом воздействовать на финал болезни.



Стратегия лечения ревматоидного артрита основана на применении заболевание-модифицирующих противоревматических лекарственных средств. Чтобы добиться ремиссии заболевания, нужно как возможно скорее приступить к этому лечению. При ремиссии опухоль и болезненные ощущения при пальпации суставов проходят либо лабораторные показатели воспаления нормализируются в следствии лечения больного.

Цели лечения ревматоидного артрита:

  • Облегчение боли
  • Уменьшение воспаления
  • Контроль болезни, достижение ремиссии на ранней стадии
  • Сохранение функций суставов

Физические упражнения и физиотерапия

Физическая нагрузка и физиотерапия смогут оказать помощь. Физические упражнения направлены на развитие мышечной силы и подвижности суставов, не усугубляя наряду с этим воспалительный процесс суставов. Перед исполнением физических упражнений реализовывают иммобилизацию воспаленного сустава посредством шины, допуская пассивное растяжение с целью сохранения амплитуды движения суставов. Когда опухоль приостанавливается, активность и физические упражнения поощряются. Лозунг таков: Имеется опухоль – отдыхай, нет – двигайся! .

Лекарственные препараты

(a) Облегчение признаков и уменьшение воспаления
Простые обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) прописывают для утоления боли и устранения скованности. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относится целекоксиб. Профиль безопасности селективных ингибиторов ЦОГ-2 благоприятней, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов. Но людям, страдающим сердечнососудистыми болезнями, стоит осторожничать с ЦОГ-2.

(b) Нестероидные противовоспалительные препараты
Использование заболевание-модифицирующих (базовых) противоревматических препаратов (БМП) нужно на первом этапе интенсивной терапии. Эти лекарства уменьшают повреждение сустава. Самым популярным представителем данной группы лекарств есть метотрексат. Изначально это лекарство было создано с целью проведения химиотерапии. Но оно выяснилось очень действенным в лечении ревматоидного артрита и сейчас образовывает базу большинства программ лечения. Хлорохин, антималярийный препарат, и сульфасалазин – лекарства старшего поколения, довольно часто используются в комбинации с метотрексатом. Лефлуномид – более дорогостоящий, но весьма действенный заболевание-модифицирующий препарат, довольно часто предписываемый в случае, в то время, когда прием метотрексата не стал причиной ремиссии болезни.

В настоящее время доступны новейшие биологические терапии, включающие медицинские препараты, каковые блокируют развитие клеток воспаления. Новые препараты инактивируют фактор некроза опухоли. Их использование продемонстрировало хорошие результаты в контролировании развития болезни и предотвращении повреждения суставов. Но цена данных препаратов довольно большая.

(c) Гидрокортизон
Гидрокортизон в малых дозах нужен при лечении признаков ревматоидного артрита в период ожидания результатов лечения заболевание-модифицирующими препаратами. Он быстро действует и противостоит всем аспектам болезни. Но побочные эффекты зависят от дозы, исходя из этого долгое использование гидрокортизона нежелательно. Постоянная необходимость использовать оральный гидрокортизон показывает, что движение болезни не находится под полным контролем, исходя из этого требуется более интенсивная терапия заболевание-модифицирующими препаратами.

Инъекции гидрокортизона внутримышечно либо прямо в сустав в разумных дозах оказывают помощь контролировать вспышки ревматоидного артрита. Громадные дозы гидрокортизона запрещены к применению в опасных для жизни обстановках, в то время, когда заболевание носит систематический темперамент и поражен какой-либо орган. Лекарства в этом случае могут быть крайне важными.

операция

операция может исправить положение со здоровьем на относительно ранних стадиях болезни, в случае если один большой сустав (колена либо запястья) неизменно воспаляется. На протяжении таковой операции (синовэктомии) удаляется синовиальная оболочка сустава, в следствии чего наступает долговременное облегчение признаков. Операцию по протезированию сустава выполняют для больных с более тяжелой степенью повреждения суставов. Самыми успешными являются операции на бедрах и коленях. Хирургическое вмешательство преследует такие цели: уменьшить боли, откорректировать деформации и улучшить функциональное состояние суставов. Ревматоидный артрит - в первую очередь, медицинская неприятность. Исходя из этого операция назначается тем, кто находится под наблюдением умелого ревматолога либо доктора.

