Кишечная инфекция лечение дома



Сен 9th, 2015 @ 08:10 дп admin

Кишечная инфекция лечение дома

Аднексит – это объединенное воспаление придатков (фаллопиевых труб и яичников) матки инфекционной природы, часто ассоциированное с инфекционно-воспалительным процессом в матке. Подобно всем другим инфекционным воспалительным процессам, аднексит существует в двух классических клинических формах – острой и хронической, в то время как подострый аднексит манифестирует обострение хронического процесса.

В структуре всех гинекологических недугов инфекционного генеза аднексит занимает лидирующее положение. Обстоятельством воспаления может служить гонорейная либо условно-патогенная зараза, исходя из этого, в соответствии с происхождению, все аднекситы разделяют на специфические и неспецифические. Первоначальной локализацией возбудителя чаще являются нижерасположенные матка, цервикальный канал либо влагалище, но вероятен и другой путь распространения инфекции, в то время, когда она спускается к придаткам при помощи кровеносных либо лимфатических сосудов.

Кишечная инфекция лечение дома

Значение придатков матки переоценить просто нереально. Яичник – это парная гормональная железа, снабжающая реализацию трех ответственных функций: детородной (генеративной), вегетативной и гормональной. Генеративная функция есть залогом деторождения, по причине того, что снабжает постоянное воспроизводство и созревание яйцеклеток. Вегетативная функция снабжает развитие внешних (фенотип) и внутренних (половые органы), присущих только даме показателей. Благодаря гормональной деятельности, яичник воздействует на формирование менструального цикла, зачатия, вынашивание беременности, и интегрируется в неспециализированную эндокринную систему организма.

Задачи яичника как гормональной железы реализуются через секрецию гормонов: эстрогена и прогестерона. Они синтезируются в циклическом ритме, уступая лидирующее влияние в соответствии с фазам цикла: первая (фолликулярная) фаза управляется эстрогенами, а во вторую (лютеиновую) фазу им на смену приходит прогестерон.

В яичнике любой месяц созревает яйцеклетка. Для ее комфортного развития формируется особая анатомическая структура – маленькое полостное образование, имеющее узкую капсулу и заполненное жидкостью (фолликул). Первая добрая половина цикла завершается окончанием созревания яйцеклетки и ее высвобождением из фолликула. В то время, когда стена фолликула разрушается, а яйцеклетка выходит в тазовую полость для потенциального оплодотворения (овуляция), яичники начинают производить прогестерон. Он синтезируется временно образованной из остатков уничтоженного фолликула гормональной структурой – желтым телом.

По окончании оплодотворения (если оно произошло) яйцеклетке нужно попасть в маточную полость. Для этого и предназначены фаллопиевы трубы – необычные трубчатые образования, раскрывающиеся с одной стороны в туловище вблизи яичника, а с другой – в полость маточную (область маточных углов). Стена каждой маточной трубы способна выполнять волнообразные движения и продвигать яйцеклетку в маточную полость, что делается вероятным благодаря мерцательному эпителию, выстилающему трубную полость. Он покрыт множеством небольших ресничек, в то время, когда они двигаются (мерцают), яйцеклетка устремляется за волной сокращений в нужном направлении.

В случае если зараза попадает в придатки, деформируется упорядоченный менструальный цикл. У каждой пятой пациентки с аднекситом в анамнезе диагностируется бесплодие и возрастает риск внематочной беременности .

Отграниченное инфекционное воспаление или лишь в трубах, или лишь в яичниках диагностируется нечасто благодаря их тесной анатомической и физиологической связи. В большинстве случаев, изначально попавшая в фаллопиевы трубы зараза существует там изолированно совсем недолго, а после этого поражает и ткань яичников.

Клиническая картина острого аднексита представлена симптомами острого инфекционного воспаления: выраженные боли, лихорадка, вероятные патологические влагалищные выделения. Боли при аднексите не имеют специфических отличий и похожи на таковые при любом остром воспалении тазовых органов. В большинстве случаев, воспаление носит одностороннюю форму. Правосторонний аднексит видится чаще, что разъясняется лучшим кровоснабжением тазовой полости справа.

Хронический аднексит заявляет о себе лишь в период обострения в виде показателей малосимптомного подострого воспаления.

Диагностировать аднексит время от времени вероятно уже на этапе гинекологического осмотра, но установить его обстоятельство без соответствующего бактериологического изучения нереально.

В базе терапии аднекситов любого происхождения находится антибиотикотерапия. По окончании полной ликвидации инфекции составляется персональный замысел по восстановлению нарушенной гормональной и репродуктивной функции.

