Как быстро вылечить кашель с мокротой



Основная Детское здоровье Заболевания лёгких Пневмония у детей. Симптомы, виды пневмонии, диагностика и лечение

Пневмония у детей острый инфекционно-воспалительный процесс разной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  1. бактериальные;
  2. вирусные;
  3. микоплазменные;
  4. риккетсиозные;
  5. грибковые;
  6. аллергические;
  7. пневмонии, появляющиеся при инвазиях гельминтами;
  8. пневмонии, появляющиеся при действии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии.

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа воспалений легких, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных воспалений легких значительно чаще видятся:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-не сильный пневмония.
Как быстро вылечить кашель с мокротой

В соответствии с обстоятельствами и механизмами происхождения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние появляются на фоне обострений хронических болезней бронхо-легочной системы и других соматических болезней ребенка.

Для происхождения пневмонии у ребенка. не считая бактериальных либо вирусных агентов, нужен определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При происхождении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, понижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии смогут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии громадную роль играется гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в следствии нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Классификация острой пневмонии у детей (Рачинский С. В.)

Очаговые бронхопневмонии Сегментарная пневмонияКрупозная пневмония Интерстициальная пневмония

Неосложненная
Осложнения: обструктивный синдром, токсические, гнойно-легочные, плевральные

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро либо подостро и начинается на 5-7-й сутки острого респираторного заболевания в виде его второй волны. Характерными являются следующие симптомы:

Как быстро вылечить кашель с мокротой

Над территорией поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации бронхофония, ослабленное дыхание, время от времени крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между корнями и очагами воспаления легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

В случае гематогенного пути распространения поражаются один либо пара сегментов легкого. В большинстве случаев чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с увеличения температуры, в большинстве случаев выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, время от времени в животе, кашель редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония начинается на фоне протекающей респираторной инфекции, наряду с этим симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, каковые сливаются, а после этого захватывают целый сегмент.

Воспалительный процесс захватывает долю легкого либо его часть и плевру. Видится редко. Довольно часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, довольно часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, после этого с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Довольно часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии .

При первой стадии стадии прилива, определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии начинается гиперемия лица, довольно часто на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия начинается на 4-7-й сутки улучшается кашель. температура падает, довольно часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии стадии разрешения, понижается температура, появляется нередкий кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более детально про хрипы читайте тут. На рентгенограммах кроме этого определяется стадийность процесса: в первой стадии усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает неспешно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. В большинстве случаев нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием бактерицидной терапии сокращаются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии появляется затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония появляется при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой заразах. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, и на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, вероятно падение артериального давления. также, довольно часто отмечаются трансформации со стороны центральной нервной системы, и желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных. Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • показатели дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение воспалений легких у детей зависит от этиологии, возраста и наличия разных сопутствующих болезней. Особенно не легко протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка либо грамотрицательными бактериями. Течение воспалений легких в этих обстоятельствах характеризуется ранним абсцедированием, стремительным прорывом воспалительного очага в плевру и происхождением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет важный прогноз. Различают купленные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии появляются в следствии инфицирования плода на протяжении беременности либо аспирации инфицированными околоплодными водами, наряду с этим аспирация возможно как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии довольно часто сопровождаются ателектазами. и деструкцией легочной ткани.

Ключевую роль в развитии пневмонии смогут играться предрасположенность к аллергическому действию внешних факторов и происхождение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных воспалениях легких характерным есть присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих обстоятельствах принимает рецидивирующий темперамент. У детей, страдающих рахитом. пневмония начинается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией появляется чаще в связи со большим понижением иммунитета. отмечается не сильный выраженность признаков пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и серьёзных форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни при любых формах.

Лечение воспалений легких проводится комплексно и пребывает в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и способов, снабжающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • применении средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Но в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, которые содержат частицы, каковые смогут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого употребляются отвары шиповника, тёмной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, после этого назначается этиотропное лечение, которое выполняют под контролем клинической эффективности, в последующем с учетом взятых результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных воспалений легких назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При воспалениях легких у детей. появившихся в следствии внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, сотрудничестве возбудителя гриппа и стафилококка наровне с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл. Антибиотики используют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных дорогах нужно удалять содержимое носоглотки, гортани, больших бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности используется оксигенотерапия.

При показателях сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды строфантин, и сульфакамфокаин. Используются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии выполняют симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления громадное значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические способы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов используются средства, содействующие увеличению секреции мокроты либо ее разжижению.

Свойства основных отхаркивающих средств (Парийская Г. В. Орехова Н. Г. 2000 г.)

Используются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз при своевременном применении бактерицидной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. По окончании выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до полугода первый месяц осматриваются раз в неделю, после этого раз в пятнадцать дней; с шести до двенадцати месяцев три раза в месяц в течение первого месяца, после этого раз в тридцать дней. По окончании одного года до трех лет раз в первоначальный месяц, после этого раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом по окончании трехлетнего возраста через месяц по окончании выписки из стационара, после этого раз в квартал. Оптимальной есть реабилитация в отделениях поликлиник либо в санаториях. Режим назначается с большим применением свежего воздуха. Назначаются каждый день дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным увеличением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по личным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях употребляется и фитотерапия. Она используется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, используется с большой осторожностью. Обширно употребляется физиотерапия. Используются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Активно используется массаж грудной клетки. По окончании пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, и на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • показатели астматического состояния;
  • наличие легочного сердца.

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни своих родителей, исключающий действие вредностей на плод на протяжении беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

Как быстро вылечить кашель с мокротой
  • профилактику и лечение ОВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.
  • Секреты трех бронхитов: как выявить и обезвредить? Народное лечение бронхита у детей Палочка Коха: чем она страшна и как избежать заражения? Туберкулез у детей: симптомы и лечение

    Дорогие читатели нашего сайта! Пристально контролируйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Кроме этого если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

    Здравствуйте. 12 дней назад попали в поликлинику с заразой мочевыводящих дорог ( лечили цефтриаксоном 7 дней уколы) лежали подхватили там ОРВИ,ребёнку 7 месяцев. Уже неделю ребёнок кашляет очень сильно,мокрый кашель но как-будто не имеет возможности отхаркиваться все равно, осипший голос, нос заложен и сопельки, температура держится все это время 37-37,2. Нас выписали на данный момент домой, пока были в поликлинике доктора неизменно прослушивали дыхание, хрипов не было как они говорят, прописали нам ингаляции с физ. раствором по 2мл 4р в сутки, носик промывать также раствором и высасывать сопельки и капать деринат. Уже неделю болеет кроха, а улучшений нет, опасаюсь что перерастёт наше орви в что-нибудь ужаснее, пугает осипший голос да и то что температура хоть и не высокая но держится уже неделю, ребёнок ведёт себя как в большинстве случаев, доктор наблюдала горлышко кстати,говорит не красное, тогда лишь не ясно из-за чего ребёнок так очень сильно кашляет, это не похоже на то как словно бы он давится своими сопельками. Доктора в стационаре на жалобы что сильный кашель,осипший голос, насморк и такую необычную температуру говорят не придумывайте ребёнку заключения, дескать хрипов же нет.