Финал лечения

Течение ревматоидного артрита различно, его не легко предугадать. В случае если проводить лечение соответствующим образом в течение первых трех-шести месяцев болезни, возможности в целом будут обнадеживающими. Отсрочка начального лечения есть основным причиной, воздействующим на окончательный прогноз заболевания. У многих людей заболевание начинается стабильно, но с колебаниями, с разной степенью деформации суставов.

За последние десять лет в следствии лечения заболевание-модифицирующими препаратами финал артрита стал благоприятнее. У маленького количества больных воспалительный процесс краткосрочен и не влечет за собой больших деформаций. Ремиссия болезни может наступить на первом году, но чтобы достигнуть её, требуется медикаментозное лечение. Самый большой прогресс болезни отмечается в течение первых двух-шести лет, по окончании чего замедляется.

Люди пожилого возраста, с показателями серьёзной лучевой болезни, ревматоидными узелками и высоким содержанием ревматоидного фактора более всех подвержены формированию серьёзной формы ревматоидного артрита.

Средняя длительность жизни людей с ревматоидным причиной незначительно меньше. Было доказано, что оптимальное медицинское лечение не только усиливает уровень качества жизни больного, но может кроме этого не воздействовать на длительность жизни. Основными обстоятельствами увеличения смертности являются зараза. желудочно-кишечное кровотечение. злокачественная опухоль и сердечнососудистое заболевание.

Задача применения заболевание-модифицирующих препаратов – достижение ремиссии. Принципиально важно понимать, что данные лекарства долгого действия. Приостановление их приема неизбежно приведет к вспышке заболевания, в большинстве случаев, в течение 20 дней с момента прекращения.

Чем лечить ревматоидный артрит

Возобновление контроля над заболеванием затем может оказаться затруднительным. Медикаментозное лечение нужно проводить под соответствующим наблюдением, поскольку лекарства смогут дать побочные эффекты. При приёме заболевание-модифицирующих противоревматических препаратов нужно систематично сдавать анализ крови.

В то время, когда необходимо обратиться к доктору?

Без консультации доктора не обойтись, в случае если:

  • Вы ощущаете усталость. у вас плохой аппетит, неспециализированная слабость и необыкновенные боли в суставах. Особенно в случае если члены вашей семьи болеют либо болели ревматоидным артритом.
  • Вы понимаете о том, что у вас ревматоидный артрит, и испытываете усиленную боль, опухоль и ограничения в движениях.
  • Вы лечите ревматоидный артрит нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и испытываете боль и неудобство в желудке, у вас тёмный стул, и вы рвете кровью.
  • Вы принимаете лекарства для лечения ревматоидного артрита, но опухоль суставов, боль и скованность не проходят.

Что ещё принципиально важно знать?

  • Не опасайтесь задать вопрос вывод эксперта.
  • Определите о заболевание-модифицирующих противоревматических препаратах.
  • Не забывайте, что ревматоидный артрит – это клинический, а не лабораторный либо радиологический диагноз.
  • Лучше обратиться к ревматологу. а не к хирургу .
  • Цель лечения – достижение ремиссии. Не удовлетворяйтесь меньшим.

Не забывайте, что оптимальное лечение и его соблюдение сможет обуздать заболевание. Для этого требуется вмешательство на ранней стадии, соблюдение лечение и положительная психологическая установка.

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Роман 04 января, 2015 12:29

Чем лечить ревматоидный артрит

Раньше и жили в согласии с природой, потому и богатыри были. Не смотря на то, что не все выживали в юные годы, да и до 45 лет по большому счету мало кто доживал.

татьяна акимцева 02 января, 2015 12:14

Статья понравилась,но такое чувство,что доктора не привычны с данной заболеванием-ревматоидный артрит.Либо им плевать, как и хозяевам болезни на наше здоровье.Одна надежда на народные способы.Раньше не было дорогостоящих лекарств и обследований и лечились и богатыри были.А на данный момент за деньги вымаливать лечение нужно.Жаль и стыдно за белые халаты с их символикой.

Покинуть отзыв

Вы имеете возможность добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил дискуссии.

Возвратиться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, есть справочной либо популярной и предоставляется широкому кругу читателей для дискуссии. Назначение лекарственных средств должно проводиться лишь квалифицированным экспертом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Чем лечить ревматоидный артрит

Статьи по теме