Чем понизить внутричерепное давление



Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – это неожиданное увеличение артериального давления, благодаря чего резко ухудшается самочувствие человека. Угадать развитие криза весьма сложно. Для каждого конкретного больного гипертонический криз характеризуется повышенным уровнем артериального давления, которое отличается от регулярного. Кроме того в случае если измеренное давление для большинства людей считается обычным, для этого человека оно может оказаться через чур высоким.

Чем страшен гипертонический криз?

Гипертонический криз страшен тем, что приводит к серьёзным – поражаются крайне важные органы: печень, почки, сердце и мозг . Помимо этого, гипертонический криз может привести к ухудшению зрения. Исходя из этого при появлении признаков криза принципиально важно вовремя и как следует оказать помощь. Она содержится в том, дабы устранить симптомы и не допустить появление осложнений. Препараты, разрешающие быстро вернуть обычное артериальное давление, должны быть подобраны квалифицированным экспертом. Передозировка лекарств либо через чур сильное воздействие может стать обстоятельством дополнительных неприятностей с кровоснабжением. В этом случае ткани и органы будут лишены нужного количества кислорода.

Доктор подбирает препарат, учитывая возраст больного и особенности его организма. При оказании помощи при гипертоническом кризе принципиально важно точно вычислить скорость понижения артериального давления и оптимальный уровень, который должен быть достигнут в следствии.

Факторы риска

Обстоятельствами происхождения для того чтобы состояния у человека являются:

стресс либо эмоциональное напряжение;

изменение погодных условий: резкое похолодание, потепление, ветры;

потребление громадного количества соли;

отмена терапии у тех, кто продолжительное время принимал гипотензивные лекарственные препараты.

Чем понизить внутричерепное давление

Но наиболее распространенной обстоятельством все-таки остается нервное перенапряжение. Среди основных проявлений гипертонического криза – чувство страха и тревоги, от которого нужно избавиться прежде всего, дабы давление пришло в норму.

Виды гипертонического криза

Криз не редкость двух типов, в зависимости от степени тяжести:

Гипертонический криз первого типа протекает легче и стремительнее. Приступ может продолжаться всего пара часов. Сейчас больной возбужден, страдает головной болью. головокружением. испытывает неприятные ощущения в области сердца. Вероятна дрожь по телу. Из внешних показателей наиболее броским есть покраснение кожи лица и шеи. При биохимическом анализе крови на протяжении гипертонического криза первого типа выявляется повышенное количество лейкоцитов, а в моче – белка. Давление увеличивается, пульс учащается. Таковой тип гипертонического криза довольно часто именуют неосложненным. Это значит, что на протяжении обострения заболевания не страдают органы-мишени (мозг, сердце, почки). Дабы совладать с кризом, необходимо оказать больному помощь в течении 24 часов. Значительно чаще, не редкость достаточно приема лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима. При неосложненном гипертоническом кризе нет необходимости в госпитализации;

Гипертонический криз второго типа длится пара дней. Симптомы в этом случаев такие же, но, выражены они посильнее. Больной испытывает головокружение, сердечные боли, вероятна тошнота, переходящая в рвоту. ухудшение зрения. Среди основных осложнений наряду с этим – инфаркт. инсульт. отек легких. Анализ крови показывает повышение скорости оседания эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов. Данный вид криза известен как осложненный. Как правило больного приходится госпитализировать, поскольку появляется угроза поражения органов-мишеней. Помощь должна быть оказана срочно, в противном случае не удастся избежать важных осложнений вплоть до смертельного финала.

Осложненный гипертонический криз в большинстве случаев повторяется в форме периодических приступов. В группу риска попадают больные, страдающие хронической артериальной гипертензией. Дабы избежать происхождения кризов, направляться отслеживать течение заболевания. Среди больных с гипертензией отмечена высокая смертность благодаря гипертонических кризов.

Эпидемиология

Как правило вызов бригады неотложной медицинской помощи обусловлен как раз гипертоническим кризом. В зависимости от региона, больные получают лечение различного качества, кроме этого варьируется степень осложнений. Наиболее удобная обстановка сложилась в Западной Европе. Там число случаев гипертонического криза снизилось благодаря большому уровню развития медицины. Кроме этого это связано с качественной диагностикой, разрешающей своевременно распознать наличие заболевания и не допустить его обострения.