    Здравствуйте посоветуйте у ребенка температура 3 дня была 38 позже дремала 3 дня 36,6 позже 37 и мокрый кашель, но не откашливается что это возможно само состояние обычное кушает хорошо врачь сказал дыхание чистое хрипов нет хорошо прослушивается и вдох и выдох, но я переживаю из за температуры то нет несколько дней то 37 либо 37.2

    Здравствуйте. Я не могу исключить ни наличия патологии, ни ее отсутствие. У детей течение болезней лично из-за незрелости органов и систем. Исходя из этого неизменно необходимо пристально наблюдать и слушать. Если не доверяете вашему врачу – проконсультуйтесь у другого эксперта.

    Здраствуйте.Ребенку 2 года и 2 месяца.19.02.попали в поликлинику с крапивницей на лечащий препарат Тонзипрет.Через 5 дней подхватили кишечную палочку,рвота ночь, температура 39.2 4 дня,без рвоты и поноса.25.02 прописали антибиотик амицил растворитель вода,кололи в попку 11 дней,утром и вечером,флавомед по 1/2 пилюли 2 раза,содовые ингаляции(у нас Юлайзер)..Сьездили в другой город 7.03 острый обструктивный бронхит, сейчас температура 38.5 темперамент кашля поменялся,стал сухим,не кололи антибиотик 2 дня.Скажите пожалуйста это пневмония?Чем лечить ребенка по окончании крапивницы?доктора говорят ничего запрещено..

    Здравствуйте. Лечение по окончании перенесенной крапивницы проводиться в отделении, при необходимости назначаются разные препараты, по окончании пробы и под прикрытием антигистаминных средств, на дому – это вправду достаточно опасно, нельзя исключать повторение активной аллергической реакции. Выяснить наличие пневмонии возможно лишь при комплексном обследовании ребенка: аускультации, перкуссии, анализе крои с развернутой формулой и при необходимости рентгенологическом обследовании. Обратитесь к вашему лечащему доктору: каждые усугубляющиеся клинические проявления на фоне обструктивного бронхита – это тревожный показатель.

    Хороший сутки, ребенку 2г 11 мес. Лежим в инфекционном отделении с диагнозом правосторонняя лобарная пневмония верхней доли. Были назначены антибиотики цефтриаксон, амикацин, ингаляции беродуал, пульмикорт. На рентгене улучшение. На 5 сутки в крови увеличились лейкоциты (были 13, стали 39) прописали другой антибиотик меропенем. На 7 сутки встала температура 38,8 сбили уколом анальгина, на 9 сутки снова подъем температуры до 39. Скажите из-за чего резкие скачки температуры и увеличение лейкоцитов в крови при антибиочной терапии? С чем это возможно связано?

    Здравствуйте. Пневмония с локализацией в верхней доле постоянно протекает сложно и атипично, но тактика докторов в этом случае верная – сперва терапия двумя антибиотиками широкого спектра действия из различных групп, при усугублении клинических проявлений – замена на антибиотик четвертой группы. Мне кроме этого удивляет столь резкое увеличение лейкоцитов и увеличение температуры при данной терапии. Это возможно связано с наслоением вирусной инфекции либо возникновением гнойного очага другой локализации – удостоверьтесь в надежности почки, сердце, кишечник, время от времени сходную картину дает наслоение гнойной ангины. Нужно следить за динамикой трансформаций уровня лейкоцитов крови на фоне лечения сейчас и клиническими проявлениями болезни. Время от времени такие трансформации смогут быть вызваны стойкими трансформациями иммунной системы и терморегуляции в восстановительном периоде. Организм каждого ребенка лично реагирует на выраженное воспаление, исходя из этого разбираться нужно в каждом конкретном случае – обстоятельств возможно большое количество.

    Здравствуйте. Ребеночку 2 года. Заболел 18 января. Заболевание началось с температуры 38.2 и общей слабости,боли в горле. Температура понижалась при приеме Нурофена,Эферелгана, свечи Цифекон. Так же принимали Эргоферон.Поднималась раза 2 -3 в сутки. Температура держалась всего 3 дня. После этого ребенок отправился на поправку,температура была субфебрильной 37 либо 37,4. По окончании 2 дней появились сопельки, кашель. С 23 началась вторая волна подъема температуры,ребенок начал отказываться от еды, катаральные явления(покраснения конъюнктивы,слезотечение ),слабость. К вечеру температура увеличилась до 38,1. Дали Нурофен,температура дремала и не поднималась до утра. Утром вызвали уч.доктора. Она послушала. И осмотрела слизистые.Поставила диагноз :бронхит. Прописала: антибиотик Цедекс ,Аскорил, Афлубин. На сегодня кашель остался,мокрый,отдышка маленькая. Температура 37,4. Стоит ли нервничать? И сделать рентген для уточнения диагноза?

    Здравствуйте. Если судить по клиническим проявлениям, респираторная зараза приняла рецидивирующее течение. Это в большинстве случаев появляется при понижении реактивности иммунной системы либо стойком вирусе (значительно чаще так протекает аденовирусная зараза). Лечение бронхита было в полной мере адекватным и рентгенографию нужно проводить лишь в случае стойких либо усугубляющихся клинических показателей болезни (учащение кашля, закашливания, усугубление одышки и появление ее при незначительной физической нагрузке либо в покое) и/либо при появлении аускультативной картины показывающей на вероятную пневмонию (ослабление дыхания, появление локальных разнокалиберных либо крепитирующих хрипов), притупление при перкуссии. Обратитесь на прием к педиатру и исключите возможность осложненного течения бронхита. В обязательном порядке сдайте анализ крови с развернутой формулой и анализ мочи.

    Моему сыну 1 годик. Месяц назад у ребенка встала температура до 39,5. Были у доктора, диагноз ангина, прописали Цефтриаксон 3 дня капельно. Через два дня по окончании принятия Цефтриаксона- 2 дня дали Азитромицин. В поликлинику не легли, лечение было амбулаторным. Температура не понижалось 38,5, был поносзеленого цвета. Сходу обратились в другую поликлинику, диагноз двусторонняя сегментарная пневмония. Легли в поликлинику на 8 дней, все это время получали Амикацин и эуфилин струйно, димедрол и витемин С капельно, диазолин, В течение всего этого времени температура колебалась между 37,2-37,5 и появилась сыпь в области половых органов.Заявили, что это возможно аллергией вызванной от антибиотиков и прописали диазолин на дом. Выписали ребенка, сказав что скоро температура провалится сквозь землю. Дома прописали витамины, кальций, лакто-джи, бронхомунал. А температура все не понижается. Кашля нет, сыпь не проходит. Продолжаю давать диазолин. Не могу разобраться пневмония провалилась сквозь землю либо все таки имеется опасность? Что мне делать?

