Можно ли сдавать мазок перед месячными



Лапароскопия

Лапароскопи?я (от греч. ?????? — пах, чрево и греч. ?????? — наблюдаю) - современный способ хирургии, в котором операции на внутренних органах выполняют через маленькие (в большинстве случаев 0,5-1,5 сантиметра) отверстия, тогда как в классической хирургии требуются громадные разрезы. Лапароскопия в большинстве случаев проводится на органах брюшной либо тазовой полостей.

Основной инструмент в лапароскопической хирургии - лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая с систему линз и в большинстве случаев присоединённая к видеокамере. К трубке кроме этого присоединён оптический кабель, освещённый "холодным" источником света (галогеновая либо ксеноновая лампа). Брюшная полость в большинстве случаев наполняется углекислым газом для своевременного пространства. Практически, пузо надувается как воздушный шар, стена брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

Проведение лапароскопии

Лапароскопия в большинстве случаев проводится под неспециализированным наркозом. Для продувки потенциального пространства в брюшной полости и смещения кишечника употребляется безвредный газ. После этого вставляется эндоскоп через небольшой разрез и через него вводятся разные инструменты.

• Ткани смогут быть распылены лазером либо вырезаны без кровотечения при помощи утройства для прижигания в виде проволочной петли.
• Участки повреждённой ткани смогут быть уничтожены при помощи устройства для прижигания в виде проволочной петли либо лазера.
• Из любого органа возможно взять ткань на биопсию при помощи щипцов для биопсии, каковые отщипывают маленький кусочек ткани органа.

Больному может показаться, что давление газа приводит к дискомфорту в течении 1-2х дней, но газ скоро будет абсорбирован организмом.

При видиолапароскопии к лапароскопу крепится видеокамера, и внутренняя часть брюшной полости отображается на видеомониторе. Это разрешает хирургу проводить операцию, смотря на экран, - намного более комфортный метод,чем наблюдать через мелкий окуляр в течении продолжительного времени. Данный способ кроме этого разрешает записывать на видео.

Неспециализированные показания к применению лапароскопии.

При плановом лечении

2. Подозрение на наличие опухоли матки либо придатков матки.

Можно ли сдавать мазок перед месячными

3. Хронические тазовые боли при отсутствии результата от лечения.

Лапароскопия в экстремальных обстановках

1. Подозрение на трубную беременность.

Можно ли сдавать мазок перед месячными

2. Подозрение на апоплексию яичника.

3. Подозрение на перфорацию матки.

4. Подозрение на перекрут ножки опухоли яичника.

5. Подозрение на разрыв кисты яичника либо пиосальпинкса.

6. Острое воспаление придатков матки при отсутствии результата от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов.

Противопоказания к проведению диагностической и лечебной лапароскопии.

Лапароскопия противопоказана при болезнях, каковые смогут на любом этапе проведения изучения отягощать общее состояние больной и быть страшными для её жизни:

- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;

- гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы;

- острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность.

Перечисленные противопоказания являются неспециализированными противопоказаниями с целью проведения лапароскопии.

В клинике женского бесплодия, пациентки, у которых имели возможность бы встретиться подобные противопоказания, в большинстве случаев, не видятся, т. к. больным, страдающим серьёзными хроническими экстрагенитальными болезнями, не советуют продолжать обследование и лечение по поводу бесплодия уже на первом, амбулаторном этапе.

В связи со специфическими задачами, решаемыми посредством эндоскопии, противопоказаниями к лапароскопии помогают:

1. Неадекватно проведенное обследование и лечение супружеской пары к моменту предполагаемого эндоскопического обследования (см. показания к лапароскопии).

2. Имеющиеся либо перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.

3. Подострое либо хроническое воспаление придатков матки (есть противопоказанием с целью проведения своевременного этапа лапароскопии).

4. Отклонения в показателях клинических, биохимических и особых способов изучения (клинический анализ крови, мочи, биохимическое изучение крови, гемостазиограмма, ЭКГ).

5. III—IV степень чистоты влагалища.

Плюсы и минусы лапароскопии

В современной гинекологии лапароскопия есть, пожалуй, самым передовым способом диагностики и лечения ряда болезней. К числу ее положительных сторон необходимо отнести отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается мелкими размерами разреза. Кроме этого у пациентки в большинстве случаев не появляется необходимости выполнять строгий постельный режим, а обычное самочувствие и работоспособность восстанавливается весьма быстро. Наряду с этим срок госпитализации по окончании лапароскопии не превышает 2 - 3 дней.



Минусы лапароскопии, в большинстве случаев, сводятся к применению неспециализированного наркоза, который неизбежен при любых операциях . Действие наркоза на организм во многом лично, но стоит не забывать, что разные противопоказания к нему выясняются еще в ходе предоперационной подготовки. Исходя из этого, эксперт делает вывод, как надёжен неспециализированный наркоз для пациентки. В тех случаях, в то время, когда других противопоказаний к лапароскопии не существует, операция может проводиться и под местным наркозом.

Какие конкретно анализы нужно сдавать перед лапароскопией?