Россия существенно отстает по этому показателю. Только четверть больных получает своевременное лечение, исходя из этого случаи гипертонического криза видятся значительно чаще. Они в большей степени распространены среди дам. Мужчины страдают гипертоническим кризом реже. Частота обострений заболевания во многом связана с несовершенной системой медучреждений в России и отсутствием скоординированной работы бригад скорой помощи, поликлиник и стационарных отделений.

Симптомы гипертонического криза

Симптомами гипертонического криза являются:

Резкое увеличение артериального давления. Принято считать, что при гипертоническом кризе систолическое давление превышает показатель 150 мм рт. ст. Но верхняя граница значения Преисподняя сильно зависит от личных изюминок организма, исходя из этого направляться учитывать, какой уровень давления обычен для каждого конкретного больного. Для кого-то кроме того верхнее давление 130 мм рт. ст. может стать критическим;

Головная боль, которая локализуется в области затылка, и головокружение;

Тошнота, переходящая в рвоту – данный симптом в большей степени характерен для осложненного гипертонического криза;

Неприятности со зрением – кое-какие больные жалуются на появление точек перед глазами, вероятна частичная слепота;

Нистагм – это непроизвольные колебания глазного яблока. В зависимости от направления движений, нистагм возможно вертикальным, горизонтальным, вращательным либо маятникообразным;

Покраснение кожи в области лица и шеи;

Дрожь по всему телу;

Чувство страха и паники – это распространенные симптомы гипертонического криза, поскольку довольно часто он не редкость вызван эмоциональным напряжением либо стрессом.

Чем понизить внутричерепное давление

В первую очередь, должно быть восстановлено обычное психологическое состояние больного, которому для выздоровления необходимо совладать испуганно и паникой, вызывающей следующие симптомы:

учащение сердцебиения и нарушение ритма, одышка;

нарушение координации движений, шаткость походки.

В соответствии с классификацией и в зависимости от признаков и обстоятельств, выделяют пара типов гипертонического криза:

Первый тип связан с нейровегетативным синдромом. Обстоятельством криза в этом случае делается психологическое напряжение, сильный стресс. Основные симптомы: головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Все проявления этого типа гипертонического криза проходят спустя пара часов. Госпитализация больного не нужно, поскольку отсутствует угроза его жизни;

Второй тип гипертонического криза – водно-солевой. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система в организме человека поддерживает постоянство внутренней среды. В то время, когда в её работе происходят сбои, случается водно-солевой гипертонический криз. Больные наряду с этим испытывают тошноту, головные боли, теряют ориентацию в пространстве, у них нарушается зрение, а также, отмечается нистагм. Обострение заболевания в таковой форме продолжается пара дней, а после этого проходит;

Самым тяжелым типом кризиса считается острая гипертоническая энцефалопатия. В этом случае требуется госпитализация больного, поскольку благодаря большого увеличения артериального давления нарушается мозговое кровообращение и развиваются важные осложнения, к примеру, судороги. помутнение сознания, инфаркт либо инсульт.

Последствия гипертонического криза

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гипертоническом кризе может привести к тяжелым последствиям – поражениям почек, сосудов, сердца и мозга, отеку легких, инфаркту миокарда, стенокардии. Довольно часто развиваются нарушения деятельности центральной нервной системы, к примеру, инсульт головного мозга либо кома.

Головокружение

По окончании гипертонического криза многие больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве и ощущением положения своего тела в нем, ощущают сильное головокружение. Нужно обратиться к доктору, дабы выяснить правильную обстоятельство этого явления.

Чем понизить внутричерепное давление

Быть может, к головокружению привел не гипертонический криз, а иное заболевание. На протяжении приступа, который в большинстве случаев застигает неожиданно, необходимо не паниковать, сесть и не закрывать глаза, а попытаться сфокусироваться на чем-либо.

В случае если болит голова…

Головные боли – самый популярный симптом при гипертоническом кризе и одно из его вероятных последствий. Приступ проходит, но неприятные ощущения в области затылка остаются. В этом случае требуется приём лекарственных препаратов, назначить каковые может лишь лечащий доктор.

Многие препараты, каковые употребляются при гипертоническом кризе, являются сильнодействующими, исходя из этого дозировка должна быть вычислена точно. На протяжении реабилитационного периода по окончании приступа рекомендуется выполнять постельный режим, что разрешит уменьшить последствия в форме головной боли. Но терпеть её не следует, нужно обратиться к эксперту, который порекомендует обезболивающий препарат.