    Здравствуйте. Утвердительно ответить прошла ли пневмония возможно лишь на основании контрольной рентгенографии органов грудной клетки. Но субфебрильная температура у годовалого малыша может держаться и на фоне вялотекущей аллергической реакции и в следствии сбоя терморегуляции по окончании выраженного воспалительного процесса в организме. В любом случае кроху необходимо замечать – плановая аускультация, дабы не пропустить хрипы в легких, осмотр горлышка (на данный момент инфекции имеют рецидивирующее и латентное течение), контроль анализов крови и мочи. В случае если температура не нормализуется нужно искать обстоятельство этого состояния – обратитесь к вашему лечащему доктору, обследуйтесь, при необходимости сделайте повторный снимок.
    Аллергическая реакция по окончании антибиотиков достаточно стойкая и сыпь может не исчезать длительно – пока в организме имеется остаточные, кроме того минимальные дозы активного вещества. Исходя из этого лечение аллергии долгое. Кроме этого необходимо особенное внимание обратить на полное отсутствие аллергенов в пище, применение бытовой химии (порошки, кондиционеры для белья) а также одежда из синтетических тканей. Все эти факторы будут придерживать либо кроме того усугублять аллергическую реакцию. Сейчас принципиально важно нормализовать режим дня малыша, исключить стрессовые и инфекционные агенты, продолжать принимать общеукрепляющие препараты. Неспешно все наладиться – необходимо время и постепенная адаптация нарушенного равновесия в организме ребенка. Всего самого хорошего.

    У ребенка 6 февраля встала температура 37,2 Так как до этого были судороги на температуру сходу сбили 7 февраля и 8 февраля была такая же температура Маленькая заложенность носа Явных показателей ОРВИ не было Мало сопливил 10 февраля заболел младший ребенок Диагноз ОРВИ тонзилит С температурой Сказали сходу авать антибиотики так как больное горло 11 февраля у ребенка по которому вопрос также встала температура 37,4 вечером 12,13 14 температура кроме этого поднималась до 37,7 37,9 (выше не позволяли подниматься сходу сбивали) 2 раза в день получается в течении всего времени даем нурофен Фрач слушала 12 февраля сказала хрипов нет 13 февраля появился сухой кашель Кашель не довольно часто Не чаще 1 раза в 2 часа Даем сироп ОРВИРЕМ допиваем Эргоферон и даем ренгалин от кашля Температура поднимается через 12 часов по окончании нурофена Вопрос Нужно ли сделать снимок дабы исключить пневмонию либо не следует облучать ребенка Это удается уже вторая волна у него по заболеванию Младший ребенок у которого диагностировали тонзилит сходу пропили антибиотик температуры на 3 сутки не было

    

    Здравствуйте. Понимаю, что Вас тревожит, но думаю, со снимком торопиться пока не стоит, сдайте неспециализированный анализ крови с развернутой формулой и анализ мочи. на данный момент вирусные заболевания имеют рецидивирующее течение и долгий субфебрилитет, особенно при клинических проявлениях воспалительной реакции (красное горло, покашливание, ринит). Проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором по-предлогу начала приема антибиотиков. В остальном лечение не вызывает вопросов – все зависит от температурной реакции и предстоящих клинических проявлений. При непонятной аускультативной картине (ослабление дыхания, появление локальных хрипов) либо трансформации формулы крови – продемонстрировано рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

    здравствуйте,посоветуйте пожалуйста.Дочке 2 г 10 мес. температура держится 3 дня 38,5-39,дыхание тяжеловатое,ничего не оказывает помощь для ее снятия,единственное нимулид помог да и то на 3-4 часа.Приезжал доктор поставил ОРВИ,как сбить температуру и дома исключить пневмонию?Во всех поликлиниках на данный момент карантин из-за вируса H1-N1,и сходить к узким экспертам на данный момент проблематично

    Здравствуйте. Исключить пневмонию дома нереально, в случае если температура у ребенка стойкая и не хорошо сбивается дома – нужна госпитализация ребенка в инфекционное отделение. Узкие эксперты тут не окажут помощь – вызывайте повторно доктора и при необходимости ложитесь в стационар (не исключена возможность заболевания гриппом) и развития пневмонии у ребенка. Стойкое увеличение температуры в течение 3 дней – прямое показание к госпитализации (нужно постоянное динамическое наблюдение, уменьшение интоксикационного синдрома и активная противовирусная терапия).

    Здравствуйте. Ребенку 2.5.года.Пневмония на правом легком.как сказал доктор больше похоже на бронхит.14 дней лежали в стационаре.кололи цефотоксим.выпивали 4 дня цитовир.ингаляции с атровентом.аскорил сироп.при выписке на снимке стадия рассасывания.прописали дома выпивать флемоксин.аскорил.эргоферон.а наш участвовый педиатр говорит, что антибиотики уже не необходимы. другой педиатр говорит что антибиотики необходимы но не флемоксин а клацид.вот не осознаю что делать. посоветуйте. весьма ожидаю помощи.

    Здравствуйте. Стационарное лечение малышки всецело соответствует всем протоколам терапии. Необходимость дополнительного применения антибиотиков определяется лечащим доктором и динамикой аускультативных данных. В случае если имеется необходимость применения препаратов я бы больше склонялась кроме этого к назначению макролидных лекарственных средств (клацида либо макропена), а не флемоксина. Но без осмотра ребенка, определения динамики клинических проявлений и аускультативной картины я не могу с уверенностью рекомендовать о необходимости и длительности применения антибиотиков.

    Здравствуйте. Дочке 2 года проболели орви с мокрым кашле делали ингаляции с берадуалом и пульмикортом. Кашель преодолел почти был легко остаточный .дышать прекратили и дня через 2 началась отдышка. Темп. Нет.сказали дышать с пульмикортом лишь. Но дыхание нередкое и поверхгностно что делать

    Здравствуйте. Ответить на ваш вопрос без осмотра и аускультации ребенка нереально: нужно знать динамику в легких, наличие хрипов сейчас. Вероятнее у ребенка развился обструктивный бронхит со стойким спазмов и по окончании отмены бронхорасширяющих и противовоспалительных препаратов – спазм повторился. Но меня смущает увеличение температуры – нужно сдать анализ крови и мочи, дабы исключить выраженную воспалительную реакцию, вероятно проведение рентгенографии органов грудной клетки (для исключения пневмонии и плеврита). Обратитесь к своему доктору, дабы определиться с динамикой наблюдения ребенка, комплексом обследований и возможностью госпитализации малышки, особенно при усугублении одышки и кашля.

    Здравствуйте,моим детям 1,5 года.В декабре мы заболели ангиной,один проболел более в легкой форме. Выписали антибиотики флемоксин,стало лучше температура прошла,кашель также.Через несколько недель появились сопли,кашель,а позже и сыпь на теле.Появился у одного не громадная температура и хрипы,вызвали врача и поехали в стационар там нам поставили диагноз ДНК вируса Эпштейна-Барр(EBV) пневмония воспаления правого легкого средней степени,прокололи антибиотиками. Сейчас сдали анализы для второго,подтвердилось что у второго также вирус данный,вечером начел кашлять.как вылечить пневмонию?что нужно делать чтоб она больше не проявлялась?возможно ли растирать бараньем жиром?