Доктор не вправе принять вас на лапароскопию без результатов следующих анализов:

Можно ли сдавать мазок перед месячными
  1. клинический анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. коагулограмма (свертываемость крови);
  4. группа крови+резус-фактор;
  5. анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  6. неспециализированный анализ мочи;
  7. неспециализированный мазок;
  8. электрокардиограмма.

При патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях нужно консультация других экспертов для разработки тактики ведения пациентки в пре- и послеоперационном периодах, и для оценки наличия противопоказаний с целью проведения лапароскопии.

Не забывайте, что все анализы действительны не более 2 недель! В некоторых клиниках принято, дабы пациентка проходила обследование там, где она будет оперироваться, потому, что нормы у различных лабораторий различные и доктору эргономичнее ориентироваться по итогам своей лаборатории.

В какой сутки цикла необходимо делать лапароскопию?

В большинстве случаев, лапароскопия может выполняться в любой сутки цикла, лишь не на протяжении менструации. Это связано с тем, что на протяжении менструации увеличивается кровоточивость и имеется риск увеличения кровопотери на протяжении операции.

есть ли ожирение и сахарный диабет противопоказанием к лапароскопии?

Ожирение есть относительным противопоказанием к лапароскопии.

При достаточном мастерстве хирурга при ожирении 2-3 степени лапароскопия в полной мере возможно технически выполнима.

У больных с сахарным диабетом лапароскопия есть операцией выбора, Заживление кожной раны у больных сахарным диабетом проходит значительно более длительно, а возможность гнойных осложнений точно выше. При лапароскопии же травматизация минимальна и рана значительно меньше, чем при других операциях.

Как обезболивают при лапароскопии?

Лапароскопия проводится под неспециализированным наркозом, пациентка спит, ничего не ощущает. При лапароскопии употребляется лишь эндотрахеальный наркоз: на протяжении операции через трубочку легкие пациентки дышат за счет особого дыхательного аппарата.

Можно ли сдавать мазок перед месячными

Применение других видов анестезии при лапароскопии нереально, потому, что на протяжении операции в туловище вводится газ, который давит на диафрагму снизу, что ведет к тому, что легкие самостоятельно дышать не смогут. Когда операция заканчивается, трубочка удаляется, пациентку будит анестезиолог, наркоз заканчивается.

Как долго продолжается лапароскопия?

Это зависит от патологии, в результате которой выполняется операция и квалификации доктора. В случае если это разделение спаек либо коагуляция очагов эндометриоза средней степени сложности, то лапароскопия продолжается в среднем 40 мин..

В случае если у пациентки множественная миома матки, и нужно удалить все миоматозные узлы, то продолжительность операции может составлять 1,5-2 часа.

В то время, когда возможно подниматься с кровати и кушать по окончании лапароскопии?

В большинстве случаев, по окончании лапароскопии возможно подниматься уже вечером в сутки проведения операции.

На следующий сутки рекомендуется достаточно деятельный образ жизни: пациентка обязана двигаться и дробно питаться чтобы стремительнее восстановиться. Дискофорт по окончании операции связан в основном с тем, что незначительное количество газа остается в брюшной полости и позже неспешно всасывается. Газ, который остается, может привести к болевым в мышцах шеи, пресса, голеней. Дабы ускорить процесс всасывания, нужно движение и обычная работа кишечника.

В то время, когда снимают швы по окончании лапароскопии?

Швы снимаются на 7-9 дни по окончании операции.

В то время, когда возможно затевать вести половую жизнь по окончании лапароскопии?

Половая жизнь разрешается через месяц по окончании лапароскопии. Физические нагрузки нужно сократить в первые 2-3 недели по окончании операции.

В то время, когда возможно затевать пробовать беременеть по окончании лапароскопии? Как быстро возможно затевать попытки забеременеть по окончании лапароскопии:

В случае если лапароскопия проведена по поводу спаечного процесса в малом тазу, который являлся обстоятельством бесплодия, то возможно затевать пробовать беременеть уже через месяц по окончании первой менструации.

Можно ли сдавать мазок перед месячными

В случае если лапароскопия проведена по поводу эндометриоза, и в послеоперационном периоде требуется дополнительное лечение, то нужно дождаться окончания лечения и лишь затем планировать беременность.

По окончании консервативной миомэктомии беременность запрещается в течение 6-8 месяцев в зависимости от величины миоматозного узла, который был при лапароскопии удален. На данный период времени не помешает прием контрацептивных препаратов, потому, что беременность в это время весьма страшна и угрожает разрывом матки. Таким пациенткам рекомендуется строгое предохранение от беременности посли лапароскопии.

В то время, когда возможно выходить на работу по окончании лапароскопии?

По стандартам больничный лист в среднем по окончании лапароскопии дается на 7 дней. В большинстве случаев, сейчас пациентки уже смогут нормально работать, в случае если их работа не связана с тяжелым физическим трудом. По окончании несложной операции пациентка готова к работе уже через 3-4 дня.

Комментарии

#3 Софья 25.08.2014 05:55

Статьи по теме