Противозачаточные таблетки димиа



Препарат Димиа - это комбинированное противозачаточное средство, монофазный пероральный контрацептив, содержащий дроспиренон и этинилэстрадиол. По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону: не владеет эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием. Контрацептивный эффект основывается на сотрудничестве разных факторов, наиболее значимыми из которых являются торможение овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия. Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 дам репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива, образовывает менее 1.

Показания к применению:
Препарат Димиа используется для пероральной контрацепции.

Метод применения:
Пилюли Димиа принимать вовнутрь, каждый день, приблизительно в одно да и то же время, запивая маленьким числом воды, в порядке, указанном на блистерной упаковке. Пилюли принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 табл. в день. Прием пилюль из следующей упаковки начинается по окончании приема последней пилюли из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены в большинстве случаев начинается на 23-й сутки по окончании начала приема пилюль плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки.

Противозачаточные таблетки димиа

Порядок приема препарата Димиа :
Гормональные контрацептивы в последний месяц не употреблялись. Прием препарата Димиа начинается в 1-й сутки менструального цикла (т.е. в 1-й сутки менструального кровотечения). Начало приема вероятно и на 25-й сутки менструального цикла, в этом случае нужно дополнительное использование барьерного способа контрацепции в течение первых 7 дней приема пилюль из первой упаковки.
Переход с других комбинированных контрацептивов (КОК в виде пилюль, вагинальное кольцо либо трансдермальный пластырь). Начать прием препарата Димиа нужно через день после приема последней неактивной пилюли (для препаратов, содержащих 28 табл.) либо через день после приема последней активной пилюли из предыдущей упаковки (вероятно и через день после окончания простого 7-дневного перерыва) для препаратов, содержащих 21 табл. в упаковке. В случае применения дамой вагинального кольца либо трансдермального пластыря прием препарата Димиа предпочтительно затевать в сутки их удаления либо, самое позднее, в сутки, в то время, когда планируется введение нового кольца либо замена пластыря.
Переход с контрацептивов, содержащих лишь прогестагены (мини-выпивали, инъекции, имплантаты), либо с внутриматочной системы (ВМС), выделяющей прогестагены. Дама может перейти от приема мини-выпивали на прием препарата Димиа в любой сутки (с имплантата либо с ВМС в сутки их удаления, с инъекционных форм препаратов в сутки, в то время, когда должна была быть сделана следующая инъекция), но в любых ситуациях нужно применять дополнительно барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема пилюль.
По окончании аборта в I триместре беременности. Прием препарата Димиа возможно начат по назначению доктора в сутки прерывания беременности. Наряду с этим даме не требуется предпринимать дополнительные меры контрацепции.
По окончании родов либо аборта во II триместре беременности. Даме рекомендуется затевать прием препарата на 2128-й сутки по окончании родов (при условии, что она не кормит грудью) либо аборта во II триместре беременности. В случае если прием начат позднее, дама обязана применять дополнительно барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней по окончании начала приема препарата Димиа. С возобновлением половой жизни (до начала приема препарата Димиа) должна быть исключена беременность.

Использование препарата при желудочно-кишечном расстройстве
В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств (к примеру рвота либо диарея) всасывание препарата будет неполным, и потребуются дополнительные меры контрацепции. В случае если в течение 34 ч по окончании приема активной пилюли появилась рвота, нужно как возможно стремительнее принять новую (замещающую) пилюлю. В случае если быть может, следующую пилюлю необходимо принимать в течение 12 ч с момента простого времени приема пилюль. В случае если прошло более 12 ч, рекомендуется функционировать в соответствии с указаниями при пропуске пилюль. В случае если дама не желает поменять простую схему приема пилюль, она обязана принять дополнительную пилюлю из другой упаковки.