Алгоритм действий при гипертоническом кризе

Перед тем как затевать лечение гипертонического криза и применять сильнодействующие препараты, направляться оказать помощь больному совладать испуганно и тревогой, каковые неизбежно появляются в таких случаях.

Избавиться от психологического дискомфорта разрешает настойка валерианы, корвалол, пустырник. Дыхание больного должно быть ровным. Вернуть его окажут помощь пара глубоких вдохов и выдохов. Принципиально важно кроме этого обеспечить доступ свежего воздуха в комнату и уложить больного в постель либо усадить на стул.

Снизить давление до приезда скорой помощи возможно посредством препарата, назначенного лечащим доктором. В случае если больной испытывает сильные боли в области груди, употребляется нитроглицерин. Каждую пятнадцать минут направляться измерять давление. В случае если в течение пары часов не наступает улучшение, необходимо привести к врачу.

Для оказания квалифицированной помощи врач должен взять максимально все данные о характере заболевания больного и узнать следующее:

как давно развилась гипертония;

какое давление для больного считается повышенным, а какое – пониженным;

как долго продолжается приступ;

принимает ли больной какие-либо препараты систематично;

какие конкретно лекарственные средства употреблялись с момента начала этого гипертонического криза;

страдает ли больной хроническими болезнями, к примеру, сахарным диабетом.

Чем больше будет знать доктор об изюминках организма больного, тем стремительнее он сможет оказать нужную помощь. Помимо этого, эксперт должен выяснить вид гипертонического криза, в зависимости от чего и будет назначено лечение.

Первый тип – гиперкинетический гипертонический криз – связан с повышением интенсивности работы сердца, на фоне чего и происходит увеличение систолического артериального давления, одновременно с этим, эти процессы никак не сказываются на диастолическом давлении. У больного отмечается обильная потливость, тахикардия. Спустя пара часов гипертонический криз проходит.

Второй тип криза – гипокинетический. Он проявляется в трансформации как диастолического, так и систолического артериального давления. Гипертонический криз протекает в течение нескольких суток, больной испытывает неспециализированную слабость, заметно покраснение кожи, на ней появляются пятна. Довольно часто бывают поражены органы-мишени. Дабы выбрать препараты для помощи больному, доктор скорой помощи должен выяснить вид гипертонического криза в соответствии с данной классификацией. Лекарства вводятся внутривенно либо принимаются перорально в зависимости от того, осложнен либо не осложнен гипертонический криз.

Купирование неосложненного гипертонического криза предполагает постепенное понижение артериального давления. В случае с гиперкинетическим кризом достаточно применения одного препарата, при гипокинетическом терапия должна быть комплексной.

Выберите необходимый вам пункт:

Лекарства для внутривенного введения при осложненном гипертоническом кризе

Лекарства для лечения неосложненного гипертонического криза

Для лечения неосложненного гипертонического криза употребляются в основном препараты, принимаемые перорально: клофелин, нифедипин либо каптоприл.

Клофелин (клонидин)

Основное преимущество этого препарата содержится в том, что он может употребляться для лечения больных с тахикардией. Ряд лекарственных средств, применяемых для купирования гипертонического криза, способны увеличивать сердечный выброс. Клофелин не имеет для того чтобы свойства. Быстрее всего он разрешает снизить давление при внутримышечном введении. Пероральный приём снабжает достижение нужного результата через час. В случае если по окончании первого применения давление не понижается, процедуру повторяют ещё раз спустя 60 мин..

Прием клофелина противопоказан при непростой работе и необходимости в постоянной концентрации внимания. Это обусловлено сильным седативным эффектом, который препарат оказывает на организм. Успокаивающее воздействие клофелина может оказаться чрезмерным, что формирует трудности для адекватной оценки состояния больного. Исходя из этого в случае если обстоятельством гипертонического криза стало психическое нарушение, нужно использовать другое средство. Приём препарата кроме этого не нужно совмещать с потреблением алкогольных напитков.

Данный препарат быстро расслабляет сосуды и облегчает кровоток. Нифедипин выпускается в пилюлях, каковые сперва разжевываются, а уже затем проглатываются. Большой период времени, разрешающий достигнуть нужного результата – полчаса. В большинстве случаев давление понижается ещё стремительнее. Сохранить результат удается в течение нескольких часов.

