Таблетки для суставов



Противовоспалительное воздействие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного результата направляться ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти лекарства блокируют простагландины – медиаторы воспаления, каковые выделяются при повреждении тканей. В следствии уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, увеличение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше ликвидируют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью владеют аспирин, ибупрофен и напроксен.

Таблетки для суставов

Сила действия различных препаратов зависит от строения молекулы. Но нельзя исключить личной чувствительности к различным препаратам.

Нежелательные реакции

Долгое использование НПВП, нужное в лечении гонартроза, ограничено развитием страшных нежелательных реакций, значительно чаще со стороны пищеварительного тракта и почек.

Потому, что противовоспалительное воздействие выясняется блокированием простагландинов, побочным эффектом есть уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители данной группы лекарств – кислоты, исходя из этого они дополнительно злят слизистую желудка.

Результатом смогут быть НПВП-гастропатии: эрозивные либо язвенные недостатки слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых есть желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении владеют индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме маленьких доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых возможность происхождения желудочно-кишечного кровотечения увеличивается. В таких обстановках более оправдано использование препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), каковые не снижают защитных факторов желудочной слизи и смогут использоваться длительно.

Возможно применять препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), но долгая терапия оценивается как нерентабельная.

Побочные эффекты НПВС довольно часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более надёжными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Использование диклофенака существенно повышает риск болезней сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности возможно следствием понижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Вероятно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не разрешают проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не следует принимать длительно. Их применяют как средства скорой помощи, быстро и действенно ликвидирующие симптомы артроза коленного сустава.

Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не ликвидируя его обстоятельство, что обычно приводит к запоздалому обращению к доктору.

Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Доктор сможет подобрать оптимальный препарат в надёжной дозировке и назначит нужные изучения, дабы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: вероятно ли восстановление хрящевой ткани?

Потому, что артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то совершенный препарат должен владеть возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения бессчётных изучений накопили широкую базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Так же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не нужно ожидать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее действенны эти лекарства при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, владеют противовоспалительным действием за счёт подавления клеток воспаления (интерлейкинов и простагландинов). Но, в отличие от НПВС, хондропротекторы владеют красивой переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) кроме этого есть серьёзным эффектом данной группы лекарств.

Сперва ГА и ХС употреблялись изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их использование. После этого были созданы пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, которые содержат хондроитин сульфат

Хондролон (русский компания Микроген) – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

Хондроитин АКОС (Синтез, Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В день необходимо принимать 4 капсулы.

Структум (Пьер Фабр, Франция) - капсулы по 250 и 500 мг. Дневная дозировка – 1000 мг.

Таблетки для суставов

Препараты, которые содержат глюкозамин

Изучение, проведённое в Бельгии, продемонстрировало громадную эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО Столичная фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

Дона (Rottapharm) – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, и раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, которые содержат ГА и ХС

Благодаря бессчётным изучениям, появились информацию о том, что эффективность двух компонентов на 60 % усиливает итог лечения, а монотерапия – на 30.

Артра (Юнифарм, США) и Терафлекс (Bayer, Германия) – комплексные препараты, которые содержат оба хондропротектора, пара отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме доктор может порекомендовать введение лекарства конкретно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро ликвидирующих симптомы воспаления, чаще употребляются глюкокортикостероиды:

Более оптимально введение хондропротекторов, каковые именуют жидким протезом. Гиалуронат натрия в препаратах:

Они фактически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Но эти лекарства пока не всем доступны по стоимости.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще пара слов, надавите Ctrl + Enter

Таблетки для суставов

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными способами лечения артроза коленного сустава. В большинстве случаев активное вещество – НПВС, как к примеру, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении образовывает не более 7-8 %, исходя из этого монотерапия редко бывает действенна.

Потому, что течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, принципиально важно сочетать различные способы лечения, использовать действенные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, быть может, средства народной медицины.

Доктор окажет помощь рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), каковые складываются из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения болезней суставов все компании – мировые фавориты в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители - предлагают огромное количество комплексов.

В их состав смогут входить компоненты, владеющие различным действием:

травы с противовоспалительной активностью;

витамины и минералы для активации метаболических процессов;

кальций, витамин Д, коллаген для упрочнения костной ткани.

Имеется кроме того компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (к примеру, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных болезней суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.



До их появления при болезнях суставов было вероятно проведение лишь симптоматической терапии, другими словами устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность действия на обстоятельство заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из данной группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они деятельно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили бессчётные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как больших, так и небольших суставов. К примеру, изучение, проведенное в Бельгии, продемонстрировало, что больные, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (пилюлю, не содержащую вещества).

В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большая часть компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У больных с болезнями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Таблетки для суставов

Хондроитин сульфат владеет регенеративной (восстанавливающей) активностью:

участвует в ходе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;

повышает синтез коллагена, усиливая связки, сухожилия, хрящи;

сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего увеличивается прочность костей;

увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая мешает трению хрящей;

замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

сокращает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Также, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное воздействие за счёт подавления активности клеток воспаления - ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого значительно уменьшается болезненность в суставе, увеличивается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается в большинстве случаев в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в сутки. Напомним, что лекарственные препараты имеют значительно солидную дозировку: 500-1500 мг 3 раза в сутки.