    Здравствуйте. Вирус Эпштейн – Барра – сложная зараза, требующая долгого лечения а также и противовирусными препаратами. Возможность развития пневмонии высока, но не обязательна. Предотвратить ее возможно лишь при своевременном назначении антибиотиков при динамическом наблюдении педиатра – постоянный контроль усугубления клинических проявлений (динамика кашля, появление закашливаний, температура, вялость, слабость). Сразу после появления первых признаков обратитесь к вашему лечащему доктору, прослушайтесь, определитесь с тактикой лечения и наблюдения. Использование бараньего жира не противопоказано.

    Здравствуйте!
    Сыну 5 лет. С 9 дек.2015 у него начался редкий кашель, с 12 дек.кашель стал постоянный, лечились народными способами, согревающими процедурами, выпивали отвары трав, в т.ч. с корнем алтея. Кашель был весьма сильный, сухой, навязчивый, приступообразный, ребенок не имел возможности откашляться. Ночами я сажала его, это мало помогало. Было весьма похоже на коклюш. Рвота у сына была 2 раза от кашля. Педиатр отказалась давать направление на мазок из зева. Выписала сперва синекод, позже сумамед на 5 дней и ингаляции с амбробене. Пропили, проингалировались. С 24 дек. закашляла дочь 3 лет и супруг.
    27дек. и позже 14янв. сдавали сыну кровь из вены на антитела к коклюшу, паракоклюшу. Ответ отрицательно оба раза. (Прививок от коклюша нет).
    С 30 дек. пропили аугментин сын и дочь и супруг по 14 (!) дней. И микстуры с алтеем, термопсисом выпивали по 2 недели. Кашель так и не стал продуктивным.
    Делали ингаляции с беродуалом 2 недели.
    Позже флуимуцил-антибиотик по 6 дней по совету лора.
    Насморка нет, температуры нет, горло чистое. Кашель длится. На фоне приема антибиотиков и ингаляций с беродуалом он становился реже. Но ночами по 2 раза дети закашливаются, сажаю их, покашляют и успокоятся.
    Иногда сын закашливается так очень сильно, словно бы на данный момент задохнется. В то время, когда сажаю, оказывает помощь.
    Днем кашляют редко, но при любой физ.нагрузке в обязательном порядке.
    Педиатр не знает, что нам делать. Хрипов она не слышит.
    Я пологаю, что это однако коклюш, хоть и анализы отрицательные.
    Педиатр говорит, может, вам рентген сделать? Чтоб исключить острую пневмонию.
    А мне жаль облучать детей.
    Не считая кашля, детей ничего не тревожит, ни слабости, ничего.
    Продемонстрирует ли ретген коклюш?
    Весьма нужен ваш совет.
    Заблаговременно благодарю.

    Здравствуйте. Клиническая картина вправду напоминает коклюш, но подтвердить его мазком из зева достаточно сложно – необходимо делать анализ ПЦР и иммуноглобулины в динамике. Возбудитель коклюша фактически неизменно находится в клеток и исходя из этого мазок как правило показывает отрицательный итог, время от времени и анализ на антитела не редкость отрицательным в первые 2-3 недели болезни – при ослабленном иммунитете либо минимальном иммунном ответе. Другим фактором, показывающим на клинику коклюша, считается полное отсутствие любых трансформаций в легких и носоглотке (исходя из этого педиатр и не слышит хрипов). Рентген коклюш, само собой разумеется, не продемонстрирует, но я бы рекомендовала сделать рентген и дополнительное обследование на коклюш (лучше ПЦР). на данный момент принципиально важно исключить вялотекущий воспалительный процесс в легких – мелкоочаговую пневмонию, атипичную пневмонию – у них клиника сходна с коклюшем наряду с этим отсутствуют обычные проявления в легких. Другим фактором наличия инфекционного заболевания может служить сходные клинические проявления у многих членов вашей семьи. Но исключить воспаление легких сейчас серьёзнее, чем минимальное облучение: вред для организма несравнимый. Кроме того при серологическом подтверждении коклюша сейчас нельзя исключать отсутствие пневмонии – всецело минимизировать возможность воспаления легких возможно лишь рентгенологически. На сегодня меня смущают закашливания при физической нагрузке – это не характерно для коклюша, но у детей все лично. Быть может, что таковой долгий период выраженного кашля обусловлен тем, что дети не привиты – наряду с этим период спастического кашля существенно удлиняется. Прислушивайтесь к рекомендациям своего доктора, дабы определиться с тактикой ведения больного в таких сложных случаях нужно самому слушать и наблюдать ребенка.

    У дочки 11месяцев вечером встала температура на утро вызвали скорую,нам сделали летучку, сказали вызвать участкого педиатора.Та пришла свалила температуру(которая кроме того не сбивалась ничем)на зубы .Сказала потерпети 2-3дня и температура наладится.Еще спустя дни у ребенка состояние лишь ухудшалось, вызвала снова скорую, на ней нас отвезли в детское отделение ЦРБ, где нас положили в стационар с подозрением на правостороннюю не сильный(ренген подтвердил).Что нам возможно сделать,чтоб участковая была наказана за неправельный диагнос?

    Здравствуйте. Я не юрист и не смогу ответить на Ваш вопрос полностью, но как участковый педиатр, в далеком прошлом работающий с детьми до года: желаю заявить, что не вижу в этом совсем никакого смысла и вероятно ваш врач не так уж и виноват. У детей до года многие болезни развиваются быстро, клинические проявления не всегда соответствуют динамике развития болезни. В плане своевременной диагностики пневмонии – это весьма сложно и хрипы фактически не прослушиваются в первые дни болезни, а делать всем рентген. особенно в случае если дополнительно присутствуют симптомы прорезывания зубов либо проявления вирусной инфекции (красное горло, заложенность носа) конечно же, нереально. Я понимаю Ваше негодование, но не могу со 100% уверенностью заявить, что на момент осмотра ребенка находились крепитирующие хрипы в легких (показатель пневмонии) – они появляются лишь на 3-4 сутки болезни. Основная оплошность доктора – необходимость госпитализации ребенка до года с большой температурой, которая кроме того не сбивалась ничем, кроме того при отсутствии показателей вирусной инфекции – в таких случаях необходимо наблюдение крохи в условиях стационара. Как практикующий доктор и как дама я желаю дать совет Вам на данный момент сосредоточиться на лечении ребенка, а не на выяснении спорных вопросов виновности доктора: ребенок в стационаре, получает нужное лечение, заболевание не запущена – благодаря вашему здравому смыслу и верным действиям: своевременное обращение в стационар и раннее назначение терапии. На мой взор: это вирусная пневмония, которая у детей до года имеет сложное течение. Удачи во всем и скорейшего выздоровления малютке.