Отсрочка менструальноподобного кровотечения отмены
Для отсрочки кровотечения дама обязана пропустить прием пилюль плацебо из начатой упаковки и начать прием пилюль дроспиренон+этинилэстрадиол из новой упаковки. Задержку возможно продлевать до тех пор, пока не закончатся активные пилюли во второй упаковке. На протяжении задержки у дамы смогут появиться ациклические обильные либо мажущие кровянистые выделения из влагалища. Регулярный прием препарата Димиа возобновляется по окончании фазы плацебо. Для сдвига кровотечения на другой сутки недели рекомендуется укоротить грядущую фазу приема пилюль плацебо на желаемое количество дней. При укорочении цикла более возможно, что у дамы не будет менструальноподобного кровотечения отмены, а будут ациклические обильные либо мажущие кровянистые выделения из влагалища при приеме следующей упаковки (так же, как при удлинении цикла).

Противопоказания :
Препарат Димиа. как и другие КОК, противопоказан в таких обстановках: повышенная чувствительность к препарату либо любому из компонентов препарата; тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время либо в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения). Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время либо в анамнезе; множественные либо выраженные факторы риска венозного либо артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга либо коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, объемное хирургическое вмешательство с долгой иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с индексом массы тела 30; наследственная либо купленная предрасположенность к венозному либо артериальному тромбозу, к примеру резистентность к активированному протеину С, недостаток антитромбина III, недостаток протеина С, недостаток протеина S, гипергомоцистеинемия и антитела против фосфолипидов (наличие антител к фосфолипидам антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); беременность и подозрение на нее; период лактации; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время либо в анамнезе; существующее (либо в анамнезе) серьёзное заболевание печени при условии, что функция печени и в настоящее время не нормализована; тяжелая хроническая либо острая почечная недостаточность; опухоль печени (доброкачественная либо злокачественная) в настоящее время либо в анамнезе; гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов либо молочной железы в настоящее время либо в анамнезе; кровотечение из влагалища неясного генеза; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе; недостаток лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность Лаппа.
 С осторожностью: факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда либо нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); заболевания, при которых смогут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, заболевание Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен); наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени); заболевания, в первый раз появившиеся либо усугубившиеся на протяжении беременности либо на фоне прошлого приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/либо зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес на протяжении беременности в анамнезе, малая хорея (заболевание Сиденгама); хлоазма; послеродовой период.

Противозачаточные таблетки димиа

Беременность :
Препарат Димиа противопоказан на протяжении беременности. В случае если беременность наступила на протяжении применения препарата Димиа, его прием направляться срочно прекратить. Расширенные эпидемиологические изучения не распознали ни повышение риска врожденных недостатков у детей, появившихся от дам, принимавших КОК перед беременностью, ни тератогенное воздействие КОК при их непреднамеренном приеме на протяжении беременности. По данным доклинических изучений, нельзя исключить нежелательные эффекты, оказывающие влияние на течение беременности и развитие плода, ввиду гормонального действия активных компонентов. Препарат Димиа может воздействовать на лактацию: уменьшать количество молока и изменять его состав. Маленькие количества контрацептивных стероидов и/либо их метаболитов смогут экскретироваться с молоком на протяжении приема КОК. Эти количества смогут воздействовать на ребенка. Использование препарата Димиа на протяжении грудного вскармливания противопоказано.