Чем понизить внутричерепное давление

Согласно точки зрения американских ученых, регулярное использование нифедипина может привести к отрицательному результату и содействовать формированию ишемии. Это связано со через чур высокой скоростью понижения артериального давления под действием препарата. Так как кое-какие больные по окончании приема нифедипина чувствуют сильные головные боли, применение этого средства при гипертоническом кризе вероятно только для тех, кто уже лечился им и не столкнулся с побочными эффектами.

Это недорогой, но действенный препарат, который разрешает быстро понизить артериальное давление на протяжении гипертонического криза. Среди основных его преимуществ отмечается безопасность для пожилых больных. Помимо этого, по окончании его приема не отмечается ухудшения мозгового кровотока. Каптоприл рекомендуется применять не только в экстренных случаях при гипертоническом кризе, но и неизменно для нормализации артериального давления.

Осложненный гипертонический криз требует применения препаратов, каковые вводятся внутривенно. Это разрешает максимально быстро снизить давление до нужного уровня.

Лекарства для неотложного лечения - обзор

Натрия нитропруссид

Данный препарат быстро снижает артериальное давление, притом, его действием возможно руководить. Добиться нужного результата возможно уже спустя пара мин. по окончании инъекции натрия нитропруссида. На протяжении приема препарата направляться неизменно контролировать артериальное давление.

Использование натрия нитропруссида приводит к расширению сосудов и урежение сердцебиения. Все это провоцирует перераспределение кровотока, а и при ишемической болезни сердца – ухудшение коронарного кровотока. Препарат остается в крови продолжительное время, исходя из этого при приеме его в громадных дозах вероятно токсическое отравление. Оно проявляется в форме тошноты и слабости.

Нитроглицерин

Нитроглицерин довольно часто употребляется в форме пилюль, но более действенны его инъекции. Он оказывает стремительное воздействие на организм, которое кроме этого быстро заканчивается. Регулировать темпы понижения уровня артериального давления возможно, неспешно повышая дозировку.

Чем понизить внутричерепное давление

Нитроглицерин во многом напоминает натрия нитропруссид, но наряду с этим владеет большим преимуществом, поскольку не усиливает кровоснабжение на отдельных участках сердечной мускулы у больных с ишемической заболеванием сердца.

Сейчас данный препарат если сравнивать с остальными лекарственными средствами из той же группы используется редко. Это обусловлено разными побочными эффектами, каковые он вызывает. Понижение давления посредством диазоксида сопровождается покраснением кожных покровов, головокружением и сильными головными болями.

Дабы минимизировать побочные эффекты, вводить препарат направляться, сочетая его с другими лекарствами, либо прибегая к капельному методу. Как правило инъекции осуществляются малыми дозами через маленькие промежутки времени.

Гидралазин

Внутривенная либо внутримышечная инъекция гидралазина оказывает помощь расслабить артерии и понизить артериальное давление. Наряду с этим появляется тахикардия. Кроме этого как правило применение этого препарата приводит к головной боли, поскольку увеличивается внутричерепное давление.

Гидралазин не подходит для больных с ишемической заболеванием сердца и аневризмой аорты. Но это действенное средство при гипертоническом кризе для беременных дам, страдающих эклампсией, поскольку оно полностью безопасно для здоровья, как матери, так и ребенка.

Триметафан камсилат

Инъекции этого препарата осуществляются внутримышечно. Его воздействие носит короткий темперамент, и темпами понижения Преисподняя возможно легко руководить. Триметафан камсилат сокращает силу сердечных сокращений, исходя из этого подходит для больных с аневризмой аорты. Сейчас он чаще заменяется более современными препаратами, но все же употребляется в некоторых случаях.

Спустя пара месяцев регулярного приема триметафан камсилат приводит к привыканию, что содействует понижению результата, оказываемого им на организм. При таких условиях препарат приходится заменять, поскольку он уже не разрешает снизить артериальное давление до нужного уровня.

Азаметония бромид

Острая левожелудочковая недостаточность требует особенного подхода при купировании гипертонического криза. В этом случае на помощь приходит азаметония бромид. Он вводится внутривенно и действует продолжительное время – эффект сохраняется до 7 часов.