    Здравствуйте! Пишу Вам, по причине того, что весьма надюсь на разяснения непонятных мне показателей, каковые появились у моего ребенка по окончании начала лечения пневмонии. Сейчас лежим в стационаре уже 6 сутки. На третий сутки лечения у ребенка появилась рвота, понос, высокая температура. Температура держится три дня. Ребёнку три года. Двустроняя бронхопневмония. Первые сутки кололи цифазалин. Позже цифатаксим. Лекарство: бромгексин, арбидол, эуфилин, диазалин, аскорбинка. По окончании появления температуры сбивают литическим а уколы прописали амикоцин, но улучшения не замечаю. В то время, когда началась рвота, на следующий день был стул белого цвета один раз. на данный момент рвота прошла но температура держится. Весьма ожидаю ответа

    Здравствуйте. Достаточно сложно ответить на Ваш вопрос без осмотра ребенка. Двухсторонняя бронхопневмония – важный воспалительный процесс, который может проявляться увеличением температуры, которая зависит от активности воспаления и реакции организма ребенка – иммунологической реактивности, рвота -это возможно показателем стойкой и нарастающей интоксикации, а ее отсутствие сейчас говорит о улучшении состояния малыша. Изменение цвета каловых масс может свидетельствовать: с одной стороны, о интоксикационном синдроме и нагрузке на печень, а с другой – стойкой интоксикации и выведении токсинов с калом, а также в связи с трансформацией работы кишечника на фоне применения антибиотиков. Лечение я считаю всецело верным – при отсутствии результата от бактерицидных препаратов цефазолинового ряда произведена замена на амикацин, ребенок получает противовирусную терапию, антигистаминный препарат, витамины, муколитик и бронходилятатор, единственное необходимо добавить пробиотик линекс, лактофильтрум, бифиформ….любой препарат для защиты микрофоны кишечника. Температура реакция при двухстороннем ходе может держаться длительно, все зависит от динамики в легких, трансформаций в лабораторных показателях (анализ крови с развёрнутой формулой), реакции иммунной системы и результата бактерицидной терапии. В любом случае все решения принимает лечащим доктор, но клинические симптомы сейчас всецело соответствуют диагнозу.

    Здравсвуйте,сыну 2г.4мес. весит 11кг.Месяц у него был мокрый кашель,без темп.без соплей.В семье началась эпидемия гриппа и сына встала сходу темп.39.2.При осматре доктор сказал что хрипов нет ,а кашель остаточный,горло не красное,сказал это грипп наберитесь терпения и ожидайте,назначил хемомецын100 3 дня и выпивать лозалван.Температура не отпускали 7дней держалась 39.6 При осмотре он сказал что все норм. с легкими хрипов нет.Я ностояла на ренгене.снимок продемонстрировал острый бронхит.а другой ренгенолог поставил пневмонию.Я в шоке ,а врач апять говорит что все норм.СМОТРЯ НА СТРАДАНИЯ СВОЕГО РЕБЕНКА я начала ставить свечи кипферон и ему стало лучше,а врач говорит что для того чтобы не бывает и кто разрышал.Температура нормализовалась на следующий день по окончании приема кипферона.Сейчас я опасаюсь кипферон закончиться и тем. повысится т.к антибиотики не помогли

    Здравствуйте!Ребенку 4месяца,месяц назад лежали в поликлинике с диагнозом-цитомегаловирусная зараза с поражением легких(правостаронняя сегментарная c2пневмония,внебольничная средней степени дн1)соэ 27,моноциты 15.лечение:цефтриаксон350*2,усилен,свечи виферон.По окончании выписки соэ 14,температура неизменно держалась 37.2.и вот опять начался кашель,температура 37.8,наш врач ссылался на зубыно снимок продемонстрировал показатели двухсторонней мелкоочаговой пневмонии.Прописали цедекс 2мл.ежедневно 5 дней,ингаляции с физраствором,бронхикум.Выпиваем 3 дня,улучшений не подмечаю.Верно ли нам прописали лечение и необходимо ложится в поликлинику?наш педиатр ничего нам не говорит,да и то что температура месяц держалась также не имеет возможности растолковать из-за чего.Заблаговременно огромное благодарю.

    Здравствуйте. Вторичная зараза у малышей протекает существенно сложнее, особенно в случае если появляется через маленький временной отрезок – не успевает восстановиться иммунная система. Тем более, что заболевание протекает на фоне функциональной незрелости полости носа – неизменно хрюкает это показатели врожденной несостоятельности хрящей носа, каковые приходят в норму неспешно. Заложенность носа на сегодня, вероятнее, появилась на фоне выраженного отека слизистой оболочке. Лечение назначено, но нужен постоянный контроль эксперта, особенно в случае если нет улучшений. Как возможно скорее приведите к врачу – педиатра либо обратитесь на прием, дабы уточнить состояние малышки сейчас и провести нужную коррекцию лечения. Быть может, пригодиться консультация ЛОР – доктора – зеленые выделения из носа – это тревожный показатель и нужен контроль слизистой оболочке и состояния носоглотки, к сожалению, педиатру не все доступно, необходимо наблюдать через риноскоп с подсветкой. Кроме этого имеется возможность вирусной природы болезни и у малышей нужен противовирусный препарат – но это на усмотрение вашего лечащего доктора.

    Здравствуйте. Ребенок с диагнозом двухсторонняя пневмония в любом возрасте должен лечиться стационарно, особенно по окончании перенесенной сравнительно не так давно пневмонии. – других вариантов я в своей практике не принимаю и не понимаю, тем более что на фоне амбулаторного лечения нет клинического улучшения.
    Цитомегаловирусная зараза весьма коварна и заражение значительно чаще происходит внутриутробно с вероятным развитием воспалительного процесса от месяца до трех. Мелкоочаговую пневмонию нереально услышать и нельзя проконтролировать динамику трансформаций в легких, исходя из этого кроха должен получать комплексное лечение в стационаре, под ежедневным контролем доктора. Кроме этого необходимо исключить другую микрофлору – анализ на микоплазму, хламидиоз и токсоплазмоз (мелкоочаговая пневмония довольно часто вызывается как раз этими возбудителями и лечение должно быть направленным – это все внутриклеточные возбудители и простыми антибиотиками их не убрать). Цедекс не плохой препарат, но не для лечения пневмонии у грудничка с таким сложным анамнезом. Ложитесь в стационар и не рискуйте здоровьем ребенка.