Сотрудничество с другими лекарственными средствами:
Влияние других ЛС на препарат Димиа. Сотрудничество между пероральными контрацептивами и другим ЛС может повлечь за собой ациклическое кровотечение и/либо неэффективность контрацепции. Нижеописанные сотрудничества отражены в научной литературе.
Механизм сотрудничества с гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, ритонавиром, гризеофульвином и препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) основывается на способности этих активных веществ индуцировать микросомальные ферменты печени. Большая индукция микросомальных ферментов печени не достигается в течение 23 нед, но затем сохраняется в течение минимум 4 нед по окончании прекращения лекарственной терапии.
Неэффективность контрацепции кроме этого отмечалась при приеме антибиотиков, к примеру ампициллина и тетрациклина. Механизм этого явления неясен. Дамы при краткосрочном лечении (до одной недели) любыми из указанных выше групп ЛС либо монопрепаратами должны временно применять (в период одновременного приема других ЛС и в течение еще 7 дней по окончании его окончания), кроме КОК, барьерные способы контрацепции.
Дамы, получающие терапию рифампицином, не считая приема КОК, должны применять барьерный способ контрацепции и продолжать его использование в течение 28 дней по окончании прекращения лечения рифампицином. В случае если прием сопутствующих препаратов продолжается продолжительнее срока окончания активных пилюль в упаковке, прием неактивных пилюль направляться прекратить и сходу начать прием пилюль дроспиренон+этинилэстрадиол из следующей упаковки.
В случае если дама неизменно принимает препараты-индукторы микросомальных ферментов печени, она обязана применять другие качественные негормональные способы контрацепции.
Основные метаболиты дроспиренона в людской плазме образуются без участия системы цитохрома P450. Ингибиторы цитохрома Р450, следовательно, вряд ли будут воздействовать на метаболизм дроспиренона.
Влияние препарата Димиа на другие ЛС. Пероральные контрацептивы смогут воздействовать на метаболизм некоторых других действующих веществ. Соответственно, концентрации этих веществ в плазме крови либо тканях смогут или возрастать (к примеру циклоспорин), или уменьшаться (к примеру ламотриджин). На основании изучений ингибирования in vitro и сотрудничеств in vivo у дам-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве субстрата, влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других действующих веществ маловероятно.
Другие сотрудничества. У больных без почечной недостаточности одновременный прием дроспиренона и ингибиторов АПФ либо НПВС не оказывает большое влияние на содержание калия в сыворотке крови. Но все же одновременное использование препарата Димиа с антагонистами альдостерона либо калийсберегающими диуретиками не исследовалось. В этом случае в ходе первого цикла лечения необходимо проконтролировать концентрацию сывороточного калия.
Лабораторные тесты. Прием контрацептивных стероидов может воздействовать на результаты некоторых лабораторных тестов, включая определение биохимических показателей функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрации белков плазмы (переносчиков), к примеру кортикостероидсвязывающих белков и фракций липид/липопротеин, параметров углеводного метаболизма и параметров свертывания крови и фибринолиза. В целом, трансформации остаются в пределах диапазона обычных значений. Дроспиренон есть обстоятельством повышения активности ренина в плазме крови и, за счет небольшой антиминералокортикоидной активности, снижает концентрацию альдостерона в плазме.

Противозачаточные таблетки димиа

Передозировка:
Случаев передозировки препарата Димиа пока не обрисовано.
На основании неспециализированного опыта применения КОК потенциальными симптомами передозировки смогут быть: тошнота, рвота, незначительно выраженное кровотечение из влагалища.
Лечение: антидотов нет. Предстоящее лечение должно быть симптоматическим.

Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Противозачаточные таблетки димиа

Форма выпуска:
Димиа - пилюли, покрытые пленочной оболочкой [набор], 3 мг+0,02 мг. В блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ алюминиевой фольги по 24 табл. дроспиренон+этинилэстрадиол и 4 табл. плацебо. 1 либо 3 блистера в картонной пачке. В картонную пачку положен картонный плоский футляр для хранения блистера.

Состав :
1 пилюля Димиа содержит: этинилэстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 48,53 мг; крахмал кукурузный 16,6 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 9,6 мг; макрогола и поливинилового спирта сополимер 1,45 мг; магния стеарат 0,8 мг
оболочка пленочная: Opadry II белый 85G18490 (поливиниловый спирт 0,88 мг, титана диоксид 0,403 мг, макрогол 3350 0,247 мг, тальк 0,4 мг, лецитин соевый 0,07 мг) 2 мг
Пилюли плацебо 1 пилюля: МКЦ 42,39 мг; лактоза 37,26 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 9 мг; магния стеарат 0,9 мг; кремния диоксид коллоидный 0,45 мг
Оболочка пленочная: Opadry II зеленый 85F21389 (поливиниловый спирт 1,2 мг, титана диоксид 0,7086 мг, макрогол 3350 0,606 мг, тальк 0,444 мг, индигокармин 0,0177 мг, краситель хинолиновый желтый 0,0177 мг, краситель железа оксид тёмный 0,003 мг, краситель Солнечный закат желтый 0,003 мг) 3 мг.

Противозачаточные таблетки димиа

Статьи по теме