Хронический аднексит фазы ремиссии лечится без участия антибиотиков.

К сожалению, в случае если зараза находится в придатках долго, избавиться от ее последствий не всегда вероятно.

Обстоятельства аднексита

Острое неспецифическое (негонорейное) воспаление в придатках провоцируется патогенными и условно-патогенными микробами. Среди виновников воспаления смогут находиться стафилококки (золотистый и эпидермальный), стрептококки В, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, бактероиды и без того потом. Чаще аднексит вызывает не единственный микроорганизм, а микробная ассоциация. Список болезнетворных микробов в ассоциациях неоднозначен, исходя из этого возможно утверждать, что у каждой пациентки существует лишь свой комплект возбудителей.

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, исходя из этого аднексит может развиться лишь по окончании проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), или из отдаленных очагов хронического воспаления при помощи крови либо лимфы. Большая часть случаев аднексита провоцируются не чужеродной заразой, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой. Влагалищная среда отличается постоянным микробным составом: преимущественное количество (98%) принадлежит лактобактериям, условно-патогенные микробы присутствуют на слизистых влагалища в малом, неопасном, количестве. Лактофлора несёт ответственность за продукцию молочной кислоты, чем поддерживает постоянный уровень pH, не разрешающий нежелательной микробной флоре размножаться и провоцировать воспаление. В то время, когда постоянство влагалищной среды нарушается, условно-патогенные микробы начинают усиленно вегетировать, преобразовываясь в патогенные (вызывающие заболевание) микробы.

Придатки матки надежно защищены и могут противостоять практически всем инфекционных недугов. Здоровый организм может сам совладать с эпизодами инфекционной агрессии. Исходя из этого, дабы ассоциация условно-патогенных микроорганизмов смогла вызвать воспаление, нужно наличие провоцирующих факторов, в частности:

- Понижение механизмов иммунной защиты. Происходит при выраженном переохлаждении, особенно в период месячных. Кроме этого существенно истощают защитные силы организма сильные стрессы, неврозы. хроническое переутомление.

- Присутствие источника хронической инфекции в организме при тонзиллитах, отитах, аппендицитах, пиелонефритах и без того потом. Патогенные микробы смогут из таких очагов попасть к придаткам по кровеносным либо лимфатическим дорогам. Кроме этого, долгое присутствие хронической инфекции в организме значительно истощает его иммунную систему и содействует формированию воспалительного процесса в придатках по окончании инфицирования.

Кишечная инфекция лечение дома

- Половые инфекции. Чаще острый гнойный аднексит формируется при участии возбудителя гонореи (гонококка), который владеет выраженной свойством преодолевать все защитные преграды слизистых половых дорог и внедряться в маточную полость, а оттуда – в трубы и яичники.

- Воспаление матки (эндометрит и эндомиометрит ) и/либо цервикального канала (эндоцервицит ). В случае если патогенные микробы находятся в цервикальной либо маточной полости, они смогут проникнуть и в фаллопиевы трубы.

- Механическая травма слизистых на протяжении аборта, выскабливания, аспирационной биопсии, гистероскопии и других инструментальных вмешательств. Зараза относительно легко (при условии плохой иммунной защиты) попадает в слизистые через рану и начинает размножаться с последующим воспалением.

- Внутриматочная спираль. Нечасто слизистые около места внедрения спирали воспаляются и теряют защитные свойства, исходя из этого в последующем к воспалению может присоединиться зараза. При условии нехорошего местного иммунитета, она способна встать в полость фаллопиевой трубы. В случае если при наличии спирали в матке, во влагалище происходит инфекционное воспаление, возбудители болезни способны встать в маточную полость по нитям спирали.

- Гормональная дисфункция на фоне эндокринной патологии (сахарный диабет. гипотиреоз ).

Аднексит может вызвать и физиологическая обстоятельство. К таковым относятся:

- Беременность. Для беременности естественны количественные сдвиги микробного состава влагалищной микрофлоры, изменение кислотности среды, и истощение иммунной защиты.

- Менструация. По окончании отторжения внутреннего слизистого слоя (эндометрия) в матке остается широкая, незащищенная раневая поверхность. В это время маточная полость уязвима для болезнетворных микробов.

Так, развитие инфекционного воспаления придатков на фоне хорошего иммунитета, кроме того при условии краткосрочного наличия болезнетворных микробов в организме, формируется очень редко.

Симптомы и показатели аднексита

При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах. Зараза первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а после этого относительно быстро поднимается к яичникам. Исходя из этого воспалительный процесс в обеих структурах начинается по единому сценарию.



