Параовариальная киста удаление



Параовариальная киста яичника – это полостное образование придатка яичника, заполненное прозрачной жидкостью и складывающееся из одной камеры. В большинстве случаев образуется у дам репродуктивного возраста (20-40 лет) с частотой 8-16 %. Характеризуется медленным ростом, может быть около больших размеров до 8-10 см в диаметре (обрисованы случаи до 30 см). Самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

Параовариальная киста удаление

Тенденции к малигнизации (озлокачествлению) нет, исходя из этого параовариальная киста яичника не есть предраковым состоянием. Однако, в случае если ее не лечить, то смогут быть осложнения, угрожающие жизни дамы. Анатомически это образование находится между листками широкой связки матки, яичником и маточной трубой.

Обстоятельства происхождения

Формирование параовариальной кисты яичника происходит в следствии нарушения эмбриогенеза канальцев придатка яичников (параоварий). Как следствие эти канальцы не имеют выводных протоков, секретируемая жидкость скапливается в придатках с образованием полости. Возможно выделить основные обстоятельства параовариальной кисты яичника, содействующие ее формированию:

  • нарушения процесса созревания фолликулов яичника;
  • гормональные нарушения, связанные с эндокринными болезнями;
  • раннее половое созревание дамы;
  • аборты в прошлом;
  • гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы.

Наследственный фактор обстоятельством не есть, но предрасположенность к эндокринным болезням кроме этого может содействовать формированию параовариальной кисты яичника.

Параовариальная киста удаление

В случае если киста маленьких размеров, то она долгое время может ничем себя не проявлять. Найти ее возможно случайно при скрининговом УЗИ внутренних половых органов дамы. При достижении размеров около 4-5 см в диаметре и более смогут появиться такие симптомы:

  • боль внизу живота, которая не связана с менструальным циклом, улучшается при физических нагрузках;
  • нередкие фальшивые позывы к мочеиспусканию и дефекации – связаны с давлением растущей кисты на органы малого таза и рефлекторным происхождением позывов;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение живота в объеме – при размере кисты до 8-10 см.
Параовариальная киста удаление

Диагностика

При громадных размерах кисты доктор может заподозрить ее наличие уже при осмотре и прощупывании живота. Из инструментальных способов в диагностике оказывает помощь УЗИ брюшной полости, на котором возможно заметить полостное образование. Для верификации диагноза проводится диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника. Сущность этого способа содержится во введении в туловище лапароскопа (телескопическая трубка) благодаря которому возможно заметить кисту, ее размеры, правильное расположение, взять биопсию для дифференцирования с опухолями яичника.

Параовариальная киста яичника: фото УЗИ

Параовариальная киста удаление

Лечение заболевания

Консервативных (медикаментозных) способов терапии, приводящих к рассасыванию кисты не существует. Лечение параовариальной кисты яичника содержится в хирургическом удалении этого образования. В зависимости от размеров, гинекологом выбирается количество хирургического вмешательства:

  1. При маленьком размере проводится лечебная лапароскопия параовариальной кисты яичника. Через маленькие разрезы в туловище вводятся телескопическая трубка и маленькие инструменты манипуляторы. Под контролем камеры хирург проводит удаление кисты. Такая операция малотравматичная. Яичник не удаляется. Послеоперационный период небольшой, порядка 3-5 дней.
  2. В случае больших размеров кисты хирург должен удалить ее при помощи срединной лапаротомии – разрез по средней линии живота для доступа к кисте и ее удалению. Это травматичная операция, довольно часто приходится удалять и яичник. Послеоперационный период может продолжаться до 10 дней.

Осложнения параовариальной кисты

В связи с медленным ростом и отсутствием малигнизации сама по себе параовариальная киста не страшна. Но по мере ее роста смогут быть осложнения, каковые несут угрозу здоровью и жизни дамы, требующие срочного хирургического лечения. Такими осложнениями являются:

Параовариальная киста удаление
  • Перекручивание кисты на ножке – на протяжении резких движений (занятия спортом, резкие повороты) может случиться смещение кисты относительно других органов малого таза с перекручиванием. Наряду с этим образуется ножка, на краю которой находится киста. В месте перекручивания пережимаются сосуды, происходит некроз (омертвление) тканей кисты. Показателем есть резкая интенсивная боль на протяжении физических нагрузок, которая самостоятельно не проходит. При таких условиях нужно как возможно раньше обратиться за медпомощью. Лечение хирургическое, проводится срединная лапаротомия (рассечение передней стены живота по средней линии) и удаление кисты вместе с яичником.
  • Разрыв кисты яичника может случиться при напряжении мышц живота, содержимое кисты попадает в туловище, приводит к воспалению листков брюшины – перитонит. Характеризуется резкой, кинжалоподобной болью внизу живота по окончании физических нагрузок, сопровождающихся напряжением мышц живота. Лечение – ургентное своевременное вмешательство с удалением кисты, яичника и промывание брюшины.
  • Инфицирование и воспаление параовариальной кисты яичника появляется при попадании в нее бактериальной инфекции. Содержимое кисты делается гнойным. Симптомы – боль внизу живота, интенсивная, но не резкая. Увеличение температуры, лихорадка, вероятна тошнота и рвота. Лечение — удаление кисты с яичником, бактерицидная терапия.

Параовариальная киста яичника и беременность

На ранних сроках беременности киста не воображает никакой сложности. Но по мере роста матки киста смещается и может случиться одно из указанных выше осложнений.

Статьи по теме