Цена на месяц лечения существенно варьирует, в зависимости от производителя, и образовывает 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и личная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) есть компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при долгом применении).

Кроме этого, Глюкозамин имеет кое-какие отличия от Хондроитина:

владеет отличных показателей и самым большим уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС продемонстрировал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

есть более предпочтительным стройматериалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Довольно часто применяют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин кроме этого выпускается в виде капсул, цена варьирует в зависимости от компании-производителя приблизительно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся отлично, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря изюминкам действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, которые содержат оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное изучение, которое продемонстрировало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – лишь на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. К примеру, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Различные производители пробуют улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, кроме ХС и ГА, корень травы Дьявольский коготь и экстакт хряща акулы (Santegra, США). СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним изучениям в медицине, возможно заявить, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – именуют третьим китом в лечении болезней суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ усиливает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его недостатке формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, владеющий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Как раз два последних результата употребляются в лечении воспалительных болезней суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней возрастает.

МСМ содействует более стремительному восстановлению мышц по окончании нагрузки, исходя из этого в далеком прошлом употребляется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Применение МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении болезней суставов. Оказалось, что он усиливает воздействие обоих препаратов.

Французская компания Аркофарма создала таковой комплексный препарат и назвала его Инжой Энти (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Дабы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного скота , Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для большого сохранения нужных свойств компонентов в ходе производства употребляется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать необходимо по 1 капсуле в сутки. Месяц лечения Инжой Энти обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД Глюкозамин Хондроитин Супер Формула отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Кроме этого в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

Глюкозамин хондроитин МСМ (Doctors Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим действенным соединением для лечения болезней суставов есть целадрин.

Целадрин представляет собой особый комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, несущих ответственность за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин владеет целым комплексом неповторимых эффектов:

При действии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

Угнетает выработку клеток воспаления при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

Усиливает состав суставной жидкости, в следствии чего возрастает амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин усиливает гибкость связочного аппарата, оказывает болеутоляющее действие, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в сутки рекомендуется приём по 1-2 штуки. Цена лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется использовать дневную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре наиболее значимых для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом образовывает около 3000 руб.

Пока нет информации о больших мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, но препарат считается весьма перспективным. Трёхлетнее изучение, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором принимали участие 134 больного, продемонстрировало большое понижение болевого синдрома и повышение амплитуды движений.

О чём принципиально важно не забывать больному при применении БАДов?

Доктор не имеет возможности назначить БАДы официально, поскольку они не относятся к группе лекарственных средств. Но он может дать совет их в качестве дополнительного способа профилактики и лечения. Врач может владеть опытом применения БАДов другими больными с подобной патологией и долгими наблюдениями за динамикой болезни.

Возможно ли относиться к БАДам, как к ненужной трате денег?

Возможно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого американского доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Ответствен верный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

В то время, когда ожидать результата?

Принимая БАДЫ, принципиально важно выполнять правила приёма (кратность и сроки применения), но не следует относиться к ним как к лекарствам, каковые должны оказать помощь мгновенно (к примеру, НПВП). Группа хондропротекторов - это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс образовывает 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ожидать продолжительнее, чем при приёме лекарственных средств.

Как оценить итог?

Итог возможно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода по окончании начала применения БАДов. Это говорит о понижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов применяют пожизненно, лечение выполняют курсами.

Побочные эффекты и противопоказания

Переносимость БАДов в большинстве случаев хорошая, побочных эффектов не обрисовано. Это связано с тем, что в базе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко возможно личная непереносимость. Противопоказаний у БАДов в большинстве случаев мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них значительно чаще помогает несоответствие ожиданий и действительности: больные предполагают, что по окончании 1-3 месяцев применения хрящевая ткань обязана восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

В действительности верный подход к приёму БАДов таков: применять их как дополнительный способ терапии в течение долгого времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут функционировать более действенно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать понижение дозы НПВП, что говорит об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани возможно сказать не ранее, чем через 1,5-2 года по окончании приёма. Приостановить течение заболевания – это уже громадный итог!

Комментарии и отзывы:

Валеев Эльмас 2015-08-12

Год назад я стал очень сильно хромать то ли на правое, то ли на левое колено-не помню. Я не имел возможности подыматься по лестнице в подъезде и спускаться. Я не имел возможности стоя снимать либо одевать штаны либо носки. По рекламе без ведома участкового доктора я приобрел препарат АРТРА -США. Выпивал его по инструкеции в течении 6 месяцев. Через 6 месяцев ещё выпивал второй курс. Уже спустя семь дней я почувствовал облегчение. Сейчас я бегаю по лестнице и штаны одеваю стоя на одной ноге. Весьма мне помогло это средство-так думаю. 63 года.

Гаджи Гусейнов 2015-09-09

У меня болят суставы, но никакое лекарство не оказывает помощь. Что мне делать?

Как снять по окончании операционную отечность над коленом?

Евгения Владимирова 2016-07-26

Валентина имеете возможность втирать в место отёка противоотёчные мази, к примеру Индовазин либо Гепариновую.

Здравствуйте! В период беременности и кормления начали болеть коленные суставы. И сильно начала болеть кисть руки, я её ранее разламывала, кроме того пошевелить больно. Имеется ли какие конкретно нибудь препараты. каковые возможно применять при грудном вскармливании? Благодарю

Статьи по теме