Значительно чаще, доктора стараются использовать другие препараты, поскольку точно подобрать нужную дозу азаметония бромида сложно. При передозировке же давление может упасть до критического значения.

Фентоламин

В случае если обстоятельством гипертонического криза делается большое количество катехоламинов, целесообразно использовать фентоламин. Понизить давление посредством фентоламина возможно максимум на пятнадцать минут. Среди побочных действий препарата головокружение, тахикардия. головные боли.

Лабеталол – действенный препарат, который фактически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется прибегать к его помощи лишь в случаях, в то время, когда у больного отмечается острая недостаточность левого желудочка сердца. Воздействие препарата начинается спустя пара мин. по окончании внутривенной инъекции. Эффект может сберигаться до 6 часов.

Данный препарат нетоксичен благодаря стремительному разрушению в крови. Но по данной же причине его воздействие заканчивается спустя полчаса по окончании инъекции. Исходя из этого использование эсмолола целесообразно лишь для больных с аневризмой аорты.

Эналаприлат

Понижение артериального давления посредством эналаприлата не сопровождается сокращением кровоснабжения головного мозга, исходя из этого препарат подходит для больных, страдающих сердечной недостаточностью. Его эффект улучшается при сочетании с некоторыми гипотензивными средствами.

Никардипин и другие антагонисты кальция

Среди антагонистов кальция наиболее популярными являются никардипин, нимодипин и верапамил. Никардипин отличается хорошей переносимостью, но в некоторых случаях вероятна потливость, головные боли и тошнота. Его не рекомендуется использовать при серьёзной форме сердечной недостаточности.

Нимодипин ото всех остальных антагонистов кальция отличается тем, что оказывает сильное действие на кровоснабжение мозга. Верапамил может употребляться как в экстренных обстановках для понижения давления, так и для профилактики аритмии и стенокардии.

Фенолдопам

Воздействие фенолдопама напоминает эффект, оказываемый натрия нитропруссидом. Но наряду с этим существует намного меньший риск происхождения побочных эффектов. Данный препарат рекомендуется назначать больным, страдающим почечной недостаточностью, потому, что фенолдопам усиливает выведение жидкости из организма.

Диуретики для купирования гипертонических кризов

Препараты из группы диуретиков употребляются в случаях, в то время, когда у больного на протяжении гипертонического криза отмечается задержка жидкости в организме. В случае если количество циркулируемой крови не соответствует норме, то применение таких лекарственных средств противопоказано. Они способны приводить к сильной рвоте либо нарушение мочеиспускания.

Магния сульфат

Сульфат магния известен своим спазмолитическим, противосудорожным и дегидратирующим действием. Его внутримышечная либо внутривенная инъекция приводит к угнетению сосудодвигательного центра, в следствии чего давление понижается.

У моей жены по окончании гипертонического криза, давление неизменно изменяется в пределах до отметки предельного давления. Встала температура до 38, что это?

Евгения Владимирова 2016-01-22

Александр, температура тела, никакого отношения к артериальному давлению не имеет. Вероятнее в данной ситуации, имеет место присоединение вирусной инфекции.

Мне 67 лет. Являюсь гипертоником с постоянным давлением по утрам 160-170 на 80-100 независимо от того, что принимаю лекарства неизменно от гипертонии. В случае если давление понижается до 140/80 то начинаются неприятности с мочеиспусканием. При 160-80 ощущаю себя замечательно. Может это мое рабочее давление для моего возраста и не следует травить себя пилюлями? Кроме этого и сахаром крови. Утром от 7 до 9 единиц независимо от приема либо отказа от сахар снижающих пилюль.

Евгения Владимирова 2017-01-05

Вера, вы себя замечательно ощущаете потому-что, заболевания у вас имеющиеся бессимптомные, так именуемые негромкие убийцы. А давление и сахар у вас не изменяются, независимо от лечения, потому-что, лечение этих болезней требует корректировки и подбора лекарств, а вы то принимаете, то смотрите, а что будет если не буду принимать. В случае если сахар не понижается нужно идти к доктору подбирать препараты и дозировку, то же с Преисподняя. Имеете возможность не травить себя пилюлями и замечать как сахар будет вас негромко разрушать, а артериальное давление добьёт. Или поменяйте свой образ жизни, питания, начинайте заниматься спортом и у вас снизится и давление, и сахар будет понижаться.

Статьи по теме