Первоначально инфекционные агенты попадают в полость тубы и внедряются в толщу ее стены. Формируется местное воспаление (сальпингит ): нарушается обычная микроциркуляция, а слизистая за счет выраженного воспалительного отека утолщается. В итоге труба делается худо и удлиняется. В это время пальпация в проекции фаллопиевой труб делается болезненной. Нарастающий инфекционный отек искажает функцию мерцательного эпителия, и содержимое трубы вместе с заразой устремляется в туловище, где распространяется на наружную, серозную, оболочку трубы (периаднексит) и прилежащие участки брюшины.

Дабы зараза смогла проникнуть в ткань яичника, нужно наличие участка повреждения на его поверхности. Подобную обстановку провоцирует овуляция, в то время, когда фолликул разрушается, производя яйцеклетку, в его оболочке появляется маленькая ранка, талантливая пропустить заразу. По окончании инфицирования в яичнике начинается воспаление.

Клиника аднексита не отличается специфичностью, схожа с другими воспалительными недугами тазовых органов и зависит от некоторых факторов:

- Темперамент возбудителя инфекции. Самую броскую клиническую картину острого гнойного аднексита, в большинстве случаев, провоцирует специфическое воспаление. Гонококковая зараза начинается остро и весьма быстро захватывает область придатков. Аналогично ей протекает септическое воспаление, спровоцированное стафилококковой и стрептококковой флорой.

Аднексит хламидийного происхождения ограничивается скудными симптомами.

- Форма заболевания. Количество активных клинических показателей пропорционально длительности инфекционного процесса. Острое, в первый раз появившееся воспаление постоянно имеет выраженную клинику, а хронический аднексит существует много лет.

- Сопутствующие гинекологические патологии. Наличие болезней гормонального происхождения (эндометриоз, миома матки. полипы, кисты и другие) существенно снижают иммунитет, а очаги инфекции (эндометрит, эндоцервицит, кольпит ) увеличивают риск распространения инфекции на придатки.

- Негинекологические эндокринные и инфекционные болезни в некоторых случаях облегчают процессы инфицирования придатков.

Первым симптомом аднексита любого происхождения есть боль. Ее характеристики зависят от формы заболевания. Острый аднексит постоянно проявляется сильными тазовыми болями, а обострение хронического аднексита отличается от острого процесса умеренными, слабовыраженными болями, часто без четкой локализации.

Нередкими спутниками аднексита являются патологические выделения из влагалища и нарушения менструального цикла. Степень их выраженности кроме этого зависит от давности заболевания и его обстоятельства.

Острый аднексит

Активные симптомы воспаления в придатках появляются через пара дней по окончании начала инфицирования либо конкретно (в первые же часы) по окончании переохлаждения. Первым симптомом острого аднексита помогает сильная боль. Боли при аднексите чаще локализуются на стороне пораженных заразой придатков. В случае если в воспалительный процесс вовлечена брюшина, болевые ощущения усиливаются при движениях тела. В зоне размещения придатков пролегает большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, исходя из этого зараза относительно быстро отвоевывает новые территории, поражая окружающие придатки структуры. По мере миграции инфекции за пределы придатков, боли теряют локальный темперамент, распространяясь по всему животу по бессчётным нервным окончаниям, часто иррадиируя в крестцовую и/либо поясничную область, провоцируют расстройства мочеиспускания и дефекации.

Острый гнойный аднексит, кроме сильных болей, сопровождается выраженной лихорадкой и явлениями интоксикации, что делает его похожим на любой острый воспалительный процесс брюшной полости и затрудняет первичную диагностику. Как раз благодаря клиники острого живота правосторонний аднексит часто имитирует острый аппендицит либо правостороннюю почечную колику.

Длительность болей при остром аднексите существенно варьирует от нескольких часов до 14 дней. Стихание болевого синдрома время от времени принимается дамами за выздоровление либо за положительный итог самолечения. В это же время, зараза попадает все глубже, и через пара месяцев получает черты хронического инфекционного процесса.

Спутниками аднексита кроме этого являются патологические бели и менструальные нарушения. Темперамент и количество белей определяется, первым делом, природой инфекции и стадией патологического процесса. Острый аднексит сопровождают обильные гноевидные выделения, часто с неприятным запахом.

Менструальная дисфункция при остром аднексите связана с повреждением тканей яичника и гормональным дисбалансом.

В большинстве случаев, пациентки с выраженной клиникой острого воспаления подлежат госпитализации.

Хронический аднексит

К сожалению, пациентки не всегда обращаются за помощью при первых симптомах острого аднексита и пробуют вылечиться самостоятельно. Прибегая к симптоматической терапии, они избавляются от тревожных признаков, но зараза наряду с этим продолжает развиваться, получая черты малосимптомного подострого воспаления, которое спустя полгода делается хроническим.