    Как быстро вылечить кашель с мокротой

    Здравствуйте! Сыну 5 лет, на неделе (в понедельник)сделали Манту, через 2 (в среду) вакцину от гепатита А, в пятницу начался понос, думала реакция на вакцину. В воскресенье проснулся с температурой 39,3, сбить ничем не смогла, вызвала скорую укололи литичку, упала до 38. В понедельник пошли к педиатору, она исключила реакцию на прививки и заявила, что это вирус, дескать на данный момент все болеют. Назначила нам Кагоцел, Тонзилгон, Виброцил, на 4 дня лечение. Все это время температура поднималась до 40 и не опускалась ниже 38. Сбивали лишь уколом скорой помощи. В четверг на приеме у доктора она заявила, что это пневмония, назначила ОА крови и ОА мочи + рентген. Лечение поменяла на Цефриаксон 2 р/д + Эреспал, температуру сбиваю Ибуклином. Сейчас сдали все анализы, на прим лишь в понедельник, тогда и результаты определим. Температура не падает по большому счету. ребенок неизменно кашляет непонятным кашлем, как словно бы в горле першит и рвотные позывы идут, но рвоты нет. Ничего не ест по большому счету уже 4 дня, лишь выпивает. Похудел больше, чем на 2 кг. Я в панике! Два раза сделала ему укол антибиотика (колю сама, не смотря на то, что нет медобразования). Стационар нам никто не предлагал, дескать лечитесь дома сами. Посоветуйте пожалуйста, адекватно ли поведение нашего педиатора, достаточное ли лечение получает ребенок и как долго может держаться такая высокая температура (ниже 38 не опускается ровно 6 дней). Ребенок просто измотан и обессилен. начал жаловаться на боль в животе и правом боку! весьма ожидаю вашего ответа.

    Здравствуйте. Обстановка конечно же непонятная и поведение педиатра а также – нужно лечение в инфекционном отделении и диагностика заболевания. Профпрививка гепатит А делается лишь по эпидпоказаниям (ее нет в календаре иммунизации) – либо вы совершили ошибку и крохе сделали прививку от гепатита В либо у ребенка возможно гепатит А (гриппоподобная форма – стойкая высокая температура, позывы на рвоту, боли в правом подреберье, астения, похудение. ). Все сейчас зависит от показателей анализов, рентгена. Обратите внимание на цвет мочи и кала (моча темнеет и кал обесцвечивается при гепатите). Но в любом случае я бы на вашем случае настаивала на госпитализации – ребенка нужно лечить более интенсивно с проведением дезинтоксикации (внутривенными инфузиями) и дополнительное медикаментозное лечение (по окончании уточнения диагноза).

    Здравствуйте! Благодарю вас огромное за ответ! Сынок уже в норме, вылечила! Рентген продемонстрировал двустороннюю пневмонию, анализы соответствующие. Прививку делали как раз от гепатита А, поскольку я подписывала согласие и консультировалась с доктором-иммунологом по поводу данной прививки и она дала совет сделать её. Я сама в 15 лет переболела Боткина и знаю все симптомы данной заразы. По совету того же доктора-иммунолога начала давать ребенку Бронхомунал, сказали пропить курсом 3 по 10 дней с перерывом 20 дней. Надеюсь, что это будет хорошим подспорьем иммунитету бронхов по окончании пневмонии. Еще раз огромное Вам благодарю за ваш быстрый ответ. Всех благ Вам в наступившем году.

    Пожалуйста) Будьте здоровы!

    Здравствуйте!Нам 1год и 4 месяца. Ровно месяц назад мы обратились к участковому педиатру с жалобами на резко появившийся кашель и страшный хрип при дыхании.Педиатр осмотрел и немедля выписал направление в поликлинику с диагнозом:осложненный обструктивный бронхит с астматическими компонентами. По окончании прибытия в отделение,по вине постовой сестры которая нас оформляла,доктор ушел не осмотрев нас,по окончании чего в 2часа ночи малышка начала синеть,обратившись к медсестре нам дали подышать кислородом,и не ясно для чего сделала укол с папаверином по окончании чего отправилась обратно дремать.Не прошло и 5мин,как малышка вся посинела,глазки начали закатываться,я побежала к медсестре и "настойчиво попросила" вызвать нам дежурного доктора,доктор схватил ребенка и они рванули в реанимацию. Ребенок пролежал там 2ое дней,4 дня в простой палате,на 7ой сутки нас выписали.Скажите пожалуйста, разве нам провели полное лечение?И вот на данный момент она снова болеет и я подозреваю что это опять бронхит,утром поедем снова в отделение,исходя из этого хотелось бы определить какое количество дней необходимо дабы ребенок взял полноценное лечение?

    Здравствуйте. Понятие полное лечение в педиатрии определяется клиническим выздоровлением ребенка – отсутствием жалоб, обычными аускультативными показателями (отсутствием хрипов и твёрдого дыхания) и нормализацией лабораторных показателей. В вашем случае это не похоже на обычный обструктивный бронхит, вероятнее это стеноз гортани (фальшивый круп) на фоне вирусной инфекции. Это достаточно довольно часто видится у малышей при парагриппозной и риносинцитиальной инфекции. Недостатки в лечении на начальном этапе (при поступлении) конечно же, находились – ларингоспазма возможно было избежать, но в будущем 7 дней в полной мере достаточный срок, дабы нормализовать состояние ребенка. Если бы это был обструктивный бронхит – кашель длился бы длительно и вас кроме этого имели возможность бы выписать из отделения на 7 – е дни, но с долечиванием на участке и под наблюдение своего доктора (у нас так практикуют). Сейчас неприятность в том, что по окончании развития фальшивого крупа у детей до трех лет это состояние может появляться повторно при любой вирусной инфекции – и это не зависит от полноты лечения прошлого случая. Связки уже спровоцированы, и избежать этого достаточно сложно – лишь раннее и адекватное лечение есть профилактикой острого спазма гортани. Кроме этого нельзя исключать аллергический компонент – при наличии свистящих хрипов в бронхах такая клиника может развиваться на фоне разной сенсибилизации (при отсутствии вирусной инфекции) – наряду с этим начинается острый спазм бронхов без воспалительной реакции (но это угроза развития бронхиальной астмы). В любом случае вам нужно поболтать с доктором на фоне чего развился прошедший приступ, что сейчас у ребенка и при необходимости определяться с диагнозом и тактикой лечения, вероятно нужна консультация аллерголога либо пульмонолога.

    Хороший вечер.Дочери 10 лет вечером встала высокая температура 39,9 вызвал скорую,сделали аналитичку температуру упала.Через несколько часов дочь начала жаловаться на боль в правом подреберье.Кашель и насморк тут же появились.Наутро обратились к педиатору сделали снимок подтвердилась правосторонняя пневмония.Прописали цефтриаксон уколы утром и вечером ,лазолван 2,0 2 раза в сутки ,бронхомунал 3,5 ежедневно,травы выпивать,полоскание горла.Температура больше не поднималась.По окончании трех дней лечения прописали еще ходить в соляную шахту и прогревание.Уколы прокололи 5 дней насморк тут же прошел,кашель немного еще имеется,ноги прогреваем с горчицей,начали делать массаж и прогревающие мази. До этого случая ни при каких обстоятельствах ребенку не делали уколы антибиотики, и вот думаем, достаточно 10 уколов либо нет, для лечения пневмонии, либо еще несколько дней сделать.

    Здравствуйте. Вопросы длительности лечения должен решать лечащий доктор и не только на основании клинической картины, но и аускультативных данных, их динамики на фоне терапии. Лечение вы получаете полностью, но думаю не лишним в вашем случае сделать контрольное рентгенологическое изучение – симптоматика была бурной, с болевым синдромом, а как мы знаем легкие не болят. Быть может, эти показатели свидетельствовали о воспалительной реакции плевры, исходя из этого необходимо уточнять состояние органов дыхания на момент окончания терапии. Как правило при активном воспалительном ходе антибиотикотерапия образовывает не меньше 14 дней и это не зависит от того получал ли ребенок инъекции антибиотиков. Это зависит от активности и типа возбудителя, тяжести заболевания, объема воспалительного процесса легочной ткани, динамики обратного течения болезни.