Время от времени хронический аднексит есть итогом несвоевременного либо некорректного лечения острого воспаления. Так случается, в случае если возбудитель не был отыскан, либо в случае если пациентка приняла независимое решение прервать лечение.

Симптомы хронического аднексита вне обострения фактически отсутствуют. Косвенно на хроническое воспаление в придатках показывают ноющие неяркие боли внизу живота неясной локализации, усиливающиеся на протяжении месячных, и патологические выделения. Обострение хронического аднексита кроме этого не отличается яркостью клиники, чаще проявляется усилением болей, незначительной лихорадкой и ухудшением самочувствия.

У каждой второй пациентки хронический аднексит провоцирует менструальную дисфункцию. Менструации теряют привычный ритм, становятся продолжительными и обильными либо, напротив, маленькими и скудными.

Хронический аднексит, кроме указанных признаков, сочетается с важными осложнениями, каковые оставляет по окончании себя острое воспаление. У каждой пятой пациентки на фоне хронического воспаления труб и яичников формируется бесплодие. Оно вызывается патологическими процессами в маточных трубах или гормональной дисфункцией на фоне структурных нарушений в тканях яичников.

Возможность внематочной беременности на фоне аднексита возрастает практически вдесятеро.

Следствием хронического воспаления в зоне придатков есть кроме этого спаечный процесс. Патологический воспалительный экссудат скапливается в тазовой полости, делается вязким и густым, формируя спайки – тягучие тяжи между органами, каковые практически их склеивают и нарушают верное размещение и функцию. Спаечный процесс при хроническом аднексите есть ведущей обстоятельством тазовых болей.

Двухсторонний аднексит

Как уже было сказано, чаще диагностируется правосторонний аднексит, а воспаление в левых придатках начинается реже. Двухсторонний аднексит результат более выраженного инфекционного воспаления. Чаще его провоцируют специфические инфекции (особенно гонорея ), хламидии либо возбудители туберкулеза (палочки Коха).

Часто двухсторонний аднексит сочетается с наличием инфекционного воспаления в матке (метроэндометрит. эндометрит). Долгое нахождение громадного количества патогенных микробов в маточной полости разрешает им проникнуть сходу в обе фаллопиевы трубы.

Двухсторонний инфекционный процесс в придатках клинически отличается от такового с одной стороны мало. Пожалуй, единственным значительным отличием помогает локализация болей: они сходу появляются в обеих паховых областях, а по мере прогрессирования воспаления проецируются на всю переднюю брюшную стенку. В случае если в базе заболевания находятся возбудители туберкулеза, клиника двухстороннего аднексита дополняется выраженной лихорадкой и туберкулезным поражением других органов.

Вне зависимости от локализации воспаления, любой острый либо хронический аднексит диагностируется в соответствии с единой схеме, которая включает:

- Подробную беседу. Нужно правильнее установить, в то время, когда случилось инфицирование и его вероятные обстоятельства, выяснить темперамент болей. Часто в беседе пациентки показывают на предшествовавший аборт либо какую-либо лечебно-диагностическую манипуляцию.

В случае если пациентка обратилась с просьбой о помощи на стадии хронического воспаления, нужно узнать, в то время, когда произошёл эпизод острого аднексита.

- Гинекологический осмотр. При остром аднексите пальпация пораженной стороны резко болезненна, чаще придатки четко не определяются или прощупываются в виде нечеткого тестоватого конгломерата. Во влагалище визуализируется много гноевидных выделений.

При наличии хронического аднексита пальпация области придатков практически безболезненна, но матка и придатки ограничены в подвижности, а попытка смещения шейки матки приводит к боли.

- Лабораторная диагностика. есть самым полезным в плане информации о причине и характере аднексита способом. Отклонения в анализе крови (лейкоцитоз, СОЭ) при остром аднексите показывают на активное воспаление, а при хронической форме часто выявляется незначительное повышение СОЭ.

Громадное значение придается бактериологическому и бактериоскопическому изучению содержимого влагалищной и цервикальной полости. Чтобы верно выбрать нужных антибиотик и быстро избавиться от инфекции, терапию аднексита начинают лишь по окончании заключения из баклаборатории.

- Ультразвуковое сканирование не дает четкого представления о воспалении в придатках, но может выяснить утолщение фаллопиевых труб, наличие воспалительного экссудата в тазовой полости и смещение органов из-за спаечного процесса.

При двухстороннем аднексите нужно исключить туберкулезную этиологию, проводятся особые пробы.