    здравствуйте! моему сыну 2г и 4 мес. 4 месяца назад мы болели двусторонней прикорневой пневмонией. в эту среду утром, проснувшись в садик, нашли у ребенку температуру 37,6. в садик не пошли, температуру сбили, к 9 часам вечера температура увеличилась до 39, приехала скорая, послушала нас, заявили, что у нас твёрдое дыхание, горло было красное, нас забрали на машине скорой помощи в больницу, прописали кучу лекарств, послали домой. утром в четверг пошли на прием, в поликлинику не положили, сказали у вас ангина лечитесь дома, вечером в 10 опять температура 39, 5. приехала скорая послушали сказали дыхание обычное, хрипов нет. положили нас в инфекционное отделение с гнойной (фолликулярной) ангиной. температуру сбивали лишь уколом больше ничего не помогало,держалась 3 дня 39, на четвертый сутки темп дремала до 38, колят нам цефозолин, гланды мажут люголем, дают хилак, промывают нос физраствором и все. на пятый сутки нас послали на рентген, не пришлись по нраву лейкоциты. у нас обнаружилась снова двусторонняя пневмония( а в то время, когда скорая приезжала я им сходу сказала все симптомы как были в прошедший раз, т.е. 4 мес назад, меня никто не послушал), нам продолжают колоть цефазолин и больше ничего не делают, массажи не делают, ингаляции тож, лишь цефазолин, желала отпроситься домой, доколоться, мне заявили, что ребенок под наблюдением, лишь под чьим, вот это вопрос никому дела нет сказали лежать до 10 дней. скажите, пожалуйста, возможно ли ребенку сделать повторный снимок и в то время, когда возможно, сходу либо нет, в случае если нет, то через какое количество времени? и большой вред будет нанесен ребенку этим облучением? благодарю громадное за ответ, буду ожидать.

    Здравствуйте. Понимаю ваше негодование и тревогу – вторичная пневмония в течение шести месяцев, тем более двухсторонняя как правило показывает на отсутствие местного иммунитета и большое понижение резистентности организма (общей сопротивляемости) в ответ на внедрение в бронхиальное дерево патогенных агентов (как вирусов, так и болезнетворных микроорганизмов). Повторное воспаление довольно часто начинается при персистенции в бронхах и альвеолах патогенных микроорганизмов (пневмококка, гемофильной палочки, стрепто – либо стафилококка), вероятно кроме этого присутствие атипичной флоры, которая устойчива к антибиотикам широкого спектра действия (цефазолин). Верно было бы корректировать лечение на фоне посева мокроты и определения чувствительности к антибиотикам. Дополнительно при повторных воспалениях легких назначаются макролидные препараты, владеющие активным действием на атипичные микробы. К тому же лечение в этом случае полностью не соответствует протоколам – отсутствие муколитика, вибрационного массажа, в стадии восстановления – физиотерапевтические процедуры. При двухсторонней пневмонии довольно часто назначают внутривенные инфузии с витаминами, в остром периоде преднизолон внутримышечно курсом 2-3 дня, но-шпу для улучшения отхождения мокроты и снятия бронхоспазма, после этого принимается аскорил либо джосет. Наблюдение содержится в прослушивании ребенка и динамике хрипов, вторичная рентгенография продемонстрирована при двухсторонней пневмонии через 10 – 14 дней по окончании начала лечения. В обязательном порядке проконсультируйтесь у пульмонолога для определения предстоящей тактики лечения и наблюдения.

    Хороший сутки!Моему сыну 2 года 4 месяца.Поступили в стационар с диагнозом правосторонней верхнедолевой пневмонией. 9 дней кололи антибиотик Цефатаксим, и вдобавок 2 дня цефтриаксон.Делали ингаляции с беродуалом 3 р. в сутки и амбробене 2 раза в сутки, капали в нос протаргол, т.к. выделения из носа были зеленого цвета.На протяжении лечения в стационаре на 7-й сутки встала высокая температура 38,7, не смотря на то, что в легких было чисто, хрипов не было. Кровь и моча в норме, чуть повышено СОЭ и лейкоциты 10. Доктор заявил, что это присоединился еще и вирус. Прописали изопринозин по 1/2 табл. 2 р/д.Пролечились в стационаре 11 дней. Наряду с этим прописали еще на дому делать ингаляции с амбробене, выпивать эреспал, изопринозин, витамин Д. Дома сделала сыну ингаляцию с амбробене, он начал закашливаться так, что кроме того дремать не имел возможности. На следующий сутки сделала ингаляцию с беродуалом (амбробене не стала делать) и дала ему флюдитек 3 мл. 2 р/д. Но кашель до сих пор имеется, не таковой сильный, но имеется. Температура к вечеру может встать до 37.2 Врач при выписке заявила, что не рекомендует делать повторный рентген, т.к.это весьма снижает иммунитет ребенка, говорит, что все видно из анализов крови и при прослушивании легких. Достаточно ли 11 дней инъекций антибиотиков? Нужно ли делать повторный рентген легких ребенку? Адекватное ли лечение назначил нам врач на протяжении лечения в стационаре и по окончании выписки? Благодарю заблаговременно!

    Здравствуйте. В плане лечения в стационаре и на дому – терапия назначена полностью и по длительности нахождения в стационаре: все соответствует рекомендуемым протоколам лечения. Но все же для данной локализации воспалительного процесса (верхнедолевая пневмония) в обязательном порядке проводится контрольный снимок – вершины легких сложно прослушиваются у детей, исходя из этого сказать точно, что воспалительный процесс излечен возможно лишь по окончании повторного снимка. Весьма настораживает вторая волна температурной реакции и долгий субфебрилитет (37,2 вечером), к тому же кровь реагировала маленькими трансформациями в виде воспалительной реакции. Сказать точно, что это наслоение вируса – не сможет никто (лишь вирусологический анализ, но вероятно и пневмония была вирусного, а не бактериального генеза). Я бы назначила контрольный снимок в обязательном порядке, дабы исключить вялотекущее течение пневмонии – это и Вас успокоит и не как нарушит иммунологический статус ребенка. Но решение в этом случае принимает лишь лечащий доктор. Сейчас нужно обратиться для повторного прослушивания, клинического анализа крови и уже на основании этих данных эксперт примет решение о необходимости назначения дополнительных обследований. В случае если в далеком прошлом делали реакцию Манту я бы советовала повторить. это нехарактерная для пневмонии локализация у детей, нужно исключить специфический процесс. Удачи и всего наилучшего!