Самым точным диагностическим способом остается лапароскопия. К ней прибегают в случае затруднений с постановкой диагноза.

Лечение острого аднексита

Чем раньше начато лечение острой инфекции придатков, тем выше шансы на полное исцеление. направляться подчернуть, что время от времени, в случае если дама владеет хорошим иммунитетом, с острым аднекситом удачно справляется сам организм, и воспаление проходит бесследно.

Лечение острого гнойного аднексита начинается по окончании срочной госпитализации пациентки. В случае более легкого течения болезни вероятно разрешить даме лечиться дома. Вовремя начатая терапия ликвидирует острое воспаление и его последствия за десять дней.

Дабы избавиться от острого воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках, нужно ликвидировать его обстоятельство, другими словами заразу. Лидирующим способом есть антибиотикотерапия. Бактерицидные препараты для лечения аднексита выбираются лишь по окончании заключения баклаборатории, которое не только идентифицирует возбудителя, но и определяет нужный для его уничтожения антибиотик.

Универсальной схемы антибиотикотерапии при острых аднекситах нет, потому, что в каждом конкретном случае воспаление провоцируется различной по составу микробной ассоциацией. Кроме этого нереально верно выбрать антибиотики при аднексите самостоятельно.

Форма введения антибиотиков зависит от тяжести заболевания. Употребляются иньекционные (в вену или в мышцу) препараты или пилюли. Часто употребляется сочетание двух антибиотиков различных групп с различной формой введения.

Очень принципиально важно разьяснить пациентке, что выздоровление зависит от того, как точно выполняются указания по приему лекарств. Антибиотики при аднексите направляться принимать в указанном доктором объеме. В случае если прием лекарств заканчивается раньше либо не соблюдается их дозировка, зараза остается в придатках и продолжает свое разрушительное воздействие.

Параллельно с бактерицидной терапией проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение признаков воспаления (боли и лихорадки), упрочнение иммунитета.

Кое-какие пациентки просят порекомендовать свечи от аднексита. Местное лечение не имеет возможности избавить придатки от инфекции, исходя из этого его назначают лишь в составе комплексной терапии для устранения сопутствующих негативных признаков. Свечи от аднексита смогут содержать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие компоненты. Чаще употребляются свечи с Индометацином, Белладонной, и свечи Мовалис и Лонгидаза.

Лечение хронического аднексита

Дабы вылечить хронический аднексит, не хватает заразу. В большем объеме проводимая терапия направлена на последствия долгого нахождения инфекции в придатках.

Антибиотики в случае хронического воспаления назначаются лишь при наличии выраженного обострения, либо в случае если ранее острый аднексит не лечился.

Препараты для лечения аднексита в хронической стадии должны подбираться в соответствии с целям терапии, в частности:

- санировать имеющиеся инфекционные очаги другой локализации;

- ликвидировать гормональные нарушения;

- вернуть обычный менструальный цикл;

- скорректировать работу эндокринной системы.

Хороший эффект отмечается по окончании всех видов физиолечения, каковые направлены на борьбу с воспалением. Употребляются магнитотерапия, электрофорез с цинком и магнием, УВЧ и подобные им по эффекту методики.

Менструальную дисфункцию ликвидируют посредством гормонотерапии. Нужные лекарства выбираются с учетом возраста, уровня гормональных нарушений. Чаще употребляются гормональные контрацептивные средства с подходящим для конкретной пациентки соотношением гормонов (эстрогенов и прогестерона), дабы вернуть регулярный двухфазный цикл.

Чаще других признаков пациенток с хроническим аднекситом тревожит бесплодие. Двухсторонний аднексит гарантирует его появление фактически неизменно. К его лечению приступают на следующем этапе, в то время, когда устранена зараза и восстановлен менструальный цикл. Цель терапии содержится в воссоздании овуляции посредством гормональной стимуляции, в случае если по окончании первого этапа терапии менструальный цикл остается ановуляторным. Исключение образовывает развившееся трубное бесплодие, у которого имеются не гормональные, а анатомические обстоятельства – непроходимость фаллопиевых труб воспалительного генеза.

В случае если хронический аднексит протекает с нередкими выраженными обострениями в сочетание с трубным бесплодием и/либо спаечным процессом, консервативно излечить его нереально. В данной ситуации на помощь хирургам приходит лапароскопия. Она разрешает осмотреть тазовую полость, рассечь имеющиеся спайки, эвакуировать воспалительный экссудат и вернуть проходимость фаллопиевых труб (в то время, когда это вероятно).

  • Digg
  • Technorati
  • Magnolia
  • Newsvine
  • Reddit

Статьи по теме