    Здравствуйте. Ребёнок 4 года переболел пневмонией правосторонней нижнедолевой. Лечили цефодокс в сиропе 10 дней,лацидофил 12 дней, амбробене в сиропе 7 дней, аква-марис, нок-спрей, капали окомистин в нос, щелочные ингаляции, вибрационный массаж. По окончании курса лечения просидели дома ещё 2 недели.Восстанавливали микрофлору кишечника Ацидолак Юниор, и Резистол пропили. В сад не ходили месяц. Сдали анализ крови. Лейкоциты 7.42, нейтрофилы палочко ядерные 0,нейтрофилы сегмент. 25.9 (понижены), лимфоциты-64.3 ( повышены), моноциты- 0.692 (понижены), эозинофилы 8.66(повышены), СОЭ 7. Остальные показатели в норме. Анализ мочи также в норме. Ребёнка выписали и он отправился в сад. Проходил 2 дня по пол дня. Во второй сутки забрала с сада с соплями и осипшем голосом. На следующий сутки начался кашель с мокротой. Затекание соплей по задней стенке носоглотки. Горлышко красненькое, в пупырышках.Кашель затяжной.Дыхание затрудненное.На 4 сутки по окончании последнего визита сада появилась отдышка. Стремительное и поверхностное дыхание, 30-35 вдохов в минуту. Кроме того на протяжении сна. Температура тела была несколько дней 36,9 37,2.Педиатр послушал и поставил диагноз о.риносинусит, о.трахебронхит. Прописал промывать нос,синупрет,амбробене в растворе выпивать. Но моё вывод расходится с доктором. Мне думается это снова пневмония.Опять облучать ребёнка рентгеном безоснованно не хочется. Может ли пневмония появиться опять по окончании лечения через 2-3 недели?

    Здравствуйте!У меня дочь 7 лет довольно часто болеет простудными болезнями с тяжело излечимым кашлем, в мае 2015 переболела пневмонией(правосторонняя верхнедолевая), по окончании еще долго кашляла, и по сей день опять пневмония(правосторонняя нижнедолевая). Сдавали анализы: выявление днк ebv в лейкоцитах крови менее 5. выявление днк hhv6 в клетках крови днк не найдена. иммуноглобулины g к mykoplasma pneumoniae- отрицательно. иммуноглобулины m к mykoplasma pneumoniae- отрицательно. иммуноглобулины g к chlamydophila pneumoniae -отрицательный. иммуноглобулины m к chlamydophila pneumoniae -отрицательный. иммуноглобулины a к chlamydophila pneumoniae -отрицательный. иммунограмма иммуноглобулин IGE неспециализированный 12,6. Что имеете возможность сказать про анализы? И из-за чего снова довольно часто повторяются пневмонии? заблаговременно благодарна.

    Здравствуйте. Моему ребёнку год.пришли с улицы.встала температура. На след.сутки привели к врачу.он сказал крас горло.выписал сироп сумамед.температура была 3 дня до з8.6. После этого начала скакать к вечеру от 36.6 до 37.5.доктор назначил амосин 5 дней по 1 т 3 р в сутки.ципролет по 2/3 2 р в д. Линекс и хилак форте у нас дисбиоз.анализ крови продемонстрировал поаыш лейкоцитов 9.1. По окончании 5 дней Доктор направил на ренген. Диагноз показатели на фоне острова.бронхита правостороннее Н/долевой пневмонии в стадии разрешения.ребёнок деятельный. Аппетит хороший.не кашлил.в течение 2 последних дней темпер 36.6.в течении этих 10 дней доктор не слышал хрипов.назначил аксон в/м 2.8- 5 дней и амбробене 2.5 мл 2 р в сутки.верная ли дозировка? Ребёнок весит 8 кг.ему год.ещё у него лезет клык.руки во рту.не могу осознать как он имел возможность заболеть таким диагнозом? От меня имел возможность. У меня хрон.тонзиллит с детства. Но уже 2 года не болею.лечилась аппаратом денас.переживаю весьма.ужасный диагноз пневмонии бронхит.как доктор не услышал хрипы. И назначил ли верное лечение? Благодарю вас громадное за ответ.буду ожидать.

    Здравствуйте. Нам 1год и 4 месяца. В понедельник по окончании обеда у дочери появился насморк. Сопли прозрачные текли водой. Через дни начала подкашливать. Температура не поднималась. Аппетит не изменился. Как неизменно радостная. бегает играется. Одновременно с этим лезут зубы клыки и жевательные. Слюни текут ручьем. Принимали дома ИРС-19. Выпивали амбробене. Делали ингаляции с амбробене и физ раствором. В четверг поехали к доктору. Прописала свечи веферон на прием назначила в субботу. Приехали послали на рентген. Рентген продемонстрировал сегментарную пневмонию нижней доли правостороннюю острое течение. Пятно 3 см. Положили в поликлинику. Делаем ингаляции щелочные ( Но она не кашляет на протяжении них) и пропили Сумамед 3 дня. Состояние не изменилось. Температура так и не поднималась аппетит и настроение прежнее. Анализы продемонстрировали маленькое повышение лейкоцитов. СОЭ 4. Колят антибиотики. Выпиваем амброксол, хлористый, тавегил и папаверин. Кашель редко. Ночью спит нормально. Дыхание кроме того не слышно. Лишь днем похрипывания в груди. Откашливается редко. на данный момент прописали Физио. УВЧ, Электрофорез с хлористый. КУФ. и сложные ингаляции. У меня огромные сомнения по поводу диагноза. Говорила с доктором по поводу анализов. говорит что это вирусная пневмония. Тогда для чего антибиотики. Либо я что то не понимаю. Из-за чего состояние ребенка никак не страдает при таком диагнозе.

    Здравствуйте, Елена! Клинические проявления разных болезней у детей до трех лет не всегда соответствуют тяжести воспалительного процесса и зависят от многих факторов (начиная от личного строения бронхолегочной системы и ее степени зрелости до иммунологической реактивности ребенка). Часто бывает наслоение нескольких воспалительных процессов (в вашем случае это синдром прорезывания зубов и вирусная зараза), каковые стали причиной понижению иммунитета и понижению воспалительного процесса. Кроме этого личны и симптомы заболевания – вероятно отсутствие трансформаций неспециализированного замысла (слабости, понижения аппетита, недомогания), в этом случае на первый замысел выступают данные аускультации (локальные хрипы в нижних отделах легких) и рентгенологически подтвержденная пневмония. Кроме этого отсутствие выраженных клинических проявлений возможно обусловлено локализацией очага – правосторонняя сегментарная пневмония в нижней доле – довольно часто протекает бессимптомно и проявляется лишь при распространении очага на громадные площади.
    Не вижу обстоятельств для сомнения:
    • диагноз поставлен вовремя, кроме того при минимальных клинических проявлениях (что обусловлено вниманием и интуицией лечащего доктора);
    • ребенок находится на стационарном лечении, под постоянным наблюдением медработников;
    • лечение получает полностью (антибиотики при лечении пневмонии нужны в обязательном порядке: обстоятельство пневмонии – вирус, но ее прогрессирование и формирование очага воспаления – присоединение микробной флоры!).
    Наберитесь терпения – и скоро все будет хорошо. Скорейшего выздоровления крохе.

    Статьи по теме